NGF对小脑皮质细胞凋亡影响的实验研究

目的　探讨神经生长因子 (NGF)对小脑皮质神经细胞凋亡的影响 ,为临床治疗小脑变性疾病提供新的措施。方法　以原代培养的新生SD乳鼠小脑皮质细胞建立谷氨酸诱导的神经细胞凋亡模型。为观察NGF对受损细胞的保护作用 ,应用MTT法测定细胞的存活率和细胞代谢情况 ;利用光学显微镜技术观察细胞凋亡的形态学改变。结果　Glu (5 0 0 μmol/L)作用 5min可诱导小脑神经细胞凋亡。MTT法计数结果显示 ,NGF高剂量治疗组细胞存活率显著高于模型组 (P <0 0 1) ,光学显微镜观察发现受损细胞的形态学变化也得到明显改善。结论　外源性NGF能够减轻大鼠小脑皮质神经细胞凋亡。     

巨大肝胆管结石白排并胆石性肠梗阻1例

患者，女，78岁，因“右上腹部疼痛反复发作50余年．再次发作2d，加重2h”于2007年8月17日以“胆石症”入院。     

腹腔镜前列腺癌根治术126例3年随访结果

目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术(Laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的技术可行性和疗效.方法 2000年10月～2004年5月由中山大学附属第三医院泌尿外科同一手术医师对连续126例局限性前列腺癌患者实施经腹LRP.患者平均年龄(62.51±6.7)岁,平均术前PSA(13.36±10.14) ng/ml;临床分期中T1c期占17.46%(22/126),T2a期占48.41%(61/126),T2b期占23.81%(30/126),T2c期占10.32%(13/126).结果 126例手术均获成功,无1例中转开放手术.手术时间110～660 min,平均(250.28±79.44) min;术中出血量150～1 100 ml,平均(354.05±106.13) ml.主要的并发症包括直肠损伤3例(2.38%)、输尿管损伤2例(1.59%).术后切缘阳性率20.63%,在PT2a、PT2b、PT2c、PT3a、PT3b中分别为5.26%(3/57)、26.92%(7/26)、32.14%(9/28)、44.44%(4/9)、50.00%(3/6).术后126例均获得随访,随访时间为36～81个月,平均(55.69±11.81)个月.5年无生化复发率为71%,在PT2和PT3中分别为75%及43%.所有病例6个月内PSA降低至0.2 ng/ml以下;20.63%(26/126)生化复发,平均复发时间为38.19个月(12～60个月).拔管后99例(78.6%)控尿满意,半年完全控尿率达92.6%,1年时达97.8%,3年后所有病例控尿满意,仅2例腹压增加时需尿垫保护,但不超过1块/24 h.保留单侧或双侧性神经者术后6个月80.56%(37/46)获得阴茎满意勃起.结论 我们的结果与国外文献报道的LRP结果相似,表明我们的LRP技术安全、可行.在中国LRP成为治疗早期前列腺癌标准术式之一,随着LRP手术病例数增加和经验积累,还能进一步缩短手术时间、减少手术失血量、手术切缘阳性率和手术并发症.     

鹰击长空 勇立潮头——益尔药业强势领跑西部制药纪实

一个现代化企业,需要一个团结和谐、勇敢创新的 团队;一个好的团队,需要的是一位运筹帷幄的领袖; 一位杰出的领袖,更要具备高瞻远瞩的智慧和率先垂范 的精神。 初冬的一个下午,记者专程采访了益尔药业总经理 李稷,与他的一席长谈,冲淡了古城灰暗天气留在我们 心中的阴霾。李稷这个未来中国制药界的“黑马”,激情 四溢的发表着他独有的见解,充满智慧的目光以及真知 灼见的话语让我们感受到了六月的阳光。     

风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动患者血清IL-6和CRP水平变化及影响

目的 探讨炎症因子IL-6、CRP在风心瓣膜病房颤发生中的作用.方法 46例风湿性心脏瓣膜病患者分为窦性心律组17例、阵发性房颤组8例、持续性房颤组21例,另取窦性心律健康者对照组20例,取血清标本,采用放射免疫分析法测定IL-6、速率散射比浊法测定CRP水平浓度.结果 IL-6的水平四组间差异有统计学意义（F=9.247,P〈0.01）,持续 性房颤组、阵发性房颤组和窦性心律组IL-6水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）;持续性房颤组和阵发性房颤组IL-6水平高于窦性心律组（P〈0.01）.CRP水平的变化在各组中也呈现出同样趋势.IL-6与CRP呈正相关（r=0.924,P〈0.01）.血清CRP水平是影响风心病患者房颤发生的独立危险因素.结论 炎症因子的改变在风心瓣膜病房颤发生中可能有一定作用.     

急性右下腹痛的B超诊断

急性右下腹痛是医院急诊病人的常见症状。对２０６例急性右下腹痛病人进行Ｂ超检查，包括急性盆腔炎，急性阑尾炎，输尿管结石，输卵管妊娠破裂，卵泡破裂，卵巢囊肿蒂扭转，阑尾粘液腺癌，腹腔淋巴结核合并感染，因阑尾炎的Ｂ超诊断报道较少，所以着重详细描述了各类型阑尾炎的声像图特征，报道的相关病例全部经手术及病理证实，认为Ｂ超检查对急性右下腹痛的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

胰管引流治疗犬出血坏死性胰腺炎的实验研究

采用逆行加压胰管注射犬自身胆汁建立急性出血坏性胰腺炎模型，并应用经十二指肠切开，胰管内放置引流治疗。结果表明：本方法治疗ＡＨＮＰ可提高实验犬的生存率，降低死亡率；保持胰管引渡以通畅可减轻实验犬胰腺的病理变化，促进其修复，对临床治疗有指导意义。     

人睫状上皮发育的光镜和电镜观察

在光镜和电镜下观察41例正常胎儿和儿童及成人标本各1例。结果表明睫状突雏形在10周时形成,最初仅有非色素上皮细胞(NPE)参与,11周时,色素上皮细胞(PE)才随之向内隆起。锯齿缘在18周时出现,睫状环则在28周时形成。睫状突形态在22～23周时已基本定形。28周时在睫状冠前部和虹膜之间形成—锐角形的后房角。PE细胞的胞膜内折和细胞侧突在12～14周时形成,NPE细胞的胞膜内折和细胞侧突在24周时出现。细胞内粗面内质网、高尔基复合体、线粒体、小囊泡随着睫状突的发育而逐渐增多。     

关于医疗质量分析的思考

把握一个医院医疗质量的真面貌，必须从整体观念出发，既要从不同的层面和侧面进行全方位的分析，又要用多种方法结合分析。要依据分析的内容和目的要求，分别组成全面医疗质量、临床综合诊疗质量和门诊、急诊、病房、护理、医技医疗质量等不同的指标体系，选用适宜的分析方法。分析方法包括：传统的医疗指标比较法、标准值比较法、综合指数比较法、综合计分比较法、病种质量达标率分析法、病例医疗质量综合评分法等。