COX-2和HER-2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 研究COX-2和FIER-2在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组织化学法检测了68例非小细胞肺癌组织中COX-2和HER-2的表达水平,分析两者与临床病理参数之间的关系以及分析两者之间的相互关系。结果 非小细胞肺癌中COX-2阳性表达率为54／68（79．41％）,COX-2的高表达与病理类型及TNM分期相关（P〈0．05）;FIER-2阳性表达率为26／68（38．24％）,HER-2的表达与年龄相关（P〈0．05）。HER-2与COX-2的表达强度之间呈显著正相关（r=0．2486,P=0．041）。HER-2阳性／ODX-2高表达的NSCLC临床分期晚、淋巴结转移率高。结论 OOX-2在NSCLC中高水平表达并与HER-2密切相关。检测COX-2与HER-2的表达对NSCLC预后的判断可能具有重要价值。     

藤黄酸与5-FU相互作用的中效原理评价

及肿瘤细胞凋亡抑制基因Survivin mRNA的表达.结果:GA联合5-FU作用于BGC-823肿瘤细胞株可产生较好的协同效应,GA作用后TS及Survivin mRNA表达明显下调.结论:GA与5-FU联合应用作用于BGC-823细胞可产生较好协同效应,下调肿瘤细胞药物疗效相关基因的表达及凋亡抑制基因的表达可能是GA与5-FU两者间产生协同效应的机制之一.     

11例少见的结外淋巴瘤临床分析及文献复习

本报道11例少见的结外淋巴瘤，结合国内献对6种结外淋巴瘤的发生率、临床表现、诊断标准、病理类型及治疗和预防进行临床分析，以期提高对特殊淋巴瘤的认识，以防误诊和漏诊。     

羟基喜树碱、环磷酰胺抗血管生成热化疗治疗肝胆胰等难治性肿瘤

目的:观察小剂量羟基喜树碱、环磷酰胺抗血管生成热化疗治疗肝胆胰等难治性肿瘤的近期临床疗效和安全性。方法:27例肝癌、胆囊(管)癌、胰腺癌等难治性肿瘤患者采用低剂量羟基喜树碱(HCPT5mg静滴d1、5、9、13)及环磷酰胺(CTX50mg口服d1～13)联合热疗(2次/周)方案治疗3周期,比较两组治疗近期临床疗效、临床受益率、中位生存期及VEGF值的变化。结果:单用羟基喜树碱、环磷酰胺抗血管生成化疗组疾病控制率为58.33%(7/12例SD),临床受益率为58.33%,中位生存期11.2月,VEGF值下降者41.67%;联合热疗组疾病控制率为80%(2/15例PR,10/15例SD),临床受益率66.67%,中位生存期19.2月,VEGF值下降者60%。结论:小剂量羟基喜树碱、环磷酰胺化疗能提高肝胆胰等难治性肿瘤治疗的有效率,改善临床受益,延长其生存期,联合热疗可以有显著的协同作用,而无明显的毒副作用。小剂量羟基喜树碱、环磷酰胺可能具有抗血管生成作用。     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤伴肺门巨大侵犯一例报告并文献复习

1病例报告患者,男,75岁。2008-01-24,因左睾丸无痛性肿大及下坠感,伴低热、盗汗、消瘦,就诊于东南大学附属中大医院。行胸腹部CT检查发现,左睾丸7.7cm×5.4 cm占位及左侧腹膜后软组织影,余未见明显异常。隧于2008-01-28行左睾丸切除加精索高位结扎术。术后病理诊断为左睾丸弥漫性大B细胞淋     

基于 ISET 技术的晚期胃癌循环肿瘤细胞检测及其临床意义

目的：观察基于 ISET 分离技术的胃癌晚期患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）的检出情况,探索其与患者临床特征的关系。方法：采用 KATOⅢ细胞株进行 ISET 技术回收率及敏感性测试实验。选取2014年10月至2015年7月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院肿瘤科经病理证实的34例胃癌Ⅳ期患者为研究对象,并与15例健康体检者作对照;采集受试者2.5ml 静脉血,经 CTCBIOPSY异常细胞分离染色仪检测其 CTCs阳性率,并分析 CTCs 与患者临床特征的关系。结果：ISET 分离技术的回收率平均值为85.5%,其敏感性为1个/2.5ml。胃癌组 CTCs 阳性率为23.5%（8/34）,对照组均未检出 CTCs。CTCs≥4个组与 CTCs =0个组AFP、CA199、CA242平均数分别为：6484.3 vs 102.9ng/ ml、4595.5 vs 683.8U/ ml、23332.1 vs 806.0U/ ml,2组比较差异有统计学意义（P =0.021,0.049,0.020）。结论：基于 ISET 法的 CTCs 捕获技术具有较高的检出率。胃癌晚期患者外周血 CTCs 阳性率与患者临床特征具有相关关系。     

中西医结合治疗化疗药物性肝损伤31例临床观察

目的:观察疏肝健脾解毒方联合保肝西药治疗化疗药物性肝损伤的临床疗效。方法:确诊为恶性肿瘤并接受化疗、出现肝功能损伤的患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,2组均给予常规西药保肝治疗,治疗组在此基础上加用中药疏肝健脾解毒方口服。治疗2周后,观察并比较2组肝功能疗效及谷丙转氨酶、谷草转氨酶改善情况。结果:治疗后2组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶均较治疗前明显下降,治疗组对谷丙转氨酶的改善程度明显优于对照组。肝功能疗效方面,治疗组总有效率为87.10%,明显高于对照组的60.00%。结论:疏肝健脾解毒方能有效改善恶性肿瘤患者化疗药物所致肝功能损伤。     

恶性肿瘤个体化多肽疫苗的原理与临床研究

个体化多肽疫苗（personalized peptide vaccination,PPV）是指根据肿瘤患者的个体遗传基因结构和功能差异,从一系列候选多肽中选出至多四种与人类白细胞抗原A1亚型（HLA-A1）匹配的多肽,制作成肿瘤疫苗.可激发患者体内对肿瘤的特异性免疫应答,延长其生存时间.PPV已应用于多种晚期肿瘤,包括去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer,CRPC）、肺癌、胃肠肿瘤、胆管癌、胰腺癌、多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）等.一系列的I 期、I/Ⅱ期、Ⅱ期临床研究已经开展.本文就个体化多肽疫苗的基本原理及临床研究作一综述.     

进展期非小细胞肺癌BRCA1mRNA和RAP80mRNA表达水平与临床病理特征的关系

背景与目的:乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)及受体相关蛋白80 (receptor-associated protein 80,RAP80)在化疗引起的损伤应答中发挥重要作用.本研究旨在探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)石蜡包埋组织中BRCA1 mRNA及RAP80 mRNA表达水平与Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者临床病理特征和EGFR、p53、VEGF、Her-2及COX-2蛋白表达水平的相关性.方法:采用RT-PCR检测64例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC石蜡组织BRCA1 mRNA和RAP80mRNA的表达水平,使用Mann-Whitney U检验、Kruskal- Wallis检验和Spearman等级相关分析的方法研究BRCA1、RAP80表达水平的相关性及其与NSCLC患者的临床病理特征及EGFR、VEGF、p53、Her-2及COX-2蛋白表达的相关性.结果:BRCA1与RAP80的表达呈正相关(r=0.534,P＜0.001).BRCA1 mRNA表达水平的高低与NSCLC患者的组织学类型、吸烟史及EGFR的表达密切相关.在腺癌、鳞痛及大细胞肺癌患者中,BRCA1 mRNA高表达的比例分别为32.4％、76.2％和66.7％(P=0.001);有吸烟史的患者中,66.7％的肿瘤组织BRCA1 mRNA高表达,而在无吸烟史的患者中,BRCA1 mRNA高表达的比例仅占40.0％(P=0.001);在EGFR阳性NSCLC患者中,BRCA1 mRNA高表达者占37.1％,在阴性的患者中占68.2％(P=0.014).而BRCA1mRNA表达水平与p53、VEGF、Her-2及COX-2蛋白表达无明显相关性.RAP80 mRNA高表达在有、无吸烟史患者中分别为61.9％和46.5％ (P=0.037),RAP80 mRNA表达水平与EGFR、VEGF、Her-2、COX-2及p53蛋白的表达无明显相关性.结论:NSCLC中BRCA1mRNA和RAP80 mRNA表达水平与吸烟史相关;BRCA1 mRNA的表达水平与组织学类型及EGFR蛋白表达相关.     

恶性胸腹水中肿瘤细胞BRCA1和β-tubulin Ⅲ的表达与多西紫杉醇药物敏感性的关系

目的：疗效相关分子生物标记的探索是实现个体化治疗的关键所在。由于肿瘤原发灶与转移灶肿瘤细胞在分子水平的显著差异及转移性恶性肿瘤的难治性,本研究旨在探索肿瘤特殊转移灶即恶性胸/腹水中肿瘤细胞的BRCA1和β-tubulinⅢmRNA表达水平与多西紫杉醇（TXT）药物敏感性的关系。方法：前瞻性地收集41例进展期肿瘤的恶性胸水/腹水,分离肿瘤细胞后ATP-TCA方法检测TXT敏感性;实时荧光定量RT-PCR检测的BRCA1和β-tubulinⅢmRNA表达。结果：在非小细胞肺癌（NSCLC）组（P=0.008）和胃癌组（P=0.032）的恶性胸/腹腔积液中肿瘤细胞的BRCA1 mRNA表达与TXT体外药物敏感正相关。β-tubulinⅢmRNA表达仅在NSCLC患者的恶性胸腔积液中肿瘤细胞与TXT药物敏感负相关（P=0.022）。联合检测BRCA1和β-tubulinⅢ对于TXT药物敏感性的预测没有交互作用（P〉0.05）。结论：在NSCLC和/或胃癌患者的恶性胸/腹腔积液中,BRCA1和β-tubulinⅢ表达与TXT敏感性相关且前者可能比后者更有意义。对于伴有恶性积液的进展期NSCLC和/或胃癌患者,恶性积液有可能成为一合适的标本进行分子生物标记的检测。