进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

溶瘤病毒在恶性黑色素瘤中的临床应用进展

恶性黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤黏膜和色素膜恶性肿瘤,尽管我国恶性黑色素瘤发病率较低,但其发病率及死亡率均呈现快速增长态势,且晚期恶性黑色素瘤患者五年生存率仍不理想.随着人们对溶瘤病毒(oncolytic virus,OV)治疗恶性黑色素瘤的基础与临床研究的深入,必将给晚期黑色素瘤患者带来更好的治疗.     

维莫非尼治疗BRAF V600E突变晚期黑色素瘤达病理完全缓解1例报道

<正>皮肤黑色素瘤是一种侵袭性强、恶性程度高的皮肤恶性肿瘤，BRAF V600突变是其较为常见的驱动突变。随着精准医学的发展，以维莫非尼为首的靶向药物为BRAF V600突变的黑色素瘤患者带来了生存获益。现将一例BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤患者经维莫非尼治疗后达病理完全缓解的治疗情况报告如下。     

树突状细胞对免疫活性细胞抑癌效应的非限制性增强作用

目的：研究抗原负载的树突状细胞(dendritic cell，DC)对免疫活性细胞抑癌的增强作用。方法：在建立PC体外扩增的基础上，将抗原负载的DC作用于单个核细胞及高聚金葡素活化的单个核细胞，观察其对人肺癌GLC-82和A549细胞的体外和裸鼠体内抑癌效应。结果：抗原负载的DC能显著增强单个核细胞及高聚金葡素活化的单个核细胞对GLC-82和A549细胞的抑制作用。当效靶化为10：1时，抗原负载的DC-单个核细胞对GIC-82及A549细胞抑制率分别为100％和94．2％；而对照组分别为16％和8％。该作用不受主要组织相容性复合物基因(major histocompatibility complex，MHC)限制。结论：抗原负载的DC对免疫活性细胞的抑癌作用有MHC非限制性增强效果。     

ERCC1 mRNA表达与恶性胸腹腔积液肿瘤细胞对顺铂体外药敏相关性的研究

目的:分析切除修复交叉互补基因l(excision repair egoS8 complementafion group 1,ERCC1)在恶性胸腹腔积液肿瘤细胞中的表达,探讨ERCC1 mRNA表达与患者顺铂耐药的相关性.方法:收集26例经病理确诊的恶性胸腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,CCK8体外药物敏感性试验检测顺铂对原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用,荧光定量RT-PCR检测细胞中药物疗效相关基因ERCC1的相对表达水平.结果:ERCCI mRNA在恶性胸腹腔积液原代肿瘤细胞中的表达水平与临床特征无相关性,但与顺铂敏感件呈负相关,低表达者对顺铂敏感性高(P=0.01).结论:ERCC1 mRNA表达水平可以作为预测转移性胸腹腔积液患者铂类药物化疗疗效的指标之一.     

若他走了,请别哭泣!

刚刚接到一个病人家属的短信,＂邹主任,谢谢你一直以来的照顾,谢谢。＂我立即预感不祥,难道他走了吗？昨晚查房时我们还相互握手,彼此鼓励,彼此为对方竖起大拇指,我表扬他坚强,并告知明天的治疗计划,他尽管已经皮包骨头却还信心满满,夸我医术高明,难道他真的走了吗？◎确诊前年3月他被确诊为胃癌晚期,诊疗过程颇为曲折。起初在京城一家大医院的胸外科拟肺部占位行胸腔镜手术,病理出来后考虑肿瘤来源于消化道,     

恶性黑色素瘤化疗研究进展

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma,MM)是一种恶性程度极高的实体肿瘤,它极具侵袭性,预后差。尽管晚期黑色素瘤的治疗已经进入靶向和免疫治疗的时代,但是化疗仍然不可摒弃。恶性黑色素瘤的化疗经历了从单药化疗、两药或三药甚至四药的联合化疗、再到生物化疗这一发展过程。本文综述恶性黑色素瘤化疗研究进展,对主要的化疗方案进行比较,展望化疗未来发展的方向。     

恶性浆膜腔积液TOPO-I表达与顺铂/羟基喜树碱灌注化疗疗效及预后关系

目的：研究恶性浆膜腔积液肿瘤细胞拓扑异构酶-I（TOPO-I）表达情况与给予顺铂（cis-Diamin-edichloroplatinum,cDDP）或羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin,HCPT）胸腹腔灌注化疗疗效及与患者预后之间的关系。方法：应用改进后的细胞块石蜡包埋法进行包埋,检测恶性浆膜腔积液患者肿瘤细胞TOPO-I蛋白的表达情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox模型多因素分析相关预后因素。结果：共收集了35例恶性浆膜腔积液样本,TOPO-I蛋白低表达17例,高表达18例。TOPO-I蛋白表达与患者血清癌胚抗原（P=0.368）及乳酸脱氢酶（P=0.754）之间无明显相关性。低表达组中位生存时间为13个月,高表达组中位生存时间为35个月（P=0.057）。Cox多因素分析显示,年龄、性别、是否胸腹水为首发症状、胸水还是腹水,血清CEA及血清LDH指标不是患者预后的独立因素。结论：对于晚期肿瘤并发恶性浆膜腔积液的患者,肿瘤细胞中TOPO-I蛋白高表达的患者可能会从顺铂或羟基喜树碱胸腹腔灌注化疗中获益,但由于本研究中样本量较少,其结果有待进一步扩大样本研究证实。     

大肠癌患者血清VEGF、CEA表达水平与浸润转移关系的研究

目的：探讨大肠癌患者血清VEGF及CEA的表达水平与大肠癌浸润和转移的相关性。方法：应用EusA法检测68例大肠癌患者血清VEGF、CEA的表达水平，根据不同临床病理因素分组，分别比较各组间阳性率的差异；并比较单检与联检VEGF、CEA在诊断大肠癌肝转移中的价值。结果：大肠癌患者血清VEGF的表达水平与患者的性别、年龄无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）；CEA的表达水平与患者的性别、年龄、浸润深度及淋巴结转移均无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分型、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）。联合检测血清VEGF、CEA对诊断大肠癌肝转移的敏感性可达89．5％。结论：VEGF和CEA与大肠癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性，临床上，血清VEGF、CEA的表达水平可作为了解大肠癌生物学行为和判断预后的指标。     

树突状细胞瘤苗的制备与临床应用进展

树突状细胞瘤苗可诱导荷瘤动物的保护性抗肿瘤免疫应答反应．这一发现使肿瘤治疗领域倍受鼓舞，就肿瘤免疫治疗中树突状细胞瘤苗的基础研究与临床应用进展予以综述。