康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题。方法 对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术，术后采用一系列康复训练和物理措施。结果 手术操作时间30～120min．平均住院8d，门诊随访3～6个月。按有关标准评定其疗效，优108例，良9例，中3例，差0例，优良率达97．5％，治愈率90％。结论 椎间盘镜髓核摘除术．配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点，应用前景广阔。     

单启动子双表达载体pIRES-p16ink4a-hRb1的构建及其抑制骨肉瘤细胞增殖的初步分析

应用内部核糖体插入位点（IRES）序列构建单启动子双表达穿梭载体质粒pIRES-pI6ink4a-hRb1,导入骨肉瘤MG-63细胞株后,在基凶和蛋白水平鉴定表达,并观察细胞增殖情况,探讨研究p16ink4a与hRb1相互关系在细胞周期调控中的作用。     

OPG、OPGL在骨肉瘤中的表达及其意义

目的探讨OPG及OPGL在骨肉瘤中的表达及意义。方法采用免疫组化方法研究骨肉瘤、骨软骨瘤中OPG、OPGL的表达并分析其差异性。结果骨肉瘤与骨软骨瘤OPG的表达有显著性差异,骨肉瘤与骨软骨瘤OPGL的表达无显著性差异。结论骨肉瘤中存在OPG高表达,可能与骨肉瘤的成骨性有关。     

老年股骨颈骨折患者选择髋关节置换的若干认识

目的探讨髋关节置换术在老年人股骨颈骨折中的临床应用及选择。方法分析股骨颈骨折81例,行髋关节置换(全髋51例和半髋30例),术后Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获随访,时间为12～96个月,基本恢复伤前功能,生活自理。Harris评分平均85分(81～88分),无骨折术后并发症发生。结论由于医疗治疗水平,麻醉技术和内置物技术的进步,选择髋关节置换能明显降低老年股骨颈骨折患者的病死率及大大提高生活质量。但术前应注意患者选择及合并症治疗。     

造血干细胞移植治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种发病机理尚不十分明确的致残性自身免疫性疾病,我国的发病率为0.32%～0.36%[1]。患者发病后10年至少有50%失去工作能力,平均寿命缩短5～10年[2]。传统的治疗方法包括非甾体类抗炎     

肱骨髁上楔形截骨钢板内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的　探索改进肘内翻手术内固定技术的方法。方法　取上臂远端外侧直切口 ,暴露肱骨截骨面。截骨前在截骨线近侧用 1枚螺钉将钢板固定 ,但不拧紧螺钉。将钢板旋向肱骨近侧 ,露出截骨线后作肱骨髁上楔形截骨。分别自截骨线远侧和近侧各拧入 1枚螺钉。术后用长臂石膏托固定于屈肘 90°、前臂中立位 3周。结果　 12例患儿畸形均矫正并有平均 4 .8°提携角 ,无神经血管损伤等并发症。随访 1～ 3年 ,所有病例无复发。结论　采用三孔小钢板作肘内翻截骨后内固定损伤小、操作简单、固定确实 ,手术效果良好     

葡萄糖转运蛋白-1在不同骨肿瘤中的表达

目的研究葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）在正常骨组织及不同骨肿瘤标本中的表达情况。方法收集我院临床骨肉瘤标本30例，骨巨细胞瘤标本15例，骨样骨瘤标本10例及正常骨组织标本10例，采用免疫组化染色检测GLUT-1的分布。体外培养骨肉瘤细胞系MG63、临床骨肉瘤细胞、临床骨巨细胞瘤细胞及成骨细胞，RT-PCR检测GLUT-1基因的表达。结果免疫组化显示，骨肉瘤标本GLUT-1染色强阳性占总例数的53％；骨巨细胞瘤切片GLUT-1染色，阳性占总例数的60％；骨样骨瘤标本多为阴性，阴性占总例数的80％；正常骨组织中未见GLUT-1阳性表达。骨肉瘤明显高于与其余3组标本（χ^2=1．622，P=0．009；χ^2=34．667，P〈0．001，χ^2=40．000，P〈0．001）。RT-PCR显示，GLUT-1基因表达存在于MG63细胞、临床骨肉瘤细胞及骨巨细胞瘤中，而正常成骨细胞内并无GLUT-1表达。结论骨肿瘤中存在GLUT-1表达，且GLUT—1与骨肿瘤的恶性程度有较密切的关系。GLUT-1有可能作为判断骨肿瘤恶性程度参考指标及骨肿瘤治疗的新靶点。     

应用综合疗法治疗膝关节僵直38例疗效观察

目的观察应用综合方法治疗膝关节僵直的疗效。方法收治膝关节僵直 38例,采用术前薰洗汤薰洗结合功能锻炼,术中彻底松解股四头肌粘连及膝关节周围软组织,注射防粘连剂透明质酸钠,术后应用持续被动活动 (CPM)机器进行被动活动。结果随访 0.5～ 2年,按有关疗效标准评定,优良率达 92.1％。结论该方法具有保留了股四头肌的伸膝功能,又能较好改善膝关节屈伸活动,并可防止再复发,效果满意。     

自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合

目的观察自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合的临床效果。方法对15例感染性骨折不愈合患者采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗。结果 15例获随访,时间8~16个月。骨折均获骨性愈合,时间5~14个月。感染均未复发。14例伤口一期愈合,1例伤口不愈合,行皮瓣转移后伤口愈合。术后6周14例血沉和C-反应蛋白均降至正常水平。术后12周,所有患者血沉和C-反应蛋白均基本正常。结论采用自体骨复合抗生素一期植骨治疗感染性骨折不愈合能有效控制感染,获得良好的骨折愈合。