食管、贲门癌伴糖尿病36例围手术期治疗体会

目的探讨食管、贲门癌伴糖尿病的临床特点及围手术期处理。方法回顾分析1991年～1998年收治的36例食管、贲门癌伴糖尿病患者的临床资料并进行总结。结果36例患者中食管癌26例、贲门癌10例；有糖尿病史者9例，无典型症状者27例，空腹血糖7.8～16.7mmol/L，尿糖(++～+++)；合并高血压病者3例，冠心病者9例；对麻醉和手术的耐受性差，围手术期注意加强监护，根据手术前后血糖和尿糖情况灵活调整胰岛素用量，及时处理；术中除7例失血量大于200ml给予输血外，其余29例均无输血；仅发现1例糖尿病酮症酸中毒患者及2例肺部感染患者，未见其它并发症及死亡者；根治性切除33例，姑息性切除3例，切除率100％。结论食管、贲门癌伴糖尿病重视围手术期处理是减少术后并发症的关键；合理应用胰岛素，减少不必要的输血，加强术后早期胃肠道营养，对促进体质恢复具有重要意义。     

三阴性乳腺癌110例临床分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床特点、生存状况及预后。方法回顾性分析2003年6月至2006年1月收治的110例TNBC患者的临床表现、临床分期、治疗和预后。结果本组病例总的5年生存率为67.27%,显著低于非TNBC患者(83.49%);TNBC患者复发转移率高,其中肺、肝、脑转移差异有统计学意义(P<0.05),骨转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC预后差,易发生局部复发,转移有明显的器官倾向性,以肺、肝、脑转移多见。     

腹直肌肌皮瓣修复肿瘤相关腹股沟区软组织缺损临床价值的探讨

目的:探讨横行腹直肌肌皮瓣修复与肿瘤相关腹股沟区软组织缺损的临床价值。方法:2000-01-2009-01应用本法共修复腹股沟区软组织缺损12例,其中恶性纤维组织细胞瘤4例,滑膜肉瘤2例,鳞状细胞癌2例,恶性黑色素瘤转移2例,纤维瘤病1例,横纹肌肉瘤术后1例;原发3例,复发7例,放疗后切口溃烂2例(滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤术后各1例);滑膜肉瘤术后放疗后复发1例。结果:围手术期腹直肌肌皮瓣移植,11例全部成活,1例部分坏死;11例平均随访15个月,1例失访;局部复发1例,肺、脑转移死亡3例,余8例均生存,供区无并发症出现。结论:腹直肌肌皮瓣修复腹股沟软组织缺损具有愈合快、抗感染力强、供区隐蔽以及手术操作方便等优点,可实行双组手术,宜于修复较大腹股沟区软组织缺损。     

局部晚期乳腺癌的治疗体会

目的：观察85例III期乳腺癌患者治疗的疗效,寻找提高疗效的策略。方法：2003年6月至2005年12月85例III期乳腺癌患者接受了外科手术治疗,根据是否接受新辅助化疗分为手术组（41例）和新辅助化疗组（44例）,比较两组的手术性质及治疗结果。结果：新辅助化疗组的无病生存期为59.1个月,明显高于手术组的43.1个月（P〈0.05）,新辅助化疗组的5年无病生存率为36.16%,手术组为34.14%（P〉0.05）。结论：局部晚期乳腺癌患者接受新辅助化疗后手术可提高无病生存时间,值得临床推广。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合...     

乳腺癌根治术后皮下积液的原因分析及对策

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法之一。皮下积液是乳腺癌根治术后较常见的并发症之一,皮下积液可直接影响伤口的愈合,增加伤口感染的机会,严重的皮下积液甚至可以导致皮瓣坏死[1]。因此,如何减少皮下积液的发生,就成为术后一个十分重要的问题。2002年4月～2004年     

来曲唑联合唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移

目的:观察来曲唑联合唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效及不良反应.方法:使用来曲唑联合唑来磷酸静脉注射治疗32例绝经后妇女乳腺癌骨转移伴有不同程度骨痛患者,观察其镇痛效果、骨转移灶的变化及不良反应.结果:32例患者接受治疗后,止痛的总有效率93.75%;骨转移灶有明显缩小,临床获益率90.62%;所有患者均未发现严重的不良反应.结论:来曲唑联合唑来磷酸对绝经后妇女乳腺癌骨转移骨痛的临床止痛疗效明显,对乳腺癌骨转移是一种有效的治疗方法.     

乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会

目的探讨乳腺癌合并高血压患者围手术期的处理措施。方法回顾性分析36例乳腺癌合并高血压患者的临床资料及围手术期的处理方法。结果36例患者血压在围手术期控制理想,均行手术治疗,无严重并发症,患者均康复出院。结论合并高血压对手术不利,调整围手术期用药,将术前、术后血压控制在适当范围是手术治疗成功的关键。     

65例老年乳腺癌临床分析

目的：探讨老年乳腺癌的临床特点及手术治疗的可行性,总结围手术期处理的经验。方法：回顾性分析65例老年乳腺癌患者的临床资料。结果：65例病人中,根治性切除51例,姑息性切除14例。结论：高龄乳腺癌不是手术禁忌症,通过对有合并症的高龄乳腺癌病人加强围手术期处理和积极行手术治疗,可降低并发症及病死率,获得较满意的长期疗效。     

平消胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生

目的:观察平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生的临床疗效.方法:将520 例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各260例,对照组单用三苯氧胺治疗,治疗组在对照组相同治疗的基础上加用平消胶囊治疗.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为67.7%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:平消胶囊与三苯氧胺合用治疗乳腺增生疗效满意,优于单用三苯氧胺.