重度颈椎后纵韧带骨化症分期手术治疗效果

目的探讨重度颈椎后纵韧带骨化症后-前路联合手术治疗的临床效果。方法 27例重度颈椎后纵韧带骨化症患者均于一期后路单开门颈椎椎管成形术后3个月,行二期前路椎体次全切除钛网植骨融合钢板内固定术,术后以日本矫形外科学会JOA评分评估治疗效果。结果术后随访1～5a,术前JOA评分4～10分,平均7.2分;术后3个月为10～16分,平均14.2分,改善率71.4%;术后1aJOA评分为13～16分,平均14.8分,改善率为75.5%;无植骨不融合、内固定失败病例,1例并发脑脊液渗漏,3例出现暂时性神经功能麻痹经脱水、对症治疗后好转。结论后-前路分期联合手术治疗后纵韧带骨化症安全性高,可彻底解除后纵韧带骨化导致的脊髓压迫,疗效满意。     

多发性骨髓瘤IgA Ⅲ期λ型并发寰枢椎病理性骨折1例报告及文献回顾

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种细胞遗传学高度异质性的克隆性浆细胞恶性肿瘤.临床上,MM的特征常表现为高钙血症、肾衰竭、贫血和骨病[1].据相关文献统计,至少85％的MM患者表现出一定程度的骨质减少,患者在活动或扭伤后剧痛者有自发性骨折的可能,但MM的早期症状、体征不典型,容易误诊,因此早期...     

对中医高等教育改革的思考

高等中医教育目前存在问题较为突出,急待改革。主张从加强中医功底,提高文言文水平,跟随名医侍诊,抄方作起,深化教学方法改革,提高教师整体素质,加强中医临床实践,继承与创新并举,为中医药的进一步提高和发展切实作好工作。     

外科Ⅰ类切口手术部位感染发生率及其影响因素分析

目的:调查外科Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)发生率及影响因素,以制订SSI防控措施,降低手术部位感染的发生风险.方法:(1)回顾收集天津市第一中心医院2017年1月-2018年12月外科Ⅰ类切口手术患者资料6 986例,统计SSI的发生率;(2)以发生SSI的患者作为感染组,未发生SSI的患者作为非感染组,感染组与非感...     

CT图像三维重建在骨肿瘤诊治中的应用探讨

目的探讨螺旋CTN学图像三维重建在骨肿瘤诊断中的价值及其对手术的指导意义。方法对128例骨肿瘤患者采用螺旋CT进行薄层扫描和三维重建进行诊断。CT扫描全部采用SiemensSOMATOMSensation16型多排高速螺旋CT机,1．0mm层厚。扫描所得断层资料通过网络传送至计算机工作站进行处理。采用Window．NT3．51平合上Insight三维重建软件进行三维重建。结果三维CT图像能够围绕X轴和Z轴任意旋转、切割以从不同角度观察,能够清晰显示骨肿瘤与周围组织结构的解剖形态特点。结论三维CT重建在骨肿瘤的诊断及手术方案的制订方面具有很大的临床应用价值,有助于骨肿瘤的立体定位和肿瘤破坏范围的正确评估,并为手术入路的设计、重建和内固定选择提供客观依据。     

三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存分析

目的 探讨三维适形放疗联合顺铂+5-氟尿嘧啶(DF)化疗方案治疗中晚期食管癌的近期疗效及远期预后生存情况.方法 选取中晚期食管癌患者84例,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据治疗方案不同将患者分为对照组32例和观察组52例.对照组患者在食管癌常规治疗的基础上予以DF化疗方案进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合三维适形放疗治疗.观察并比较两组患者的相关临床及随访资料.结果 观察组患者的临床总有效率为80.77%,高于对照组的56.25%(P﹤0.05);观察组与对照组患者的中位生存时间分别为32.8(95%CI:29.355~36.245)个月、27.9(95%CI:23.881~31.919)个月,两组生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=5.474,P=0.019).观察组与对照组患者的中位无复发生存时间分别为30.0(95% CI:26.584~33.416)个月、25.2(95%CI:20.765~29.635)个月;两组患者的无复发生存情况比较,差异有统计学意义(χ2=4.734, P=0.030);胸中段和下段、低分化、采用单纯化疗方案治疗及有淋巴结转移为影响中晚期食管癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 三维适形放疗联合DF化疗方案治疗中晚期食管癌具有较好的近期疗效,对改善患者预后具有一定的临床价值,值得作为临床上治疗中晚期食管癌患者优选的治疗方案.     

论传统文化素养对中医学教育的作用

中医教育是中医文化能够得以延续的关键,而如何提高中医教育的质量是长期以来一直备受关注的要点。文章认为应该从中医形成的文化背景出发,重视对学生传统文化素养的提升,从帮助学生真正理解中医理论的思维模式,激发学生对中医理论的兴趣,并培养他们高尚的医德三个方面真正提升中医的教育效率和水平。     

中医院校急诊医学案例式教学方法探讨

高等中医院校急诊医学开展案例式教学方法十分必要,通过自编教材、教师授课培训、案例多元化设计建立案例体系,贯穿一些方法原则加以实施,并以临床技能操作训练作为案例式教学的重要补充。事实证明,与传统模式相比较,案例式教学增加了学生学习的主动性和积极性,考试成绩亦明显提高。说明急诊医学开展案例式教学法可提高学生知识的掌握程度和临床思维能力。     

丹参对急性酒精性肝损伤肝组织保护作用的研究

目的观察丹参对酒精所致大鼠急性肝损伤肝组织的保护作用。方法大鼠分为正常组(以正常饮食、饮水喂养)、模型组(连续6天高浓度白酒灌胃)、丹参低、中、高剂量组(白酒灌胃造模后,给予丹参腹腔注射)。9天后处死大鼠,观察大鼠肝脏的组织病理学改变及肝细胞的超微病理学改变。结果模型组大鼠的肝组织呈现明显的水样变性和脂肪变性,并可见少量片状肝细胞坏死。而丹参组肝细胞未见坏死改变,水样变性和脂肪变性程度也较轻,以高剂量丹参组最为显著。结论丹参对急性酒精性肝损伤肝组织有一定的保护作用。