深Ⅱ度烧伤伤后24小时内创面磨削的临床观察

 目的探讨深Ⅱ度烧伤伤后24h内创面行磨削术的安全性和临床疗效.方法 30例有磨削手术指征并在伤后24 h内行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为A组;25例磨削条件相似并按常规在伤后3～6 d行磨削术的深Ⅱ度烧伤患者为B组.比较两组休克期补液量、休克征象发生率、回吸收期的生命体征、尿量及愈合时间.结果两组患者在休克征象发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05);A组休克期尿量明显增多,回吸收期的体温、心率与B组明显不同,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);A组创面平均愈合时间较B组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论深Ⅱ度烧伤创面于伤后24h内磨削是安全的,并能缩短创面愈合时间.     

301例恶性梗阻性黄疸胆汁细菌培养与药物敏感性的临床研究

近年来,有关良性梗阻性黄疸(benign obstructive jaundice,BOJ)合并胆系感染的细菌谱特点及抗感染治疗指南,已得到公认.然而,对恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice,MOJ)有关胆汁培养、药敏试验、与胆系感染关系、菌种分布构成,抗感染对策是否异同,尚无系统的报道.     

复发性流产与细胞因子基因多态性的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)在临床上是指连续发生3次或3次以上的自然流产[1],是妊娠期最常见的并发症之一,发病率为0.5%～2.0%.该病病因极其复杂,除染色体、内分泌、感染、内生殖器官发育异常等原因外,仍有40%～50%的患者病因至今未明[2].     

健康婴幼儿及儿童QRS波的比较研究

目的 比较研究不同年龄和性别健康婴幼儿及儿童心电图QRs波群各波振幅特点及其与疾病诊断有关的一些参数,以评估现有国内外标准应用于当今我国儿童的可行性.方法 记录上海地区1557名健康婴幼儿和儿童(男812例,女745例,1～17岁)Q波电压、Q/R值、R波振幅、S波振幅、RV1+SV5、Sokolow指数、QRS波总振幅及R/S比值,并用专用软件进行统计分析.结果 QRS波各波振幅存在明显的年龄差异.Q波振幅的正常上限较湖南标准大,与国外标准比较也有差异.胸前导联R波、S波振幅与既往标准比较有差异.胸前导联QRS波振幅的性别差异较肢导联明显,12岁后的年长儿童中,男性和女性差异有统计学意义,且几乎都是男性大于女性.结论 正常婴幼儿及儿童QRS波群各波振幅具有明显的年龄、性别、时间和种族差异.沿用传统的国内外正常婴幼儿及儿童心电图标准不合适,有必要进一步修订更新传统的正常值标准,并应重视年龄、性别间的差异.此外,与此相关的疾病的诊断标准也应修订.     

宫颈癌筛查方法研究进展

流行病学资料显示,宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,目前宫颈癌的发病率和病死率有增长趋势。2007年海南省计划生育科学技术研究所成立宫颈癌筛查项目组,在省内10个县部分乡镇对35～65岁已婚妇女进行宫颈癌筛查与防治。参与筛查的41126名妇女中,发现宫颈细胞学异常534例,异常率为1．3％,最后确诊为宫颈癌者37例。通过不断探索,宫颈癌筛查程序及方法日趋完善。本文就宫颈癌筛查方法的研究进展进行综述,现报道如下。     

腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全46例疗效分析

目的: 观察腔内电凝联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床疗效。方法: 电凝联合大隐静脉高位结扎术12例(16肢);电凝治疗联合大隐静脉高位结扎术、股浅静脉瓣膜包瓣术14例(14肢);电凝治疗联合大隐静脉高位结扎术、电视内镜下交通支静脉夹闭术18例(18肢);电凝治疗联合大隐静脉高位结扎术、股浅静脉瓣膜包窄术及电视内镜下交通支静脉夹闭术2例(2肢)。结果: 随访2~48个月,46例均疗效满意,恢复正常的生活或工作,无局部复发。结论: 腔内电凝治疗安全、微创、疗效好,操作简便,联合手术治疗时,可扩大治疗应用范围。     

应用拱状叉形钢板内固定治疗成人胫骨下段骨折

我院骨科近几年来应用拱状叉形钢板内固定治疗胫骨下段骨折30例,收到了满意的效果,现报道如下：     

OSM对黑色素瘤的抑制作用与基因-放射治疗效果

目的：通过细菌内同源重组,制备含绿荧光（GFP）基因的CD腺病毒,初步观察其体外杀瘤作用。方法：先构建含CD基因的腺病毒梭载体pAdTrack-CMV-CD,与骨架载体pAdEasy-1在细菌内重组为pAd-CD,经293细胞包装为增殖缺陷性腺病毒,体外感染人结肠癌细胞株LoVo,并给予前药5－FC,观察其体外杀瘤效果。结果：pAdTrack-CMV-CD和同源重组的pAd-CD经酶切鉴定正确,pAd-CD转染293细胞,包装扩散腺病毒后,感染LoVo细胞,予5－FC治疗,4d后在荧光温微镜下观察到转染LoVo和未转染细胞胞均被杀死,并且 这种旁观者效应不依赖于细胞间接解。结论：细菌内质粒同源重组法可以高效制备含绿荧光（GFP)基因的CD腺病毒,体外腺病毒介导CD／5－FC可以杀伤肿瘤细胞,其旁观者效应不依赖于细胞间接触。     

脑转移瘤治疗的若干进展

脑转移瘤是指颅外其他组织、器官的原发性肿瘤转移至颅内者,是恶性肿瘤患者常见的并发症,其发生率为15%～30%[1]。近年来由于影像诊断技术的发展及肺癌等肿瘤发病率的增加,脑转移瘤的发生也随之增多,约占颅内肿瘤的一半[1,2]。未经治疗的脑转移瘤患者,中位生存期仅为1个月[3,4]。如果采取积极治疗,可达到缓解症状、延长生命的目的。近年来脑转移瘤的治疗方法有了一些新的进展,现综述如下。一、放射治疗　全脑放疗曾被认为是脑转移瘤的标准治疗方式,总剂量30Ｇｙ,分10次照射[1,3,5]。行全脑放疗后,有效率为60%～80%,中位生存期为4～6个月,1年…     

乙肝辨证分型与病毒复制关系的初步研究

通过大样本的临床调查研究 ,初步探讨乙型慢性病毒性肝炎患者辨证分型与病毒复制程度之间的关系。采用临床流行病学———回顾性研究的方法。结果 ,本次调查资料经数据完整性、诊断规范化、辨证标准化初步筛选。 2 82例乙型慢肝患者 ,各证型的分布为肝郁脾虚 >肝胆湿热 >瘀血阻络 >肝肾阴虚 >脾肾阳虚 ,其中以肝郁脾虚证和肝胆湿热证为其常见证型 ,占所调查对象的 84 75 % ;肝郁脾虚证患者以HBsAg(+)、HBeAb(+)为主 ,病毒处于低复制阶段 (R1=0 938,P <0 0 1) ;而肝胆湿热证多见两种表型(R2 =0 799,P <0 0 1) ,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA(+)或HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA(+) ,提示病毒复制高度活跃。肝胆湿热证与病毒高复制状态具有显著相关性。