肾神经内分泌肿瘤1例并文献复习

目的:探讨肾神经内分泌肿瘤的临床特征和治疗方法。方法:本文报道了1例38岁的男性患者，2004年因右肾占位行“右侧根治性肾切除术”，术后病理显示右肾神经内分泌肿瘤。手术后患者未接受任何抗肿瘤治疗。2015年1月，患者出现腹部和腹膜后转移，然后在全身麻醉下于2015年3月4日进行腹部肿瘤切除，肿瘤的大小约为20 cm×8 cm×5 cm，位于下腔静脉及腹主动脉之间，后方达脊柱前缘。术后病理显示神经内分泌肿瘤G2（非典型类癌），该患者被诊断为复发性右肾神经内分泌肿瘤。奥沙利铂加卡培他滨方案于2015年5月27日开始。经过2个疗程评估后，腹膜后肿瘤再次出现。结果:因患者生长抑素受体显像结果呈阳性，因此我们将治疗方案改为醋酸奥曲肽20 mg肌肉注射，每4周一次，目前已接受29次注射，患者目前一般状况可，多次复查结果评为病情稳定（SD）。结论:肾神经内分泌肿瘤罕见，对于术后或化疗后复发的患者，可从生长抑素类似物治疗中获益。     

恶性肿瘤免疫逃逸与免疫治疗策略

肿瘤具有免疫原性,在人类肿瘤组织中可发现大量肿瘤浸润性淋巴细胞;大多数肿瘤患者在接受主动免疫治疗后可以检测到参与应答反应的肿瘤抗原特异性T细胞.但是主动免疫治疗并未给患者带来显著的临床疗效,究其原因发现肿瘤微环境中的免疫抑制状态削弱了效应细胞的杀瘤活性.因此深入研究肿瘤与免疫系统的相互作用将有助于提高临床生物治疗的疗效.     

藤黄酸与草酸铂间的相互作用及机制探讨

目的:探讨藤黄酸(gambogic acid,GA)联合奥沙利铂(Oxaliplatin,Oxa)体外对人低分化胃癌细胞株BGC-823和人高分化胃癌细胞株MKN-28的作用及可能机制.方法:采用MTT法测定GA、Oxa单药及联合作用于指数增殖期BGC-823细胞和MKN-28细胞的效应;应用中效原理进行统计分析,绘制单药及联合用药对肿瘤细胞生长的影响曲线,确定联合用药时的效应(Fa)-合用指数(CI)的关系,判定药物间的相互作用;用流式细胞仪检测GA联合Oxa对肿瘤细胞凋亡的影响;采用RT-qPCRTaqman探针方法检测GA对Oxa疗效相关基因ERCC1、BRCA1 mRNA表达的影响,推断GA与Oxa间相互作用的分子机制.结果:GA联合Oxa作用于指数增殖期BGC-823细胞,当Fa=0.10,CI≈1,两药合用效应相加;当Fa>0.10,CI<1,两药合用产生协同效应,凋亡细胞比例明显增加;当Fa<0.10,两药合用产生拈抗效应;GA联合Oxa作用于指数增殖期MKN-28细胞,当Fa=0.50,CI≈1,两药合用效应相加;当Fa>0.50,CI<1,两药合用产生协同效应;当Fa<0.50,两药合用产生拮抗效应;GA联合Oxa作用于BGC-823细胞产生了较好的协同效应.GA作用后BGC-823细胞的ERCC1及BRCA1 mRNA明显下调.结论:影响药物疗效相关基因的表达.可能是GA与Oxa联合应用产生协同效应的机制之一.     

PHA对CIK细胞体外扩增影响的研究

目的：观察植物血凝素PHA对细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells，CIK)体外扩增的影响。方法：在外周血单个核细胞定向诱导CIK细胞时加或不加PHA，观察细胞增殖的变化，流式细胞仪检测细胞的免疫表型，MTT法测定细胞的杀伤活性。结果：PHA能明显提高CIK细胞的扩增倍数及体外杀伤活性，P=0．041。结论：为CIK细胞的过继性免疫治疗提供一种新方法。     

树突状细胞瘤苗的制备与临床应用进展

树突状细胞瘤苗可诱导荷瘤动物的保护性抗肿瘤免疫应答反应 ,这一发现使肿瘤治疗领域倍受鼓舞。就肿瘤免疫治疗中树突状细胞瘤苗的基础研究与临床应用进展予以综述。     

免疫活性细胞疗法在肿瘤治疗中的应用

免疫活性细胞疗法在恶性肿瘤的免疫治疗中发挥着重要作用,它能够清除手术及放化疗后体内微小残留病灶,甚至使部分晚期、难治性恶性肿瘤得到缓解.现概述免疫活性细胞疗法的应用现状、存在的问题及其相应对策.     

西妥昔单抗治疗结直肠癌的进展

表皮生长因子受体（EGFR）是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体，受表皮生长因子（EGF）和转化生长因子-α（TGF—α）的刺激。多种肿瘤细胞株过度表达EGFR，包括25％～80％的结直肠癌（Colorectal Cancer，CRC）细胞。西妥昔单抗（Cetuximab，ErbituxTM，IMC—C225，C225）是一种人源化嵌合型单克隆抗体，可选择性靶向结合CRC肿瘤细胞上的EGFR，     

胃癌铂类化疗预后与XRCC1多态性关系

目的探讨外周血X线交错互补修复基因1（XRCC1）单核苷酸多态性与接受铂类药物化疗胃癌患者生存时间关系。方法经病理确诊胃癌患者62例,治疗前提取其外周血DNA,采用TaqMan探针Real-time PCR方法对XRCC1第399位密码子进行多态性分析,并比较其基因型与接受铂类化疗患者生存时间关系。结果62例胃癌患者平均总生存时间为461 d,携带XRCC1 Arg/Arg或Arg/Gln基因型胃癌患者的平均总生存时间为490 d,而携带Gln/Gln基因型患者的平均总生存时间仅为295 d,差异有统计学意义（P=0.022）。结论XRCC1基因多态性与接受铂类化疗的胃癌患者的总生存时间明显相关。     

自体胸水上清培养肿瘤浸润性淋巴细胞生长所需白细胞介素-2的适宜剂量

目的：模拟体内环境,摸索出应用自体胸水上清培养肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）时所需白细胞介素-2（IL-2）的最适剂量。方法：恶性胸水中的TIL经贴壁法分离后,分成A、B、C三组,分别应用含有细胞因子IL-2、CD3单克隆抗体（OKT3）及外源凝集素（PHA）的自体胸水上清进行培养,其中A组IL-2终浓度为6000u/ml;B组IL-2首剂终浓度为6 000u/ml,其后换液时改为1000u/ml;C组IL-2终浓度为1000u/ml,比较不同剂量IL-2培养的TIL增殖速率、培养前后免疫表型变化和对自体肿瘤细胞的杀伤活性。结果：培养的第3、7、14和21 d检测发现,三组TIL均发生明显扩增,其中A、B两组间TIL的生长速度无差异,但均明显快于C组;TIL免疫表型变化和对自体肿瘤细胞杀伤活性经组间比较无显著差异。结论：TIL培养时,首剂IL-2的终浓度6000u/ml有着非常重要的意义,它有助于早期解除TIL的免疫抑制状态,使其在培养的第3 d就发生明显的活化和扩增,为自体TIL体外分离后仅作短期培养即回输胸腔,后续胸腔内注入IL-2,使其进一步生长,发挥杀瘤效应,从而为治疗恶性胸水奠定了理论基础。     

药物相关基因指导下的胃肠道肿瘤个体化疗

药物相关基因指导下的个体化疗是肿瘤化疗最引人瞩目的发展方向.本文主要介绍最近5年来国外5-氟尿嘧啶、铂类及羟基喜树碱类代谢相关基因及其与胃癌、大肠癌化疗效果的相关性,旨在为消化道肿瘤个体化疗提高疗效、减少毒副作用提供帮助.