肠结核的误诊原因及外科治疗体会(附31例报告)

肠结核的临床表现缺乏特异性,容易误诊,手术顾虑也很大,易延误手术时机。我院外科自1966年4月至1983年12月,先后收治肠结核31例,手术治疗18例,其中5例行剖腹探查,均获得治愈或近愈效果,现报告如下:一、一般资料本组31例,占本院同期普外科住院总人数的0.78%。男性19例,女性12例;年龄13～75岁,其中20～40岁22例,提示本病可发     

慢性胰腺炎合并胰管结石21例临床分析

CP合并胰管结石临床较少见.我院1996年1月至2006年12月共收治21例CP并胰管结石,现报告如下.     

Roux-Y桥襻空肠巨大结石取石术后胆漏一例

病人,女,59岁,因上腹胀伴畏寒发热6个月入院.6个月前无明显诱因出现上腹胀,伴畏寒发热,体温最高达39.5℃,无恶心、呕吐、黄疸,在当地医院拟"肝功能损害"予护肝治疗无效转入金华市中心医院.既往18年前因胆囊结石、肝胆管结石先后在外院及我院行3次手术治疗,包括胆囊切除、胆总管切开取石术、左肝外叶切除术及胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后症状消失.入院体检:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,神志清楚.皮肤巩膜无明显黄染,右上腹部有3条手术瘢痕,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及.     

肝动脉鞘剥脱治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究

我国是肝硬化门静脉高压症发病的大国,每年因肝炎及血吸虫病所致肝硬化的新发病例有数十万之众,其中至少有一半将发生门静脉高压症[1]。我们于1995年1月~2004年6月采用肝动脉鞘剥脱治疗肝硬化门静脉高压症25例,效果良好,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料从1995年1月~2004年     

生大黄在重症急性胰腺炎病人中应用体会

目的 探讨生大黄在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析1995年1月至2007年3月收治的207例重症急性胰腺炎病人,经生大黄胃管灌注和/或保留灌肠后,患者肛门恢复排气排便和腹胀消除的情况.结果 应用生大黄后,患者出现排便、肛门排气、腹胀缓解,生大黄灌注时间越早,肛门排气恢复越快,经胃管灌注生大黄的病人比保留灌肠病人排便时间迟,但恢复肛门排气、腹胀消退则要早,且效果明显.结论 生大黄灌注治疗重症急性胰腺炎有效,且生大黄从胃管灌注的疗效要优于保留灌肠.     

胆总管十二指肠吻合术后胆管炎再手术19例分析

目的 探讨胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的外科治疗方法.方法 回顾性分析19例胆总管十二指肠吻合术后胆管炎的病因、病理、再次手术方法和效果.结果 13例行原位拆建术,10例效果优良,3例好转;4例改行胆管空肠Roux-Y吻合,3例优良,1例好转;空肠间置胆总管十二指肠吻合1例,效果优良;胃窦切除、胃空肠Roux-en-Y吻合1例,好转.结论 合理的再次手术,可以有效治疗胆总管十二指肠吻合术后顽固性胆管炎.     

急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析

我院自1980年7月至1990年12月间因急性胆囊炎行急诊手术的256例中15例误诊为急性阑尾炎。本文着重讨论了引起误诊的主要原因,分析了误诊导致麻醉、切口等选择不当的不良后果。作者强调:对老年(尤其是女性)病人以“急性阑尾炎”就诊时,须将急性胆囊炎列入鉴别诊断,对诊断有可疑者宜行B超检查,以降低误诊率。     

肥胖病人择期胆囊切除术后切口并发症

我院1986～1997年间共行择期剖腹胆囊切除术1578例，发生各类切口并发症57例(36％)。其中肥胖病人组切口并发症发生数明显多于一般病人组(下称正常组)。现结合本临床资料对肥胖病人切口并发症发生率高的原因和预防措施作以探讨。