规范化管理在消毒供应室的应用

我院地处贫困山区,消毒供应室工作条件、设备较落后,与临床科室不能很好协调,从1995年8月实行规范化管理以来,消毒供应室各项工作质量均得到了很大提高,1996年1月达到国家二级乙等综合医院标准,1998年被宜宾市卫生局授予＂达标单位＂称号,2005年通过管理年检查验收,2008年底宜宾市卫生局复查验收合格,现正准备明年创＂二甲＂,提示规范化管理是搞好消毒供应室工作,保证工作质量,适应临床工作的必备条件,值得坚持和推广应用。     

来曲唑治疗复治性乳腺癌17例临床研究

目的 研究来曲唑治疗复治性乳癌的临床疗效和不良反应。方法 17例绝经后乳腺癌口服来曲唑每日1次，每次2.5mg，共服8周。疗前2周内及治疗8周后检测血中雌二醇（E2）水平，同时评价疗效和不良反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）3例，缓解率29.4%，主要不良反应有恶心、乏力、皮肤潮红、一般较轻、可耐受。结论 来曲唑对复治性乳癌疗效肯定，不良反应轻微，是乳癌内分泌治疗中一种有价值的药物。     

梗阻性结肠癌切除后肠吻合术的选择

随着围手术期处理的进步 ,多数梗阻性结肠癌行Ⅰ期切除肠吻合的成功率在不断提高 ,而术后吻合口瘘仍时有发生 ,约占 5%～ 30 % 〔1〕。特别是左半结肠癌 ,一旦发生术后吻合口瘘 ,其死亡率较高 ,探讨Ⅰ期切除后应选用何种肠吻合为最佳方案 ,对防止吻合口瘘有着重要的实际意义。临床资料　我院自 1994年 9月～ 1997年 9月共收治结肠癌手术病人 12 5例 ,其中伴有梗阻的结肠癌 72例。本组 72例中男 35例、女 37例 ;最大年龄 81岁 ,最小年龄 2 8岁 ,平均年龄 4 2 1岁。伴有血便 4 1例 ,腹泻 31例 ,呕吐 4 6例 ,消瘦 58例 ,所有患者均有不同程度…     

ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床疗效观察

目的:分析ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗的临床价值.方法:2009年10月～2011年3月收治的67例ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,按是否接受辅助化疗,分为辅助化疗组和非辅助化疗组.辅助化疗组化疗4～6个周期,并同时积极处理化疗毒副反应.全部患者随访并采用Kaplan-Meier法分析两组患者第1、第2、第3年生存率.结果:辅助化疗组和非辅助化疗组1年生存率分别为94.12％(32/34例)和93.94％(31/33例),2年生存率分别为93.94％(31/34例)和87.89％(29/33例),3年生存率分别为88.24％(30/34例)和84.85％(28/33例)(x2=7.22,P=0.027),辅助化疗组的长期生存率高于非辅助化疗,差异有统计学意义.结论:对于ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,积极进行辅助化疗,可以提高疗效.     

复方苦参注射液预防化疗致肝损害173例临床观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,由于许多抗肿瘤药物在肝内代谢,易造成肝脏损害。为了预防肿瘤患者在化疗过程中出现肝损害,我院1997年5月～20001年1月,应用复方苦参注射液预防化疗致肝损害,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料     

急性心肌梗塞220例心律失常分析

220例住院AMI心律失常检出率为70.9％,其中室性心律失常占43.6％,尤以前壁梗塞、发病1周内多见。     

以异环磷酰胺、顺铂、长春地辛联合化疗为主综合治疗小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察异环磷酰胺(1FO)、顺铂(DDP)、长春地辛(VDS)联合化疗为主综合治疗小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 36例小细胞肺癌采用IFO 2．0静滴连用5天，MESNA 400mg于IFO后0、4、8h静脉输注，VDS 5mg第1、8两天静脉输注，DDP 40mg静脉滴注，连用3天。21天为一周期，2～4周期后给予放疗。之后再按原方案化疗4～6周期止并评价疗效。结果 总有效率为72．2％(26／36)，其中初治者84．0％(21／25)，复治者45．5％(5／11)；1年生存牢为75．0％，3年生存率为36．1％。主要毒副反应为骨髓抑制。结论 以异环磷酰胺、顺铂、长春地辛联合化疗为主的综合治疗小细咆肺癌能有效地提高患者近期和远期疗效，毒副反应能够耐受。     

血清VEGF水平在乳腺癌诊治中的意义

目的：检测血清VEGF水平在乳腺癌中的临床应用价值。方法：采用ELISA法检测38例初治乳腺癌、6例复发转移乳腺癌、46例定期随访者及30例正常人的血清VEGF水平。以＞125 pg／ml计算VEGF阳性率。结果：血清VEGF的阳性率初治组和复治组分别为52．6％和66．7％，显著高于随访组的4．5％和对照组的3．3％(P＜0．01)，血清VEGF水平随TNM分期升高而逐渐升高，Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0．05)；有淋巴结转移显著高于无淋巴结转移(P＜0．05)，手术后3个月或复治有效者血清VEGF水平明显下降(P＜0．05)。结论：血清VEGF检测对乳腺癌的诊断、疾病进展情况及监测疗效有一定的临床意义。     

美罗华联合CHOP方案治疗4例复发性或难治性B细胞淋巴瘤

目的：观察美罗华(Rituximab)联合CHOP方案治疗复发性或难治性B细胞淋巴瘤的临床疗效和毒副作用。方法：选择4例复发性或难治性B细胞淋巴瘤，第1天给美罗华375mg／m^2，第2天起予CHOP方案化疗，21-28天为一个疗程，所有患者均至少完成2个疗程以上。结果：4例B细胞淋巴瘤患者经治疗后达到CR 2例，PR 2例，仅出现Ⅰ度骨髓抑制和消化道反应。结论：美罗华联合CHOP方案治疗复发性B细胞淋巴瘤，疗效好，毒副反应轻微。     

克氏针和钢板内固定治疗移位锁骨骨折91例对比分析

手术治疗移位锁骨骨折,一般以克氏针和钢板螺丝钉常用,我院自1992年1月-2001年12月,分别用克氏针、改良克氏针、钢板螺丝钉,3种内固定方法治疗移位锁骨骨折