可吸收钉/棒治疗儿童四肢骨干及干骺端骨折

目的 探讨采用可吸收钉/棒治疗儿童四肢骨干和干骺端骨折的适应证和技巧.方法 采用超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)制成的可吸收钉/棒治疗部分儿童四肢骨干和干骺端骨折56例.小切口切开复位后1至3枚钉棒内固定,术中检查稳定性是否良好;术后肢体行石膏或支具外固定3～8周,2～3周后间断拆石膏进行关节功能训练,3～4周定期复查X线片,观察骨痂生长情况.结果 随访44例,患儿术后平均随访5.5个月(3～12个月).全部骨折无移位,均愈合良好,伤口无红肿渗出,无细菌感染.结论 小切口PDLLA可吸收钉棒治疗儿童四肢骨干和干骺端骨折,操作简单,创伤小,效果理想,避免再次手术,是治疗小儿四肢长管状骨骨折比较理想的方法之一,可以选择使用.     

小儿陈旧性孟氏骨折的手术治疗

小儿陈旧性孟氏骨折的手术治疗邵增务，杜靖远，杨述华，楼跃夏榕折，范毓华，黄禄基，唐凯小儿陈旧性孟氏骨折较常见，如不及时处理，将影响肘关节屈伸及前臂旋转功能。１９８２年６月～１９９３年１２月，我们手术治疗２９例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组...     

42例创伤合并气性坏疽的临床研究

应用间接免疫荧光快速鉴定产气荚膜杆菌的早期诊断方法，根据气性坏原临床分型，采用多次，反复清创，局部以氧化剂湿敷为主的综合治疗方法，以４２例创伤合并气性坏疽病例进行了治疗，治愈率达９５．２４％。认为，快速灾光鉴定产气荚膜杆菌的新方法有利于早期诊断。     

儿童股骨头缺血坏死的治疗现状

儿童股骨头缺血坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病。1910年由Legg（美国）、Calve（法国）、Perthes（德国）3人分别报道，因此又称Legg-Cavle-Perthes病（简称Perthes病），是发生在儿童股骨头局部的自愈性、自限性的非系统性疾病。其发病率随地理位置、种族而异，其间差异甚大，在0．1％～2．0％之间，好发于4～10岁男孩，单侧占90％，是小儿骨科较常见和重要的髋关节疾病之一。[第一段]     

关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌重建膝后交叉韧带的疗效评价

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉固定腘绳肌腱单束重建膝后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的效果.方法 2004年4月～2005年4月,我院25例(25膝)经关节镜检查证实为PCL断裂,在关节镜下行自体腘绳肌腱单束PCL 重建术,生物可吸收挤压螺钉解剖位固定重建韧带. 结果 手术时间平均90min(80～100min).25例膝术毕PCL重建后后抽屉试验均为阴性.术后住院时间7～14 d,平均10.4 d.25例术后随访12～24个月,平均18个月,23例膝后抽屉试验阴性,2例后抽屉试验1级.术后12个月Lysholm膝关节功能评分由术前(44.8±8.1)分提高至(77.8±6.4)分(t=-15.999,P=0.000).按国际膝关节文件编制委员会膝关节标准评价膝关节功能分级,术前异常(C级)10例、显著异常(D级)15例,随访时正常(A级)8例、接近正常(B级)15例、异常(C级)2例(Z=-4.394,P=0.000). 结论 关节镜下可吸收螺钉固定自体腘绳肌腱单束重建膝PCL创伤小,固定可靠,手术操作简单,术后膝关节功能恢复效果好.     

反义转化生长因子β1表达载体的构建及其对骨肉瘤细胞增殖活性的影响

目的:构建反义TGFβ1基因,探讨阻断肿瘤细胞TGFβ1自分泌环对细胞增殖活性的影响.方法:采用RT-PCR获取人TGFβ1 cDNA后,构建反义TGFβ1表达载体pcDNA3-TGFβ1(-).将pcDNA3-TGFβ1(-)转染骨肉瘤细胞MG-63,采用流式细胞仪检测阻断TGFβ1自分泌环对肿瘤细胞增殖活性的影响.结果:pcDNA3-TGFβ1(-)转染骨肉瘤细胞后,反义基因转染细胞MG-TGFβ1(-)的G0/G1期细胞从56.2%和60.1%增至71.6%,S期细胞从19.1%和17.8%降至12.9%,细胞增殖活性明显降低.结论:通过阻断TGFβ1自分泌环以降低骨肉瘤细胞表达的TGFβ1,可以明显抑制肿瘤细胞增殖活性.进一步的深入研究,必将为骨肉瘤疗效的提高开辟新的研究方向.     

青少年习惯性髌骨脱位的手术治疗进展

习惯性髌骨脱位是多种复杂病因所致的一种发育性畸形，是在膝关节局部结构先天发育不良或肌肉力量不平衡的基础上，经过轻微外伤而引起的，有的甚至没有明确的外伤诱因而习惯性出现的屈膝过程髌骨向外脱位，伸展后自行复位，多发生于青少年。国内对髌骨脱位的命名尚不规范，很多学者都把习惯性髌骨脱位归于先天性髌骨脱位，这种说法并不准确。习惯性髌骨脱位可能存在膝关节局部结构先天性发育不良的基础，但后天性因素也是其发病的重要因素之一。     

骨肉瘤基因治疗研究进展

近年来随着分子生物学研究的进展,人们对骨肉瘤的发生机制在分子水平有了一定的认识.目前针对骨肉瘤已经开展了免疫基因治疗、反义基因治疗、抑癌基因治疗、自杀基因治疗以及联合基因治疗或联合其他疗法治疗等多种肿瘤基因治疗方法.但无论是哪种基因治疗方法均需构建能将外源基冈特异性转移至靶细胞的载体,因此有无安全、无毒的载体成为基凶治疗的瓶颈.     

骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术的应用研究

[目的]通过不同植骨在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形植骨融合术中的应用比较,探讨其临床应用效果.[方法]回顾性分析2000年～2005年行后路钉-棒系统矫形手术的71例青少年特发性脊柱侧凸患者,其中自体骨移植21例(A组),同种异体骨移植23例(B组),自体骨混合同种异体骨移植27例(C组),比较随访第3、9、15、36个月的融合率、Cobb's角丢失率及假关节发生率.[结果]A组平均融合节段7个,B组平均融合节段7.6个,C组平均融合节段8个.随访的第3个月,融合率、Cobb's角丢失率及假关节发牛率A组、B组、C组无显著性差异(P＞0.05).第9个月,A组融合率高于B、C两组,A组与B、C组有显著性差异(P＜0.05),B、C组间无显著性差异(P＞0.05),Cobb's角丢失率及假关节发生率A、B、C组无显著性差异(P＞0.05).第15、36个月,融合率、Cobb's角丢失率及假关节发牛率A、B、C组无显著性差异(P＞0.05).[结论]同种异体骨移植、自体骨混合同种异体骨移植与自体骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形手术中对维持矫形效果可取得相近的近远期临床效果.     

肿瘤干细胞相关微环境

肿瘤干细胞维持自我更新和存活依赖微环境调节。多种可溶性分子、肿瘤相关巨噬细胞、成纤维细胞等间质细胞组成肿瘤生长的微环境。骨髓基质干细胞、神经干细胞、内皮干细胞等正常组织干细胞具有向肿瘤部位迁移的特点,参与调节肿瘤生长侵袭,这可能是肿瘤治疗的靶点。除肿瘤细胞外,多种间质细胞在基因表达和遗传水平也有异常改变,其具体作用尚不明确。