基于液相色谱-串联质谱技术的治疗药物监测方法研究进展

液相色谱-串联质谱技术具有高特异性、高通量的特点, 因此在临床检验领域有快速的应用和发展, 其在治疗药物监测中的应用可有效提升定量准确性与灵敏度, 为患者制定个性化的最佳给药方案。但该技术目前仍面临一些挑战, 自动化、质量控制、量值溯源等将是今后的发展方向。     

贝氏柯克斯体热休克蛋白B基因的克隆与表达

目的克隆贝氏柯克斯体(Coxiellaburnetii)热休克蛋白B(HspB)基因并在大肠杆菌细胞内高效表达。方法采用PCR方法,从贝氏柯克斯体新桥株基因组DNA中扩增出HspB的基因片段,鉴定后将目的片段与原核表达载体pQE30连接,构建重组表达质粒pQE30/hspB,IPTG诱导该重组质粒转化的大肠杆菌产生HspB重组蛋白。结果(1)PCR扩增获得长约1556bp的hspB基因片段。(2)SDS-PAGE证明,HspB重组蛋白的分子量为53.7kDa。(3)经薄层扫描分析,表达蛋白约占全菌体蛋白的71.2%。结论贝氏柯克斯体hspB基因在大肠杆菌中获得了高效表达,为Q热疫苗的研制提供了一易于获得的候选蛋白分子。     

健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的干预作用

目的：探讨健脾益气中药配合针刺对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染干预作用及机制。方法将69例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规促醒、营养神经、常规康复及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予健脾益气中药（补中益气汤）与针刺治疗。观察疗程为1个月,比较2组肺部感染发生率、使用抗生素天数、治疗前后血清白蛋白（ ALB）、GCS评分等。结果最后纳入统计治疗组31例,对照组34例,治疗1个月后2组GCS评分无差别,但均较治疗前改善;2组肺部感染次数、使用抗生素天数、血清白蛋白（ ALB）等指标比较,差异有统计学意义。结论健脾益气中药结合针刺疗法能促进胃肠道吸收功能,维持血清白蛋白水平,减少重型颅脑损伤康复期患者的肺部感染机会,并能加快肺部感染的控制,减少抗生素的应用。     

针刺神经干治疗坐骨神经痛研究进展

介绍近年来针刺坐骨神经干治疗坐骨神经痛的研究进展。坐骨神经痛是指坐骨神经本身或其周围结构病变引起坐骨神经通路及其分布区的疼痛,是临床常见病、多发病。在国内,针灸在本病的治疗中占主要地位。近年来,直接针刺神经干治疗本病的良好疗效逐渐引起关注,本文主要对针刺神经干治疗本病的方法、机理及优势进行探讨。     

日间经皮肾镜取石术标准化随访管理方案的构建

目的 构建日间经皮肾镜取石术标准化随访管理方案(以下简称《方案》),以规范此类手术的出院随访。方法 建立《方案》构建小组,通过文献检索和小组讨论初步确定《方案》,采用德尔菲法进行2轮专家函询,以确定最终的《方案》。结果 最终版《方案》包括44个具体实施条目,涉及随访计划、总体状态评估、饮水和饮食管理、活动和排尿管理、伤口和症状管理、引流管管理、服药评估和健康教育7项主题。2轮函询的专家积极系数分别为86.36%和95.45%,权威系数分别为0.912和0.901,肯德尔和谐系数分别为0.216和0.317。结论 构建的《方案》专家积极系数和权威程度均较高,专家意见趋于一致,明确了随访人员、内容和频率,有助于医护人员的临床随访实践。     

采用毛发检测微量元素准确吗

检测微量元素最常采用的是血清或血浆。采血时要用微量元素很低的特种采集管收集．并且应立即用惰性和无污染的材料密封试管,以避免环境污染。有时也会采用尿液检测,这时除了对容器有特殊要求外,还要求在排尿的过程中尽量避免接触其他环境因素。     

低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤的疗效

目的探讨低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤的临床疗效及不良反应。方法对49例子宫颈癌放射性直肠损伤患者先将细导气软管插入肛门5~7 cm,再将20μg·mL-1医用臭氧(医用纯氧经过臭氧发生器制备)50 mL·次-1缓慢灌注到直肠,保留10 min不排气。3次·周-1,2周为1疗程,共治疗2个疗程。同时采用消炎、止血、解痉、维生素C、维生素B族及静脉输液等治疗。结果 49例患者治疗后损伤程度为Ⅰ级的治愈率、总有效率与损伤程度为Ⅱ级比较差异均无统计学意义(61.3%、100.0%vs 55.6%、88.9%,均P>0.05)。结论低浓度医用臭氧直肠灌注治疗子宫颈癌晚期放射性直肠损伤有较好的疗效,无明显不良反应。     

基于生物效价和整合溶出度的六味五灵片体外溶出度研究

为了探讨化学-生物联合评价六味五灵片体外溶出度的可行性,该实验考察在0.1% SDS溶出介质中,不同溶出时间的六味五灵片溶出液对LX-2肝星状细胞的抑制作用,提出基于细胞抑制率所得六味五灵片的累积溶出度,与HPLC所测的五味子甲素、特女贞苷、连翘苷各指标成分的溶出度及自定义权重系数的多成分整合的溶出度运用f₂相似因子法分别进行相关性评价。结果显示,五味子甲素、连翘苷、特女贞苷各指标成分和整合溶出度与生物溶出度相比较,f₂相似因子依次为61,43,61,75,说明多成分整合的溶出度能更全面地反映全方的生物效价,以生物活性为导向的多成分整合的溶出度评价方法有望成为评价六味五灵片体外溶出度的有效手段之一。     

温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察

目的:观察温针灸结合康复训练治疗地震后板房区膝骨关节炎远期疗效及安全性.方法:将88例膝骨性关节炎患者随机分为温针组和针刺组,每组44例.温针组采用温针灸法,穴取内膝眼、犊鼻,配合康复训练治疗;针刺组取穴及康复训练同温针组,只针刺,不施灸.观察治疗20次后及随访1个月、2个月的临床疗效.结果:温针组总有效率为100.0％(41/41),明显优于针刺组的85.4％(35/41,P＜0.05);两组症状积分、疼痛及膝关节功能评分在治疗20次后均显著改善(均P＜0.05),温针组在症状及疼痛改善方面明显优于针刺组(均P＜0.05),且在随访2个月内仍保持较好的疗效,与针刺组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);但两组膝关节功能评分差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:温针灸结合康复训练治疗地震后板房区膝骨关节炎远期疗效优于针刺配合康复训练,具有较好的安全性.     

3个唑来膦酸衍生物的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定3个唑来膦酸衍生物——1-羟基-3-(1H-咪唑-1-基)丙烷-1,1-双膦酸、1-羟基-4-(1H-咪唑-1-基)丁烷-1,1-双膦酸和1-羟基-5-(1H-咪唑-1-基)戊烷-1,1-双膦酸.使用C18色谱柱,以4 mmol/L磷酸二氢钠缓冲液(pH 5.3)-甲醇(30∶70,含5 mmol/L溴化四丁铵)为流动相,检测波长210 nm.上述3个化合物在0.2～1 mg/ml范围内线性关系良好.回收率分别为101.7％、100.3％和99.8％,RSD为1.26％、1.43％和1.61％.