热性惊厥持续状态复发的危险因素分析

目的 探讨儿童热性惊厥持续状态(FSE)复发的危险因素.方法 收集138例FSE患儿的临床资料,并于出院后进行2个月至8.3年的随访.根据随访结果,将患儿分为热性惊厥复发组、癫痫进展组及无惊厥复发组,分析FSE复发的相关因素.结果 根据随访结果,热性惊厥复发30例(21.7％)(热性惊厥复发组),8例(5.8％)进展为...     

Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合强脉冲光治疗雀斑的临床疗效观察

目的 观察评价Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合强脉冲光(DPL)治疗雀斑的临床效果及安全性.方法 回顾性分析192例雀斑患者的临床资料,根据治疗方法分为3组,A组为单独采用Q532 nm激光治疗,B组为单独采用DPL治疗,C组为采用Q532nm激光联合DPL治疗.观察指标包括治疗次数、临床疗效、复发率、不良反应...     

皮肤癣菌病

皮肤癣菌病是由一组被称之为皮肤癣菌的丝状真菌引起的皮肤及其皮下角蛋白组织的感染，是人群中患病率最高的感染性皮肤病。目前已知皮肤癣菌有20余种，可分为毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属三个属。常见的致病菌有毛癣菌属中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、紫色毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌、许兰毛癣菌等；小孢子菌属中的犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌等；表皮癣菌属中只有絮状表皮癣菌致病。     

足部压疮预防装置的制作及应用

压疮是长期卧床患者常见的护理并发症,足部血液循环较其他部位差,长期卧床的患者足跟、内踝、外踝等处容易发生压疮,且较其他部位愈合能力差,严重影响患者的生活质量,本研究通过制作漏斗形减压装置,保护患者足部,减轻足部骨突部     

2种中药注射剂治疗小儿急性上呼吸道感染的成本—效果比及社会效益评价

目的 分析热毒宁注射液和痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的成本-效果优势及社会效益.方法 回顾性调查323例急性上呼吸道感染患儿,其中使用热毒宁注射液的115例,痰热清注射液的101例,利巴韦林注射液的107例,以利巴韦林组为对照组,考察热毒宁组和痰热清组的成本-效果优势及社会效益.结果 热毒宁组和痰热清组的总有效率和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.0125),但均优于利巴韦林组(P<0.0125);3组成本-效果比分别为1.64、1.77和0.13;相对利巴韦林组,热毒宁组和痰热清组的增量成本-效果比分别为9.75和11.96.每治愈1例次患儿,痰热清组较热毒宁组多花8.82元,平均疗程多1.4 d,每家庭每例患儿年均将多花52.92元,年均将多占8.4天次诊疗机会,全院年均将多耗264.6万元,年均将多占42万天次诊疗机会.结论 治疗小儿急性上呼吸道感染,热毒宁注射液较痰热清注射液更具成本-效果优势和社会效益.     

NF1基因新突变及我国首例NF1基因拷贝数目变异报道

 目的:对2例散发性1型神经纤维瘤患者进行致病基因NF1编码序列的突变筛查以及拷贝数变异(copy number variation,CNV)研究,寻找致病性突变。方法:PCR扩增NF1基因的编码区及外显子-内含子交界区,对产物进行直接测序。在50例正常对照中进行新发现突变位点的测序分析,以排除多态性。用多重连接探针扩增技术(MLPA)对患者进行NF1基因CNV的检测,并对证实有NF1拷贝缺失的患者进行长片段PCR,以找寻断裂点。结果:患者S736于NF1基因检测到一个国际上尚未报道的新突变：c.6345_6346 ins G (p.Leu2116Alafs*4),患者父母均不携带此突变,故此突变为一个de novo突变。该突变使开放阅读框移位,提前引入终止密码子,导致蛋白质分子的截断,以致部分犰狳式褶皱(ARM-type fold)结构域丢失。在另一患者S743中检测到一个包含整个NF1基因的大片段缺失,缺失区域为1.3～1.9 Mb,但断裂点尚不明,此为我国首例NF1基因拷贝数目变异的报道。结论: 患者NF1基因的de novo突变及CNV是引起这2例1型神经纤维瘤发病的分子机制,这些发现可用于临床1型神经纤维瘤的分子诊断。     

健康宣教应用于妇产科护理质量的提高效果分析

目的:探讨妇产科应用健康宣教对提升临床护理质量的效果。方法:选择2016年4月-2017年9月本卫生中心接诊的妇产科患者72例,将之按照电脑随机双盲法进行分组:实验组和对照组各36例。两组都实行常规护理,实验组加用健康宣教措施。观察两组护理质量的改善情况,比较护理差错发生率等指标。结果:实验组护理后的护理质量评分为(90.82±5.17)分,明显比对照组的(75.34±6.25)分高,组间差异显著(P0.05)。实验组的护理差错发生率为2.78%,明显比对照组的25.0%低,组间差异显著(P0.05)。结论:积极对妇产科患者实行健康宣教,可有效提升临床护理质量,减少护理差错发生风险。     

新护士规范化培训学分制管理效果评价

基础护理能力是护理人员岗位胜任的关键能力.如何按照卫生部医院质量管理年护理人员三基训练精神及医院护理岗位要求对新进护士进行规范化专业能力的培养,是医院护理管理人员面临的重要任务.2009年我院招聘了78名新护士进行规范化培训,采用学分制进行管理,取得了良好的效果.现报告如下.     

视频脑电监测诊断婴儿发作性事件的价值

儿童发作性事件可分为癫痫性发作事件和非癫痫性发作事件[1].根据临床发作形式及常规脑电图很难对两者做出鉴别,特别是婴儿期,发作形式不典型,两者更难鉴别.视频脑电监测(VEEG)能直接记录到发作时的脑电变化,对鉴别发作性事件的性质有较大帮助.本文对126例经视频脑电监测的＜1岁患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

慢性间歇性低氧对麻醉大鼠心血管系统的影响

目的观察慢性间歇低氧对麻醉大鼠心血管系统的影响。方法通过随机数字表法将72只SD雄性大鼠分为3组,每组24只,分别为常氧对照组(对照组)、常氧麻醉组(模型组)和慢性间歇低氧组(低氧组)。对照组呼吸正常空气,模型组给予用10%水合氯醛0.3 m L/kg腹腔注射麻醉,低氧组在模型组的基础上给予8 h/d慢性间歇低氧刺激。比较各组大鼠的超声心动数据、血压、内皮素-1、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)的差异。28 d后处死大鼠,观察各组大鼠心肌细胞结构的改变。结果对照组大鼠心肌形态正常,细胞排列均匀,未见肿胀和炎症;模型组大鼠心肌细胞排列较均匀,未出现肥大和炎性改变;低氧组大鼠心肌细胞排列不均匀,肥大、肿胀、变形,核大深染,心肌组织有明显炎性改变。对照组大鼠心肌细胞核及胞浆呈均匀排列,形态较均一,与对照组比较,模型组细胞形态变化不大,低氧组大鼠心肌细胞形态明显改变,细胞形态、大小的不均一增加,凋亡细胞的颜色由浅变深。低氧组大鼠尾动脉收缩压明显高于对照组和模型组,LVEF显著低于对照组和模型组,差异均具有统计学意义(P0.05)。超声检测值提示低氧组大鼠LVID稍微变大,左心腔扩大,舒张功能尚正常,低氧组和模型组的LVDs均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),低氧组大鼠的RBC、HCT显著高于对照组和模型组,差异具有统计学意义(P0.05),而低氧组大鼠的dp/dtmax和-dp/dtmax显著高于对照组和干预组,差异具有统计学意义(P0.05),低氧组的血清内皮素-1水平显著高于对照组和模型组,而低氧组的血清NO_2~-/NO_3~-总和与eNOS显著低于对照组和模型组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论慢性间歇低氧可造成麻醉大鼠心功能损伤,此种损伤可能通过氧化应激引起血清内皮素-1、NO含量失衡,导致内皮功能障碍,进而损伤心肌。