下腔静脉阻塞综合征一例

患者男，51岁。于2004年1月23日以上腹部不适，双下肢浮肿12年余入我院。该患者于12年前无明显的诱因开始上腹部不适，恶心，呕吐，双下肢浮肿，而且双下肢浮肿进行性加重。近1年来，全身乏力，食欲差，大便次数增多，每日5～6次，尿频，尿急。曾多次诊治无效，今来我院就诊，门诊以双下肢浮肿原因待查收入院，既往无肝炎、结核病病史。入院查体：体温36．5℃，脉搏68次／min，血压13／10kPa，     

中期妊娠子宫破裂一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0。因孕 2 3周 ,给自行车充气时突然发生下腹痛 ,且逐渐加重 ,于 1 999年 1 2月 2 4日晚 1时急诊入院。末次月经 1 999年 3月 1 3日 ,孕 4 5ｄ在外院行人流 ,术后阴道少量出血持续 3ｄ ,自止。 1月后月经仍未来潮 ,行Ｂ超检查 ,提示宫内早孕 ,约 70ｄ左右 ,胎儿发育正常。无自觉症状 ,未行处理 ,闭经 5个月自觉胎动一直持续 ,平素无腹痛及阴道出血现象。查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ88次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ。皮肤粘膜无苍白及出血点 ,心肺(— ) ,肝脾未及 ,上腹部无压痛 ,宫底脐平 ,胎心 1 64次…     

宫颈癌早期诊断4种方法的比较和意义

目的 通过比较4种常用方法，以期找到宫颈癌早期筛查的最佳方案。方法 2003年3～4月。选取华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊阴道镜室接诊病例50例，以病理检查作为金标准，采用肉眼观测(辅以醋酸和碘试验)、阴道镜检查、液基细胞学检查(TCT)、HC-Ⅱ法HPV DNA检测等4种常用方法，对比其特异性、敏感性、准确性、约登指数及Kappa值。结果 4种检测方法敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数及Kappa值依次为：肉眼观测辅以醋酸和碘试验(33．33％、74．47％、72．00％、7．69％、94．59％、0．0780、0.0270)，阴道镜检查(33．33％、91．49％、88．00％、20．00％、95．56％、0．2482、0．1892)，液基细胞学检查(66．67％、97．87％、96．00％、66．67％、97．87％、0．8227、0．6454)，HCⅡ法HPV DNA(100％、85．11％、86．00％、30．00％、100．00％、0．8511、0．4067)。结论 肉眼观测辅以醋酸和碘试验诊断价值很低；液基细胞学检测和HC-Ⅱ法HPV DNA检测两者均为宫颈癌早期筛查的可选方法，两种方法联合应用阴性预测值高，阴道镜检测不适用于早期筛查。     

两种引物PCR法检测宫颈刮片中HPV DNA的对比及意义

目的探讨聚合酶链式反应检测宫颈刮片中人乳头瘤病毒的意义及可行性.方法共检测131例宫颈刮片,分为门诊组和宫颈癌组.每例分别使用通用型引物和16型E7引物进行PCR,比较两组间及两对引物检测的阳性率.结果普查组和宫颈癌组阳性率分别为32.99%和73.53%,两组阳性率比较,差异有极其显著性(P＜0.001).普查组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为27.84%和16.49%,差异无显著性(P＞0.05).宫颈癌组中,通用引物和HPV16 E7引物扩增阳性率分别为38.24%和67.65%,差异有显著性(P＜0.05).结论PCR法检测宫颈刮片中的人乳头瘤病毒为一种可行的方法.通用型引物在普通人群中检测的敏感性好,可以作为一种筛查的方法,对高危人群检测高危型HPV DNA更有意义.     

忽略性难产腹膜外剖宫产术的探讨

随着近年来剖宫产率上升,剖宫产术并发症也日趋增多,损伤、感染、出血等都有所报道。尤其是当宫口开全或近开全,胎头深陷、固定、羊水混浊、胎儿相对较大,剖宫产时往往易引起切口角部撕裂,导致血管及周围组织的损伤、出血、感染等等。本文针对易引起此类并发症在临床中错过最佳手术时机忽略性难产患者,采取腹膜外子宫下段横切口并向宫颈方向正中一小直切口剖宫产术,放置阴道引流管,可明显减少术中及术后并发症的发生。本文收集我科1997年2月至1999年1月施行此类手术孕妇50例(研究组),同期选择同样适应症孕妇施行腹膜内子宫下段横切口相比较(…     

HPV疫苗的策略及前景

生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与生殖道肿瘤密切相关,HPV感染是95%宫颈癌原发因素.HPV疫苗在预防方面前景可观;目前治疗性疫苗的研究集中在修饰的DNA疫苗、多肽疫苗及联合疫苗;而预防性疫苗则主要集中在病毒颗粒的外壳蛋白上,VLP疫苗是最理想的预防性疫苗.预防性疫苗将逐步走向临床.     

超选择性髂内动脉插管化疗的5—FU药物动力学研究

目的：研究在超选择性髂内动物插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较。方法：以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析。结果：选择性髂内动脉插管组合用药组与静脉化疗组两线药代动力学参数比较有显著性差异（P＜0．01）,结论：氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动物插管化疗优于全身静脉化疗。     

紫杉醇诱导卵巢癌细胞凋亡及对survivin基因表达的影响

目的 :观察紫杉醇对人卵巢癌细胞系A2 780凋亡的作用 ,探讨其对卵巢癌细胞survivin基因表达的影响。方法 :应用MTT、流式细胞仪等方法研究紫杉醇对卵巢癌细胞系A2 780凋亡的诱导作用 ,运用RT- PCR分析紫杉醇对卵巢癌细胞survivin表达的影响。结果 :紫杉醇可诱导卵巢癌细胞系A2 780凋亡 ,不同浓度的紫杉醇引起的凋亡率不同 ,在紫杉醇浓度≥ 10 - 7mol.L- 1时 ,凋亡率显著升高。经紫杉醇作用后的卵巢癌细胞表达sur vivin较用药前明显下降。结论 :紫杉醇可能通过抑制survivin的表达 ,促进肿瘤细胞凋亡。     

达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察

目的观察达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法将2010年7月至2011年7月在我院门诊就诊的152例霉菌性阴道炎患者随机分组,观察组（达克宁栓与康妇炎胶囊联合用药组）76例,对照组（达克宁栓组）,对比疗效。结果观察组治愈率为89.5%,显著高于对照组;复发率为2.9%,显著低于对照组。以上差异显著,（P〈0.05）。结论在治疗霉菌性阴道炎时联合应用达克宁栓及康妇炎胶囊产生的临床疗效明显高于单用达克宁栓的临床疗效。     

米非司酮在妇产科的应用进展

米非司酮广泛用于终止早、中孕，近年来由于在晚孕宫颈成熟及引产、抗肿瘤、紧急避孕多方面的应用价值而进一步引起重视。本文综述米非司酮在妇产科各领域的研究进展，以探讨其在妇产科的应用前景。