改良早期预警评分和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒机械通气的临床研究

目的 评价改良早期预警评分(MEWS)和SMART-COP评分预测重症甲型H1N1流行性感冒(流感)患者机械通气的价值.方法 对资料齐全的50例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者进行回顾性分析,计算MEWS、SMART-COP评分,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算曲线下面积(AUC).MEWS和SMART-COP AUC比较采用Z检验.结果 MEWS和SMART-COP评分预测患者机械通气的AUC分别为0.923和0.889,两者比较,差异无统计学意义(z＝0.548,P=0.584).结论 MEWS与SMART-COP评分对重症甲型H1N1流感患者需要机械通气有较好的预测价值.

Abstract：

Objective To evaluate the predictive value of modified early warning score (MEWS) and SMART-COP score on mechanical ventilation in patients with severe influenza A H1N1. Methods Fifty cases diagnosed with severe influenza A H1N1 were retrospectively analyzed. The MEWS and SMART-COP score were calculated. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) was evaluated using ROC curve. MEWS, SMART-COP score and AUC were analyzed by Z test. Results The AUCs of MEWS and SMART-COP score for predicting mechanical ventilation were 0. 923 and 0. 889, respectively, which were not significantly different (Z=0. 548, P =0. 584).Conclusion Both of MEWS and SMART-COP score are predictive factors of mechanical ventilation in the patients with severe influenza A H1N1.     

结节性甲状腺肿患者手术治疗分析

目的:了解结节性甲状腺肿的临床特点,寻找最合适的手术方式。方法:收集收治的结节性甲状腺肿手术患者的临床资料,共计120例进行回顾性分析。结果:120例患者中行次全切除术42例,两侧全切78例。无一例院内死亡,术后共发生并发症12例,发生率为10%。其中全切术的并发症发生率明显高于侧切术(P<0.05)。结论:甲状腺肿的手术切除是积极有效的治疗方法,具有安全、创伤小、出血少等效果,而积极的术中处理可有效地避免并发症的发生,从而达到良好的治疗效果。     

在腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的分析和评价在腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法将临床诊断为CSA的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予腕踝针治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服。结果本疗法能明显改善患者的症状和体征,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。本疗法能改善椎动脉供血,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腕踝针理论指导下经皮点刺治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者的症状和体征,改善椎动脉供血,增加脑血流量。     

术中B超在肝内胆管结石病手术中的应用价值

目的探讨术中B超在肝内胆管结石病手术中的应用价值。方法分析术中联合运用B超治疗30例肝胆管结石病的临床资料。结果 30例结石病病人无胆管损伤及死亡病例,术后切口感染2例,胆漏1例,肝脏残面感染1例;术后并发症发生率为13.3%;术后T管造影显示结石残存2例,术后结石残存为13.3%;术后完成经T管窦道胆道镜取石。30例病人均痊愈出院。结论 30例肝内胆管结石病人进行了术中B超,反复探查肝内结石的分布情况,引导、监测取石,术中胆道镜探查各支肝内胆管,协助取石,能够明显降低术后残石率,效果确切。术中B超技术操作简便,可降低残石率;联合胆道镜技术的应用是治疗肝内胆管结石较理想的方法。     

自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效观察

目的 观察自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.方法 将骨质疏松伴胸腰椎骨折患者120例随机分为治疗组、对照A组和对照B组,各组40例.3组均及时采用骨折常规治疗,在此基础上治疗组加用降钙素鼻喷剂喷鼻,同时口服参川生骨胶囊;对照A组加用降钙素鼻喷剂喷鼻;对照B组加服参川生骨胶囊.观察每组临床疗效和用药前后骨转换指标变化及骨密度(BMD).结果 治疗组总有效率为97.5%优于对照A组的82.5%和对照B组的87.5%(P<0.05).治疗6个月后,治疗组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平低于对照A、B组(P<0.05).结论 自拟参川生骨胶囊联合降钙素治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在缓解疼痛及促进骨折愈合方面疗效优于单独参川生骨胶囊或降钙素治疗,且无明显不良反应,值得推广应用.     

反式C18:1对血管内皮细胞损伤的影响

目的通过检测相关细胞损伤指标,探讨trans C18:1对血管内皮细胞的损伤机制。方法体外细胞培养方法将含trans C18:1终浓度分别为0、50、100、200、400、600μmol/L的达氏修正依氏培养基(DMEM)与血管内皮细胞(EC)于37℃、5%CO2共同孵育24～48 h后,分别测乳酸脱氢酶(LDH)活性和一氧化氮(NO)含量及细胞中一氧化氮合酶(NOS)活性,采用单四唑(MTT)法计算trans C18:1对EC作用后细胞存活率的变化。结果 EC的存活率下降。随时间的延长,与trans C18:1的浓度呈剂量依赖关系;NO分泌量和NOS活性的下降及LDH渗出率的升高与trans C18:1浓度呈剂量依赖关系。Trans C18:1的各浓度梯度与对照组比,以上指标都有显著性差异。结论 transC18:1可造成血管内皮损伤。     

散光相关性屈光不正近视化状况

目的 探究散光相关性屈光不正近视化进程的状况.方法 病例系列研究.选取4～6岁散光儿童210例（412眼）,男114例,女96例.检测其最佳矫正视力、眼轴长度、扩瞳验光度数（1%硫酸阿托品滴眼液）等指标,随访24个月.应用SAS 9.2统计软件中的混合效应模型,分析不同度数和轴向的散光对球性屈光不正度数和眼轴长度的影响.结果 2年内,210例儿童中散光度数越高,眼轴长度和近视度数增加越显著（F分别为7.380、10.636,P均＜0.01）;超高度组明显重于轻、中、高度组（P均＜0.05）,而轻度与中度组差异不明显;眼轴长度和近视度数增加值在轻度组分别为（0.19±0.10）mm、（0.78±0.79）D,中度组为（0.20±0.14）mm、（0.94±0.79）D,高度组为（0.33±0.14）mm、（1.36±0.68）D,超高度组为（0.38±0.12）mm、（1.60±0.58）D.2年内,散光轴向对儿童眼轴长度和近视度数存在影响（F分别为12.351、12.384,P均＜0.01）;顺规性散光组近视度数增加最少,斜轴性散光组眼轴长度增加最多（P＜0.05）,而斜轴和逆规组眼轴、近视程度增加值组间差异无统计学意义：眼轴长度和近视度数增加值在顺规组分别为（0.20±0.17）mm、（0.74±0.49）D,逆规组为（0.28±0.17）mm、（1.26±0.98）D,斜轴组为（0.43±0.20）mm、（1.61±0.74）D.结论 在眼睛近视化过程中,散光度数越高,近视化进程越快：斜轴散光对近视进展的影响较顺规散光、逆规散光大.故在近视防治工作中要充分考虑到散光对近视化的影响. 关键词：散光;近视化;眼轴;儿童     

肺腺癌组织p190-B RhoGAP蛋白表达及其与预后的相关性分析

目的:探讨p190-B RhoGAP在肺腺癌组织中的表达及其临床和预后意义.方法:收集160例接受手术治疗的肺腺癌患者临床病理资料,应用免疫组化检测肺腺癌组织芯片中p190-B RhoGAP蛋白的表达,分析其与临床和预后的相关性.所有患者随访5年.结果:p190-BRhoGAP蛋白在43.75%(70/160)的肺腺癌组织中高表达(P=0.003),主要定位于癌细胞的胞质内,其表达水平与患者的临床病理分期(P=0.018)、组织分化(P=0.047)和预后(P=0.015)密切相关,是一个独立的预后因素.与p190-BRhoGAP蛋白表达阴性相比,表达阳性的肺腺癌患者预后差(5年生存率45.7%vs 23.5%).结论:p190-B RhoGAP可能是参与肺腺癌发生发展过程的相关基因之一.     

护士执业资格模拟考试机考系统的研制与评价

目的建立高质量的护士执业模拟考试试题库,使用计算机技术辅助练习与测试。方法研制护士执业资格模拟考试机考系统,进行模拟考试试题质量分析,比较实验组与对照组的一次性通过率。结果试题库试题既有一定难度、区分度,又有较高的信度和效度。两组护士执业考试一次性通过率差异显著,实验组明显高于对照组。结论模拟考试机考系统试题可靠有效,操作简便,提高了复习效率及执业考试一次性通过率。     

原发性视网膜色素变性患者血液流变学研究

目的 探究原发性视网膜色素变性(PRP)与血流液流变学的相关性.方法 选取2018年3月至2020年9月本院收治的PRP患者92例(184眼)作为观察组,另选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者83名作为对照组.采集受检者外周静脉血5 ml,由检验专业人员检测受检者血液流变学指标,比较两组检测结果.结果 观察组全血黏度(...