风险评估结合PDCA循环护理管理模式在泌尿外科患者安全管理中的应用

目的 探讨泌尿外科患者安全管理采用风险评估结合PDCA循环护理管理的效果。方法 选取2021年1月至2022年7月医院收治的80例泌尿外科患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用PDCA循环护理管理模式,观察组在对照组基础上采用风险评估。比较两组导管引流有效率、焦虑抑郁、护理缺陷及术后出血发生率、护理满意度。结果 观察组导管引流有效率、护理总满意度比对照组高,护理缺陷及术后出血发生率比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分均比干预前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 泌尿外科患者安全管理采用风险评估结合PDCA循环护理管理可提升引流效果,降低护理缺陷及术后出血发生率,缓解负性情绪,提高护理满意度。     

AIDS发病中的CTL

自从发现人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的发病原因以来,人们一直致力于研究决定HIV感染过程的关键因素.急性感染以病毒血症的出现和CD4淋巴细胞减少为主要特征.接下来的一段时期里,CD4淋巴细胞的数量恢复到接近正常水平,而且外周血中的病毒数量也被控制在一个稳定水平.     

解剖性部分肺叶切除术治疗3336例肺结节患者的疗效

目的探讨解剖性部分肺叶切除术的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年11月至2019年11月于中国医学科学院肿瘤医院行解剖性部分肺叶切除术的3336例肺结节患者的临床病理资料。依据肿瘤切缘距离确定靶肺组织范围后,将区域内累及的主要血管、支气管行解剖性离断,沿切割平面切除靶肺组织,完成解剖性亚肺叶切除和系统性淋巴结清扫或采样。结果3336例肺结节患者中,多发肺结节668例,孤立性肺结节2668例。术后病理为良性283例,浸润前病变1197例(不典型腺瘤样增生38例,原位腺癌445例,微小浸润性腺癌714例),浸润性腺癌1713例,非腺癌73例,转移性癌70例。1786例浸润性原发肺癌患者中,11例行术前新辅助治疗,术后病理分期为ypⅠA期;1775例未行新辅助治疗,TNM分期为ⅠA期1587例,ⅠB期112例,ⅡA期3例,ⅡB期18例,ⅢA期37例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。手术时间为(127.3±55.3)min,术后住院时间为(4.8±2.4)d,≥3级并发症发生率为1.1%(38/3336),术后30 d无死亡患者。结论解剖性部分肺叶切除术具有较好的临床可行性,同时兼顾了安全性和有效性,值得在临床推广应用。     

两孔腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的探讨两孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2008年6月至2010年10月期间无锡市人民医院开展的两人两孔LC(两孔LC组,n=46)及同期完成的两人三孔LC(三孔LC组,n=68)胆囊结石患者的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后疼痛评分、术后住院时间及总住院费用。结果 114例患者手术均获成功,术中、术后无并发症发生。两孔LC组的手术时间明显长于三孔LC组(P<0.05);2组的术中出血量、术后进食时间、术后疼痛评分及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两孔LC组的住院费用明显低于三孔LC组(P<0.05)。结论两人两孔LC在单纯胆囊结石病例安全、可行,总住院费用低于两人三孔LC;在胆囊结石合并急性胆囊炎病例,因视野及操作均受限,应谨慎开展。     

用注射针四穴密刺液体刀治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察用注射针四穴密刺液体刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,为治疗组患者采用注射针四穴密刺液体刀的方法进行治疗,为对照组患者采用痛点注射针密刺液体刀的方法进行治疗,对比分析两组患者取得的临床疗效。结果:治疗组患者治疗的总有效率为95%,对照组患者治疗的总有效率为78.3%,二者相比,差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论:用注射针四穴密刺液体刀疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得在临床上推广使用。     

GMP赋予QA的使命

QA的职责。本文对QA在整个质量管理中的出现及工作程序做了详细的介绍。     

复杂性紫绀型先天性心脏病1例

患者，男，8岁，发现紫绀7年，发热、咳嗽、反复发作，于2003年12月8日收入我院治疗。入院体检：体温36．5℃，脉搏96次／min，呼吸18次／min，血压14．65／8．66kPa，一般情况好。皮肤、巩膜无黄染。头颅无畸形，气管居中。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。心尖搏动在左第5肋间隙锁骨中线处，弥散，可扪及震颤，心率96次／min，律齐，心前区可闻及Ⅵ级收缩期杂音，以胸     

依那普利与吲达帕胺联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后

目的对依那普利结合吲达帕胺来联合治疗糖尿病合并高血压的临床疗效及预后进行临床观察,探讨其临床意义。方法选取我院确诊的58例糖尿病合并高血压患者,将其随机分为试验组和对照组。每组各29人,对试验组采取依那普利结合吲达帕胺来综合治疗;同时对照组单独使用吲达帕胺来治疗。10周后观察治疗前后的降糖、降压效果。结果通过对两组治疗结果分析可知,在试验纽中,患者的降糖效果要显著优于对照组的降糖效果,同时,两组均有比较明显的降压效果,但是在两组间的降压效果并没有显著性的差异。 结论采用依那普利结合吲达帕胺来综合治疗糖尿病合并高血压可以得到较好的治疗效果,值得临床进一步应用。     

羊肚参的化学成分研究

目的 研究羊肚参(亨氏马先蒿Pedicularis henryi)的化学成分。方法 采用Sephadex LH-20、RP18、MCI-gel CHP-20P、半制备型HPLC色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从羊肚参根95%乙醇提取物中分离得到了9个化合物,分别鉴定为syringaresinol mono-β-D-glucoside(1)、车前醚苷(2)、苯乙酸(3)、2″,3″-乙酰马蒂罗苷(4)、cis-2″,3″-O-acetylmartynoside(5)、地黄苷(6)、cis-martynoside(7)、leucoseceptoside A(8)、焦地黄苯乙醇苷D(9)。结论 化合物1~9均为首次从该植物中分离得到。     

急性重症胆管炎50例治疗体会

急性重症胆管炎(acute cholecystitis of severe type,ACST)是腹部外科常见的严重胆道感染性急腹症,具有起病急、病情重、变化快、病死率高等特点.笔者就2001年6月至2009年12月广昌县人民医院外一科收治的50例ACST患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.