舒惠荃教授治疗慢性肾脏疾病的经验举要

慢性肾脏疾病中医属“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等不同范畴，证候总不外以虚为主，虚的基础上形成标实，病机属本虚标实、虚实错杂，关键为“虚、瘀、湿”。然临床无症状者又不可拘泥干“症”，此时应辨病与辨证相合、重视中药药理的作用，以弥补中医辨证之不足。导师舒惠荃教授认为慢性肾脏疾病病位主要在肾与膀胱。病变早期多以气虚为主，中晚期多瘀、多湿；根据肾脏疾病易反复、易加重的特点，同时提出补肺益气固表，提高机体免疫力，同时注重未病先防，饮食调摄，而中医治疗中优势所在为加减随证、灵活方便、内外兼治。故中药内服与灌肠相结合治疗慢性肾功不全病人疗效尤佳。     

泪道探通的护理与分析

<正> 泪道冲洗和探通术是泪道疾病广泛应用的诊断定位和保守治疗的手段。泪道阻塞是常见眼病之一,尤其农村发病率较高。其发病机制大多为沙眼病变累及鼻泪管或某些鼻腔疾病,致使大量的细菌和微生物在泪道内繁殖而排泄不出去而引起泪道内感染。采用泪道探通能及时有效地疏通鼻泪管,使分泌物和细菌大量排出。我科自2000年5月～2001年10月对128例(共165只眼)泪道阻塞的患者进行治疗和护理均取得较满意的效果。现就治疗方法及护理体会报告如下。     

巧用棉绳系扎固定鼻导管

1　方法(1)双耳挂式单鼻管固定法。取 2根棉绳 ,各长从耳廓至鼻 2倍略余 5ｃｍ。将棉绳固定鼻管后 ,套于耳廓后打结(见图 1) ;(2 )双耳挂式双鼻管固定法。取 1根棉绳 ,长约耳后至鼻尖略余 5ｃｍ ,将棉绳环套于双耳 ,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 2 ) ;(3)套头式单 (双 )鼻管固定法。取 1根棉绳 ,约鼻尖环系头颅 2圈长度 ,棉绳环颅套在头颅上 ,经耳上环至鼻前 ,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 3)。图 1　双耳挂式单鼻管固定法图 2　双耳挂式双鼻管固定法图 3　套头式单 (双 )鼻管固定法　　上述 3种方法环形系扎…     

肾综合征出血热并发多种心失常1例

患男 ,5 2岁。以发热 ,全身疼痛 6 d,尿少 1 d入院 ,入院前 6 d出现发热 ,头痛 ,全身酸困 ,腰背腹疼痛 ,伴纳差 ,尿黄 ,棕色稀便 ,1日 2～ 3次。院外按“感冒”治疗 4d,上述症状继续加重且头晕 ,眼花 ,日尿量不足 3 0 0 ml,并出现心慌气短。既往无心脏病史。体格检查 :T3 9.4℃ ,P84次 /min,BP1 3 5 /1 0 5 mm Hg。急性热病容 ,精神差 ,皮肤粘膜无出血点 ,颜面及眼睑轻度浮肿 ,球结膜轻度水肿 ,咽部潮红 ,扁腺桃不肿大 ,心界不扩大 ,心音强弱不等 ,心率 1 0 6次 /min,节律不规则 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肺部未见异常 ,腹平坦 ,全…     

误诊为脑瘤的鼻咽癌

作者对３例上行型鼻咽癌误诊为脑瘤进行了分析，并阐述了鼻咽癌常见颅内浸润的几个途径。建议靠近颅底部的颅内肿瘤术前应常规行鼻咽镜检查及取活检。     

原锡山市医疗机构口腔科消毒质量分析

为了解医疗机构口腔科消毒质量情况 ,原锡山市卫生防疫站于 2 0 0 0年 11月对医疗机构口腔科的消毒质量进行了抽样调查。1　内容和方法1.1　调查对象　按地域分布随机抽样调查 1所市 (县 )级医院、1所中心镇卫生院、10所乡镇卫生院。每个单位采牙钳样 2件、空气样 1件、消毒剂样 3件、医生手表面样 1件 ,按 1991年《消毒技术规范》对样品隐血、乙肝表面抗原、细菌总数、需氧菌、厌氧菌、霉菌及消毒剂浓度进行检验。1.2　采样方法　对浸泡消毒过的牙钳表面和医生手双指层面 ,用沾有采样液的灭菌棉签涂抹采样 ,放入采样管送检。用普通琼脂平皿…     

IL-2R 在急性细胞性排异反应的同种异体尸体移植肾组织中的检测及意义

为探讨白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ，即ＣＤ２５）在同种异体肾移植急性细胞性排异（ＡＣＲ）临床诊断的作用，着重观察移植肾发生（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，其间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化，及其与间质浸润的淋巴细胞的关系。作者选择同期行异体肾移植，且无并发症患者１７例，采用ＰＡＰ四层免疫酶标法，检测移植肾组织中间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化。结果显示：无ＡＣＲ的肾组织中，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞仅轻度增加，当移植肾出现ＡＣＲ时，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的增加十分显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。作者认为ＩＬ－２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

荞麦花粉抗贫血作用的实验研究

用荞麦花粉的水提取液进行了抗大白鼠缺铁性贫血的研究，结果表明：荞麦花粉具有和硫酸亚铁相似的抗缺铁性贫血作用．饮用荞麦花粉提取液３５ｄ的大白鼠，生长发育良好，主要脏器未见损害．该研究为荞麦花粉的开发利用提供了实验依据．     

复方黄芩液治疗下肢丹毒疗效观察

复方黄芩液治疗下肢丹毒疗效观察福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）吴大庆，江萍，陈丽华丹毒是由于溶血性链球菌所引起的急性皮肤炎症，发病后因其皮色如涂丹之状，故名＂丹毒＂。《医宗金鉴》曰：＂丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者...     

开展离休干部社区卫生服务的实践

离休干部是党和国家的宝贵财富，为社区离休干部配备保健医生是一项体现党和政府对离休干部关心、照顾的民心工程，是服务广大离休干部的实事工程，是社区医院的责任所在。嘉定区有离休干部500多名，属嘉定镇街道的有305名。随着离休干部整体进入“双高期”，为切实贯彻市、区老龄委。等关于进一步推进离休干部“就近就医、就近学习、就近活动、就近得到关心照顾、就近发挥作用”的精神，为离休干部配备保健医生、