重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的初步比较

目的探讨重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抗抑郁疗效的差异。方法纳入分别接受重复经颅磁刺激治疗(rTMS组)和无抽搐电痉挛治疗(MECT组)的难治性抑郁症患者各30例,采用汉密尔顿抑郁量表在治疗前和治疗结束时评估患者临床症状,比较两组患者的疗效差异。结果 rTMS和MECT均能显著改善患者抑郁症状(rTMS组:t=0.34,P=0.02;MECT组:t=0.23,P=0.00)。rTMS组在汉密尔顿量表睡眠障碍因子分改善方面显著高于MECT组,差异有显著统计学意义(t=7.88,P=0.01),MECT在改善自杀因子方面优于rTMS,差异有显著统计学意义(t=3.87,P=0.00)。结论 rTMS和ECT在短期内均能有效改善抑郁症状,MECT的抗抑郁作用强于rTMS。在改善睡眠障碍方面,rTMS优于MECT;在改善自杀因子方面,MECT组作用更强。     

改良（无抽搐）电痉挛疗法对老年期抑郁状态的疗效及对血压和心率的影响

目的：评价改良（无抽搐）电痉挛疗法（MECT）治疗老年期抑郁状态的疗效及对血压、心率的影响。方法选择2013年1月1日至2013年12月31日在首都医科大学附属北京安定医院MECT中心接受治疗的老年期抑郁患者70例,在药物治疗的基础上,联合给予MECT治疗6次。在治疗前、治疗3次后、治疗6次后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估临床疗效;于首次MECT治疗前、麻醉后、发作后、发作后30min、发作后60min测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。结果 MECT治疗3次和6次结束时,HAMD评分与治疗前相比差异有统计学意义（均P＜0.01）,有效率分别为80.0%和95.7%。麻醉后SBP、DBP明显下降,HR明显加快,与治疗前相比差异有统计学意义（均P＜0.01）;发作后SBP、DBP明显升高,HR明显加快,与治疗前相比差异有统计学意义（均P＜0.01）;发作后30min SBP、DBP明显升高,HR明显加快,与治疗前相比差异有统计学意义（均P＜0.01）;发作后60min SBP、DBP、HR恢复至治疗前水平（均P＞0.05）。结论 MECT联合药物治疗老年期抑郁患者,起效快,疗效好,值得在临床中广泛推广应用;在MECT治疗过程中,麻醉后血压下降,发作后血压明显增高,心率加快,约60min后恢复至治疗前水平,应持续观察。     

快速康复护理在髌骨骨折围术期中的应用效果观察

目的:探究快速康复护理在髌骨骨折围术期中的应用效果.方法:以2018年1月-2018年12月在我院进行手术治疗的髌骨骨折患者92例作为研究对象,按照住院号单双数,将之分为2组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,对比2组膝关节功能评分.结果:术前2组HSS评分无明显差异(P>0.05);观察组在术后2周、术后3个月的HSS评分高于对照组,2组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:在髌骨骨折围术期实施快速康复护理,可加速术后康复,促进膝关节功能恢复,因此,值得采纳应用.     

子宫切除1 206例无纠纷临床体会

子宫切除术是治疗子宫或及附件病变的重要方法,也是妇科最基本及最常见的手术之一。但因子宫及卵巢有特殊的内分泌功能及与周围脏器复杂的解剖关系,事故和过失时有报道,     

子宫脱垂伴张力性尿失禁200例临床分析

目的研究子宫脱垂合并张力性尿失禁的最佳治疗方案。方法回顾性分析200例子宫脱垂合并张力性尿失禁病人的临床资料,对其年龄、脱垂程度、治疗方式及术后症状缓解程度等进行分析。结果传统的治疗方式治疗此类病人后复发率高;而手术治疗后,症状缓解快,复发率低。结论手术治疗是目前子宫脱垂合并张力性尿失禁病人的最佳治疗方式。     

急性白血病罕见的口腔表征3例

急性白血病罕见的口腔表征３例内蒙古牙克石市林业中心医院口腔科（０２２１５０）李艳茹，辛建平，袁国英白血病是造血系统的一种恶性肿瘤，临床表现发热、出血、贫血及由于白血病细胞浸润所引起的其它临床表现。白皿病在口腔的表征出现较早，常到口腔科首诊。口腔医生对...     

293例口腔肿瘤、囊肿及瘤样变病理分析

本文收集了牙克石地区近十年来293例口腔颌面部肿瘤,囊肿及瘤样病变,通过分类,在发病部位,病变性质,男女性别上与外地区进行比较,在恶性肿瘤中,男多于女;磷状细胞癌男多于女;瘤样病变女多于男;非牙源性囊肿多于牙源性囊肿;经统计学处理均有差异。     

古今儿科温肺对比研究对现代儿科临床的影响和启发

温肺法是针对肺寒证而设的儿科常用治法,而现代儿科临床,多重视清热解毒等法,疏于对温肺法进行系统研究。本文补此不足,必将裨益于儿科临床。通过研究比较古今儿科温肺方药,总结了对临床的指导意义。强调温里、补益的主导作用,并进而提出了补益与驱邪同用、健脾与补肾同用的组方用药新思路。     

老年女性心肌梗死患者发病至给予双联抗血小板治疗时间与预后的相关性研究

目的分析老年女性急性心肌梗死(AMI)发病至入院首次给予双联抗血小板治疗的不同时间的临床预后情况,探讨其时间差(ΔT)与患者预后之间的关系。方法选择老年女性AMI患者114例,根据患者首次发病时间到给予双联抗血小板治疗的ΔT中位数188min为界值,将患者分为≤188min组和188min组,每组57例,比较分析2组发生心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭及死亡等主要不良心血管事件(MACE)情况。结果 114例AMI患者中,发生MACE 44例,其中死亡17例,心律失常6例,心肌梗死后心绞痛16例,心力衰竭5例。≤188min组与188 min组心律失常(7.0%vs 3.5%),心肌梗死后心绞痛(7.0%vs 21.1%),心力衰竭(7.0%vs1.8%),死亡(15.8%vs 14.0%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。年龄、糖尿病、ΔT、高脂血症、高血压、冠状动脉病变是影响患者不良预后的独立相关因素(P0.05,P0.01)。结论尽可能地缩短ΔT,及时进行临床治疗程序,开通罪犯血管,挽救缺血心肌,对预防老年女性AMI患者恶性心血管事件的发生、降低病死率尤其重要。