心肌加标记磁共振技术在评价左心室扭转运动中的应用

左室运动包括缩短、伸长以及扭转运动(torsion).扭转运动对维持左室高效的射血及充盈泵功能具有重要作用,其异常往往早于整体功能和纵向、径向运动异常,因此准确地评价心肌扭转运动对于心功能评价具有重要意义.常规影像学技术难以追踪心肌运动而使扭转运动研究受限,心肌加标记磁共振成像(tagging magnetic resonance imaging,tMRI)技术的发展为评价心肌扭转运动提供了可能.     

颈面部血管病变的血管腔内介入诊疗价值

[目的]探讨颈面部血管病变的血管腔内介入诊疗价值.[方法]对152例颈面部血管病变患者的血管内介入治疗资料进行回顾性分析.[结果]152例颈面部病变患者中,82例颈、椎动脉狭窄闭塞性病变者,81例一次性成功地置入了血管内支架,1例患者因严重狭窄与扭曲,导丝无法通过而改行外科手术治疗.对42例颈面部肿瘤性病变成功地进行了靶血管双重栓塞治疗,对16例颈面部蔓状血管瘤成功地进行了靶血管分次完全填充栓塞治疗,7例颈面部假性动脉瘤和5例颈髓血管畸形者均获得了成功的常规介入治疗.[结论]血管腔内介入诊疗是颈面部血管病变安全有效的治疗手段.     

下肢动脉狭窄闭塞性病变的多排螺旋CT血管成像

目的探讨下肢动脉狭窄闭塞性病变的多排螺旋CT血管成像(MSCTA)的诊断价值。方法48例临床怀疑下肢动脉狭窄闭塞性病变患者行MSCTA检查,同时行DSA检查和/或手术治疗,所有MSCTA检查均行MIP、VR、MPR和CTVE重建。结果48例下肢动脉狭窄闭塞性病变的MSCTA均能获得准确的诊断,与DSA和手术结果比较,其敏感性、特异性和准确性均为100%。通过多平面重建测量其面积狭窄百分率,以狭窄程度最严重处为准,表现为轻度狭窄者3例,中度狭窄8例,重度狭窄16例,闭塞21例。MSCT重建技术能显示斑块及狭窄管腔内部形态。结论MSCT血管成像可直观地显示下肢动脉狭窄闭塞性病变的狭窄程度,有利于术前评价。     

多层螺旋CTA与超声对比在颈部动脉疾病的诊断价值

目的通过对16层螺旋CT血管造影（CTangiography,CTA）和超声（ultrasonography,US）在颈部动脉常见病变的显示情况的对照研究,探讨CTA诊断颈部动脉病变的价值。方法对34例进行CTA、US及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查的患者进行同颐性分析。以DSA结果为标准,评价CTA和US两种方法对颈部疾病的检出有无差异;根据其病变表现总结分类,了解CTA和US两种方法住颈部动脉分类病变检出的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果在34例DSA检查的患者巾动脉粥样斑块106段,动脉狭窄41段,动脉闭塞11段,动脉发育纤细14段,动脉开口变异5段,病变血管共计177段。以DSA为标准,CTA对动脉粥样斑块、动脉狭窄、动脉闭塞、动脉发育纤细、动脉开口变异的显示分别为100、39、11、14、5段,共计169段;US的对上述病变的检出分别为94、33、9、13、1段,共计150段。CTA和US两种方法在颈动脉疾病的检出方面差异显著（P〈0．05）。以DSA为标准,CTA较US在颈部动脉疾病的检出上有更高的敏感性及特异性,CTA在颈部动脉分类病变检出敏感性、准确性及特异性均非常高（91．6％～100％）,US在血管起始部病变的检测上明显不足。结论16层CTA较US能更全面检测颈部动脉病变。多层螺旋CTA可以作为无创性检测颈部动脉疾病的重要方法。     

脑胶质瘤的磁共振弥散张量成像研究

目的探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）研究脑胶质瘤的价值。方法20例经病理证实的脑胶质瘤患者,行磁共振弥散张量成像检查,在平均ADC图和FA图上分别测量瘤周水肿区、肿瘤实质区、脑脊液及对侧正常大脑白质区的平均ADC值和FA值。对照分析高级别组与低级别组胶质瘤之间平均ADC值和FA值的差异。结果肿瘤周围水肿区域的平均ADC值较肿瘤实质区、对侧大脑白质升高（P〈0．05）,较脑脊液降低（P〈0．05）;而FA值较脑脊液、肿瘤实质区升高（P〈0．05）,较对侧大脑白质降低（P〈0．05）。肿瘤实质区域的平均ADC值较脑脊液降低（P〈0．05）,较对侧正常脑白质升高（P〈0．05）;而FA值较脑脊液升高（P〈0．05）,较对侧大脑白质降低（P〈0．05）。高度恶性组和低度恶性组胶质瘤之间,实质区平均ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）,而FA值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论磁共振弥散张量成像对定量分析大脑胶质瘤及其与白质纤维束的关系有重要价值。     

中晚期乳腺癌不同方法介入治疗的疗效分析

目的总结3种不同介入治疗方法肿瘤供血动脉化疗栓塞对中晚期乳腺癌的治疗效果.方法中晚期乳腺癌患者32例,单纯动脉内灌注化疗(TAI)组8例,灌注化疗加碘化油和明胶海绵颗粒栓塞治疗(TAE-GSP)组15例,灌注化疗加阿霉素葡聚糖微球栓塞治疗(TAE-MS)组9例.结果根据实体瘤疗效的评定标准,部分缓解(PR)6例,好转(MR)10例,无改变(NC)9例,进展(PD)7例.单纯局部灌注化疗疗效较差,局部灌注化疗加栓塞治疗效果较好,TAE-MS组效果略优于TAE-GSP组,后两组治疗效果明显优于单纯灌注化疗组(χ2检验,P＜0.05).结论肿瘤供血动脉局部灌注化疗和栓塞治疗是中晚期乳腺癌的有效治疗方法,阿霉素葡聚糖微球栓塞治疗可进一步提高治疗效果.     

脑星形细胞瘤血管内皮生长因子表达与CT表现的相关性研究

目的 探讨脑星形细胞瘤血管内皮生长因子（VEGF）的表达与CT征象间的关系。材料与方法 搜集经手术病理证实的脑星形细胞瘤82例,分析其CT表现。采用免疫组化技术对肿瘤细胞内的VEGF染色,并分析其表达程度与CT表现的关系。结果 星形细胞瘤的VEGF表达的程度与其病理分级、病变复发密切相关。星形细胞瘤CT密度的不均匀性、瘤周水肿范围、占位效应的程度、增强程度与VEGF表达程度明显相关,但星形细胞瘤的大小、部位与VEGF表达无明显相关性。结论 星形细胞瘤的CT征象能反映星形细胞瘤的VEGF表达程度。术前分析星形细胞瘤的CT征象与VEGF表达的关系,能更好地指导临床治疗方案的选择和评估患者的预后。     

原发性肝癌TACE后血清VEGF检测的临床价值

目的 探讨原发性肝细胞肝癌（HCC）经导管化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的检测价值。方法 采用酶联免疫夹心法（ELISA）对38例HCC患者分别于第1次TACE术前1天、术后1周、术后2周、术后1月及术后2月测量其血清VEGF表达水平。结果 术后1天血清VEGF呈一过性增高,术后1周后VEGF的表达降至低谷,于术后2周开始缓慢上升,术后2月血清VEGF值较术后1月更为明显升高。血清VEGF的高表达与TACE后局部复发密切相关,血清VEGF测值越高,其TACE疗效越差。结论 VEGF检测有利于TACE的疗效判断。     

下肢动脉狭窄闭塞性病变的多排螺旋CT血管成像

目的 探讨下肢动脉狭窄闭塞性病变的多排螺旋CT血管成像（MSCTA）的诊断价值。方法 48例临床怀疑下肢动脉狭窄闭塞性病变患者行MSCTA检查，同时行DSA检查和俄手术治疗，所有MSCTA检查均行MIP、VR、MPR和CTVE重建。结果 48例下肢动脉狭窄闭塞性病变的MSCTA均能获得准确的诊断，与DSA和手术结果比较，其敏感性、特异性和准确性均为100％。通过多平面重建测量其面积狭窄百分率，以狭窄程度最严重处为准，表现为轻度狭窄者3例，中度狭窄8例，重度狭窄16例，闭塞21例。MSCT重建技术能显示斑块及狭窄管腔内部形态。结论 MSCT血管成像可直观地显示下肢动脉狭窄闭塞性病变的狭窄程度，有利于术前评价。     

下肢深静脉血栓会师造影的诊疗价值

目的:探讨下肢深静脉血栓的血管内会师造影的诊疗价值。方法:回顾性分析18例下肢深静脉血栓的会师造影与治疗资料。结果:18例经会师造影均获成功,均能较全面地显示下肢深静脉血栓的情况,其效果明显高于常规顺行造影组的35％(P<0.05);无严重并发症发生。其治疗显效率为77.8％,虽与常规的溶栓治疗组相比无显著性差异,但其溶栓时间明显地缩短了(P<0.05),应用超声消融后其尿激酶用量也明显减少(P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓的会师造影与治疗具有较好的诊断与治疗价值。