老年肺结核误诊原因分析

误诊是临床医生不易避免的问题 ,结合我院 1992～1994年误诊收住病房的活动性肺结核 2 8例 ,其中老年肺结核 14例 ,分析其误诊原因 ,旨在提高对老年肺结核的认识。1　临床资料1.1　 　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,年龄 14～ 76岁 ,6 0岁以上者为老年组 ,有 14例 ,男 9例、女 5例。 6 0岁以下者为青壮年组 ,亦有 14例 ,将两组主要临床表现做比较 ,见附表。附表　两组的主要临床表现组别ｎ咯血咳嗽发热消瘦青壮年组 14 4 6 43老年组 14 6 7 81　　 2 8例病人均做Ｘ线胸片检查 ,诊断符合率 4例(14 3 % ) ;痰菌检查者 2 2例 (78 6 % ) ,阳性…     

针刺治疗耳鸣疗效的荟萃分析

[目的]系统评价针刺治疗耳鸣的有效性。[方法]计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Central、中国生物文献数据库(Chinese Bibliographic Database,CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国知网(China national Rnowledge infrastructure,CNKI)自建库至2017年1月文献,并结合手工检索相关文献。收录运用针刺疗法治疗耳鸣患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),临床对照试验(controlled clinical trial,CCT)数据。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。并对录入文献进行系统评价。[结果]最终共纳入17篇文献、1 138例患者,基于总有效率的Meta分析结果显示RR=1.21,95%CI:1.12~1.32,P0.01,I2=0%,针刺组疗效显著优于对照组,Begg秩相关检验得出Pr|z|=0.1520.05,未见明显发表偏倚。基于耳鸣残疾度量化表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的Meta分析结果显示SMD=-0.76,95%CI:-1.07~-0.45,P0.01,I2=0.0%,针灸疗效显著优于药物对照组。[结论]针灸疗法治疗耳鸣疗效优于药物对照组,并且对于耳鸣残疾度改善优于药物对照组。但由于纳入文献质量总体不高,尚需更多高质量的多中心、随机、双盲、对照研究进一步证明。     

5688例院前急救病例特点的分析

目的对院前急救病例进行分析,进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理功能。方法分析2004年1月～2007年12月院前出车急救5688例,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种求救人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨院前急救最佳策略。结果针对院前急救值得注意的9个方面问题：院前急救特点、院前急救分析、昏迷是院前急救的常见急症、胸痛、腹痛、群体伤和群体中毒、转送急危重病人、“三无人员”、病人病情紧急危重变化快,总结出相应急救对策。结论院前急救病情来势急、发展快,院外救治条件差。只要注意了9个方面的问题,进行相应的急救处理措施,可提高救治的成功率。     

肝结核9例临床分析

肝结核的临床表现缺少特异性，易被误诊、漏诊，我们对2003年6月-2007年8月，经病理或抗结核治疗证实的9例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨肝结核的临床特点，有助于早期诊断及治疗。     

老年人髋部骨折98例围手术期护理体会

临床资料 2001年1月～2007年12月收治老年人髋部骨折98例，其中男66例，女32例；年龄60～69岁42例，70～79岁40例，80～89岁16例，平均年龄72岁。     

高压氧在弥漫性轴索损伤治疗中的应用

目的 观察高压氧对弥漫性轴索损伤的治疗效果.方法 将40例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组的治疗基础上早期加用高压氧治疗,比较两组患者的苏醒时间和治疗后1、3、6个月患者的GOS.结果 治疗组平均清醒时间明显缩短,患者GOS明显提高.结论 高压氧能明显减低DAI患者的病死率和病残率,提高患者的生活质量.     

中国医学科学院整形外科医院困难气道告知现状调查

近年来,随着困难气道管理工具的研发和推广应用,困难气道管理指南的制定以及对气道管理培训的重视和积极开展,困难气道的发生率显著降低[1-10].尽管如此,由于迄今仍缺乏公认的、健全的能够准确预测困难气道的评估体系,未预料的困难气道时有发生,如果未及时给予恰当处理,将导致患者缺氧性脑损伤,甚至死亡[3,11].此外,众多文...     

京万红软膏上调PDGF mRNA表达改善大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的研究

目的考察京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足的疗效及作用机制。方法建立糖尿病大鼠模型,在此基础上建立大鼠缺血合并外伤型糖尿病足模型。实验设置4组,每组大鼠15只,分别为假手术组、模型组、京万红软膏组、重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)组。给药14 d,记录给药前后大鼠体质量、血糖、足部形态及溃疡面积的变化情况。并于给药后取足部溃疡部位组织行HE染色,采用RT-PCR法检测京万红软膏对血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1 mRNA表达的影响。结果京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有消肿生肌,促进创面愈合的功效。与模型组相比,京万红软膏组给药14 d后可极显著减少大鼠足部外伤部位的溃疡面积(P0.01);可极显著上调PDGF mRNA的表达(P0.01)。结论京万红软膏对大鼠缺血合并外伤型糖尿病足具有促进伤口愈合的功效,可能与上调PDGF mRNA的表达相关,但对VEGF及其受体Flt-1 mRNA的表达没有影响。     

黄芪注射液对模拟高海拔缺氧大鼠视网膜的影响

目的：探究黄芪注射液对模拟高海拔缺氧大鼠视网膜自由基代谢及病理学形态改变的影响。

方法：选取60只健康不伴有眼疾的SD大鼠,依照随机分组法分为黄芪注射液组(干预组)与生理盐水组(对照组),每组各30只。每组大鼠中,随机各选取6只于放入模拟舱前分别腹腔注射黄芪注射液(15mL/kg)与生理盐水(15mL/kg)。注射完30min之后放入5 000m的模拟舱,分别生存2、6、8、12、24h。出舱后立即处死并摘除眼球,用HE染色法观察视网膜形态的改变,比色法测定视网膜SOD和MDA含量。

结果：HE染色示2h时两组视网膜均无形态学改变,随着缺氧时间延长,视网膜各层水肿逐渐加剧,但干预组水肿程度低于对照组。随高海拔缺氧时间的延长,两组SOD活性均下降,组内不同时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05); 两组MDA的含量均逐渐升高,组内不同时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组SOD活性在同时间点进行比较,除2h无统计学意义,其余时间点差异具有统计学意义(P<0.05); 同时间点两组MDA含量进行比较,除2h差异无统计学意义,其余时间点差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：黄芪注射液可以改善高海拔缺氧环境下大鼠视网膜病变的损伤程度,其机制可能与清除自由基、增强SOD的活性,减少脂质过氧化物MDA的含量、增强抗氧化能力有关。