前列腺体积对前列腺特异抗原的影响

目的：研究前列腺特异怕（ＰＳＡ）与前列腺增生腺体体积的关系及其在前列腺癌（ＰＣａ）诊断中的价值。方法：７５例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者根据其ＰＳＡ〉或≤４μｇ／Ｌ分为两组,另有２５例ＰＣａ患者,术后用放射免疫法测定血清ＰＳＡ《所有患者经Ｂ超测出前列腺体积,用ｔ检验和相关分析研究各组间的差异及相关性。结果：ＰＳＡ〉４μｇ／Ｌ的ＢＰＨ较之ＰＳＡ≤４μｇ／Ｌ者,腺体体积显著增大且ＰＳＡ和ＰＳＡ密度（ＰＳ     

原醛症患者血浆肾素活性与肾脏损害的关系

目的　探讨原醛症肾素活性与高血压肾脏损害之间的关系。　方法　收集 76例原发性醛固酮增多症患者高血压病程、治疗前血清肌酐、醛固酮以及基础和激发肾素活性资料 ,分析肌酐值与其他各指标的相关性。　结果　患者治疗前血清肌酐值与激发肾素活性之间相关性有极显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,而与高血压病程、醛固酮以及基础肾素活性无关。 76例中有 8例肾素活性不受抑制 ,其中 4例血清肌酐值升高 ,且在服用安体舒通时继续上升 ,显著高于肾素抑制者 (P <0 .0 0 1)。此4例患者治疗前血压较高 ,1例术后仍需药物控制血压。　结论　部分原醛症患者肾素活性不受抑制 ,可能与高血压导致肾脏损害有关 ,应密切监视肾功能和血钾 ,谨慎使用安体舒通。     

1026例男性尿流率调查

目的界定排尿正常男性的各项排尿数据。方法将1026例30岁以上志愿者或无下尿路症状性疾病的就诊者，按年龄分为6组，A组30-岁，238例；B组40-岁，329例；C组50-岁，227例；D组60-岁，93例；E组-70。岁，78例；F组80岁以上，61例。分别作尿流率检测，观察其最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）、排尿量、排尿时间和尿流时间。结果各组排尿量间差别无显著性意义（P〉0．05）；Qmax和Oave随年龄的增大而逐渐下降（P〈0．05）。结论初步显示了各年龄组排尿正常男性的各项排尿数据，可作为评价排尿活动的参数。     

手术治疗巨大嗜铬细胞瘤20例报告

目的 :提高手术治疗巨大嗜铬细胞瘤的效果。方法 :对经病理检查证实的直径 >10cm的 2 0例巨大嗜铬细胞瘤患者施行手术治疗。术前药物控制血压 2周～ 4个月 ;以B超、CT等影像学定位检查决定手术径路及方案 ;术中平均输血 2 2 30ml,4例采用自体血回输。结果 :19例均完整切除肿瘤 ,1例仅作病理活检 ,术后病理检查均证实为嗜铬细胞瘤 ,其中 1例伴不典型增生 ,3例提示有恶变倾向。随访 8个月～ 13年 ,2例复发再手术。结论 :巨大嗜铬细胞瘤患者的术前准备时间较之普通患者要长 ;部分患者尚需联合用药方能较理想地控制高血压 ;准确的术前影像学定位对于选择手术径路、制定手术方案至关重要     

65例肾错构瘤的诊疗分析

目的：提高肾错构瘤（AML）的诊疗水平。方法：对65例肾错构瘤诊治资料回顾总结分析。结果：65例肾错构瘤全部经手术和病理证实，行肾切除术34例，肾部分切除术15例，肾错构瘤切除术16例。其中双侧肾错构瘤8例，恶变4例。结论：肾错构瘤手术后应长期随访，因紧错构瘤有复发，双侧性及恶变可能，肾错构瘤应早期诊断，尽早手术，保留肾脏。     

膀胱腺癌诊断及治疗的临床分析(附32例报告)

目的 探讨膀胱腺癌的临床诊治方法 及效果.方法 回顾性比较分析32例膀胱腺癌患者的诊治方式及疗效.结果 32例患者均行手术治疗,术后病理均证实为膀胱腺癌.比较B超、静脉尿路造影(IVU)、CT、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,术前膀胱镜诊断符合率最高为100%.24例获得随访,时间6个月～7年,12例膀胱部分切除(扩大范围)患者＞5年生存率为66.7%(8/12);10例根治性膀胱全切者＞5年生存率为40.0%(4/10);2例行TURBT治疗,其中1例己复发,1例死于肿瘤进展.结论 膀胱腺癌的早期诊断非常重要,肿瘤部位、大小决定手术方式,膀胱部分切除(扩大范围)加术后化疗是一种理想的治疗方法.     

前列腺癌患者就诊原因分析(附317例报告)

目的：提高前列腺癌(PCa)的早期诊断水平。方法：回顾性分析我科1991年1月～2002年12月间收治的经病理检查证实的317例PCa患者的临床资料。结果：在317例PCa患者中．285例(89．9％)有临床症状．且绝大多数为泌尿系症状．其中223例患者出现排尿困难和肉眼血尿症状。结论：排尿困难症状是发现PCa的重要线索，而前列腺特异抗原筛查是发现早期PCa的主要方法。     

AVL-9130检测失控分析

美国产AVL-9130型电解质分析仪,因其优秀的技术性能和简便快速的操作,临床应用十分广泛。由于检测核心元件采用离子选择性电极,故日常操作和维护工作[1]中,必须注意保持电极清洁和试剂通道的畅通。但尽管如此,检测中我们仍多次发现这样的问题:质控物检测正常,临床标本检测失控[2]。最近我们对这一问题进行了全面分析,并成功解决。1试验材料1.1仪器试剂美国产AVL-9130型电解质分析仪及原装配套标准试剂包。1.2质控品上海生物制品研究所生产,批号000701。日本第一化学药品株氏会社生产,批号704202。AVL-9130仪随机配送的电极质量控制试液(Level1,2,3)。1.3标准品德国宝灵曼校准血清,批号:199855。1.4混合血清取当天86份血清标本各50ul混匀而成。1.5蒸馏水医院制剂室提供。2失控现象用蒸馏水按要求准确稀释好000701及704202质控品,待仪器自动定标通过后,用000701质控品校正仪器电极的截距,达到要求后进行当天的标本检测。发现:所测临床标本的血清钾、氯结果在正常值附近呈正态分布,血清钠结果明显偏低,均值为129.8mmol/L,怀疑血清钠检测失控。3失控追踪首先怀疑00...     

索拉非尼治疗晚期双侧肾细胞癌一例

患者男,60岁.2006年12月因体检发现双肾占位伴左腰区隐痛酸胀来我院就诊.CT检查示:左肾上和右肾下实质性占位,大小分别为11.0 cm ×9.4 cm×8.5 cm和3.5 cm×4.3 cm×4.1 cm,肝右叶和左下肺见可疑转移灶.同位素肾小球滤过率(GFR)检查示:左肾20.39 ml/min,右肾25.40ml/min,总为45.79 ml/min.左肾肿瘤活检诊断为透明细胞癌.根据以上检查结果,临床确诊为双肾肾细胞癌、转移性肾细胞癌.考虑到手术风险较大,遂决定暂缓手术,先以索拉非尼400 mg,2次/d,持续治疗.治疗9 d后,患者出现双手肿痛、脱屑,对症治疗不能缓解,考虑减量治疗.第11～25天,索拉非尼减为1次/d,每次400 mg,患者手足皮肤症状缓解.第26～30天,将索拉非尼恢复至400 mg,2次/d,患者手足皮肤症状再次加重.第31天后,再次将索拉非尼减为400mg,1次/d,患者手足皮肤症状再次缓解,随后维持治疗.治疗2个月后,患者病情趋于稳定,一般情况良好.     

无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁和术后尿动力学评估

目的:探讨无张力尿道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的效果和术后尿动力学测值的变化。方法:27例女性SUI患者接受TVT手术治疗,其中9例术后复查尿动力学检查。根据症状评定手术效果,同时比较手术对最大平均尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌张力、最大尿道压和最大尿道关闭压(MUCP)的影响。结果:术后23例治愈,3例改善,1例无效,手术有效率为96.3%。手术前后对比显示MUCP显著升高(P=0.027),平均尿流率显著下降(P=0.039),最大尿流率等其他尿动力学指标无显著变化。结论:TVT是治疗女性SUI的有效微创手术,它很可能是通过加强尿道下方的支撑力量来增加MUCP,从而达到控尿目的。手术时必须保证吊带对尿道无张力以防止排尿困难。