准分子激光原位角膜磨镶术的常见护理问题及对策

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒ ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一 ,因其具有高度的稳定性、可预测性和安全性而越来越为人们所接受。但在治疗过程中若护理不当 ,亦会直接影响手术效果。我院于 1 996年 7月开展ＬＡＳＩＫ以来 ,共做近视、近视散光手术 372 0例 ,现将常见护理问题及其对策报告如下。1　临床资料本组 372 0例 ,女 2 0 61例 ,男 1 659例。年龄 1 8～ 47岁 ,平均 2 3 .5岁。术前屈光度 - 1 .2 5～ 1 6 .0 0Ｄ ,散光 0～ -3 .0Ｄ ,手术效果…     

同伴互助学习法在ICU护士核心能力培养中的应用

目的 探讨同伴互助学习法在ICU护士核心能力培养中的作用.方法 将ICU东、西病区的护士分别作为观察组和对照组,对照组采用教师理论授课结合操作示范为主的传统培训方法进行核心能力培养;观察组在此基础上加用同伴互助学习法强化学习,具体方法包括:成立2人互助小组,制定并实施小组学习计划,一起上班随时探讨,组织集体讨论会等.比较两组护士核心能力培养的效果.结果 观察组培训后的核心能力考核成绩、核心能力测评总分和各能力维度的测评分值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在传统培训方法的基础上加用同伴互助学习法强化学习,能有效提高ICU护士核心能力培养的效果,可尝试在临床护理培训中推广应用.     

抗凝血灭鼠药中毒误诊原因分析

目的 通过分析抗凝血灭鼠药中毒误诊原因,减少临床误诊率.方法 总结中毒病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒的16例急诊就诊患者I临床表现、诊治过程、首诊医院误诊情况及血药浓度检测情况.结果 全部病例首诊误诊率81%;以血尿为首发症状的首诊误诊率100%;误诊疾病包括泌尿系感染5例,泌尿系结石3例,泌尿系肿瘤2例,高血压性脑出血2例,功能性子宫出血1例.结论 病史隐匿的抗凝血灭鼠药中毒患者误诊率高,误诊原因包括患者否认服药史,临床医生诊断思路局限,出血症状迟发,血药浓度检测阴性.     

乳腺增生病p53基因第6外显子突变检测

目的：探讨p53基因在乳腺癌发生早期的作用及早期诊断乳腺癌的分子病理指标。方法：用PCR－SSCP检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、30例乳腺癌中p53基因第6外显子突变，用DNA直接测序技术确定突变的碱基及其所在的密码子。结果：乳腺单纯性增生、不典型增生、乳腺癌中p53基因第6外显子的突变率分别为0、6．5％（2／31）、13．3％（4／30）。6个点突变均为碱基替换，其中4个发生于第192密码子（CAG→TAG），2个发生于第213密码子（CGA→TGA），两者均导致多肽链合成提前终止。结论：乳腺癌不典型增生中存在p53基因第6外显子突变，该突变可能在乳腺不典型增生发展到乳腺癌过程中起重要作用，可作为早期诊断乳腺癌的辅助指标。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎的护理

眼球内异物并眼内炎是常见的眼科外伤性疾病,对视力及眼球威胁较大,其致病原因是病原体随致伤物直接进入眼内,由于治疗不及时或不适当,病原体在玻璃体和眼内组织繁殖和产生炎症反应,对眼内组织造成严重破坏。如不及时而有效地治疗,终使视力丧失,眼球萎缩。在玻璃体手术问世以前,许多眼内炎症难以控制,而使眼内容物摘除或眼球自行萎缩。近年,随着现代玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的经验日趋成熟,眼球内异物并眼内炎的救治取得了突破性进展,从而使眼内炎的治愈率明显提高。     

重症监护病房护理风险与防范措施

目的:降低护理风险的发生率,为患者提供优质安全的服务.方法:分析护理风险发生的原因,提出相应防范措施.结果:提高了护士的风险意识和专业水平,减少了护理差错的发生.结论:实施护理风险管理,对有效减少护理纠纷有重要的意义.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征17例临床护理

目的探讨和总结颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者的护理方法。方法对17例颅脑损伤并发脑耗盐综合征患者采取针对性的护理措施,包括原发病护理、水盐管理、基础护理等。结果 17例患者病情均好转,低钠血症得以纠正。结论并发脑耗盐综合征的颅脑损伤患者病情更为凶险,系统、全面、有效的护理是提高疗效和促进患者康复的有力保障。     

加强健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响

目的探讨加强健康管理对老年高血压患者药物治疗依从性和生活质量的影响。方法对60例门诊老年高血压患者加强健康管理,包括成立健康管理小组、规范临床诊治、建立健康档案、高血压知识强化教育、加强随访等措施,比较干预前后患者的药物治疗依从性和生活质量的情况。结果干预1年后,患者的药物治疗依从性和生活质量均好于干预前（P＜0.05）。结论     

玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的效果评价

目的探讨玻璃纤维桩联合全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效。方法将我院收治的因前牙缺损行美容修复的患者52例(136颗牙)随机分为治疗组(26例70颗)和对照组(26例66颗)两组,在根管治疗后分别采用玻璃纤维桩全瓷冠修复和铸造桩加钴铬烤瓷冠修复。观察两组修复成功率,对修复前后局部龈沟液(GCF)和龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)水平进行检测,并对患者随访1年,评估其远期疗效。结果治疗组和对照组的修复成功率分别为95.7%、90.0%(P>0.05);治疗后4周、12周,对照组局部GCF、ALP水平均较治疗前显著升高,且显著高于同期治疗组的水平(P<0.05),而治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=0.65,0.74,P>0.05);治疗1年后,治疗组的修复体完整度、边缘适合度、颜色匹配均显著优于对照组(P<0.05)。结论玻璃纤维桩联合全瓷冠进行修复对牙周组织刺激较小,具有良好的美学及生物学特性,是一种理想的前牙牙体缺损修复方法。