全国第三次死因回顾抽样调查广西乳腺癌分析

目的 了解2004～2005年广西居民乳腺癌的死亡水平及其分布的流行病学特征.方法 对全国第三次死因回顾抽样调查中广西壮族自治区柳州市柳北区、桂林市秀峰区、梧州市、苍梧县、合浦县、扶绥县、宾阳县、凌云县、罗城仫佬族自治县2004～2005年乳腺癌死亡登记资料进行统计学分析,并与全国第二次死因回顾调查结果比较,计算死亡率、构成比等指标.结果 广西区居民乳腺癌标化死亡率为3.03/10万,其中男性和女性乳腺癌标化死亡率分别为0.05/10万和6.21/10万;30岁前、30～59岁、60岁后的女性乳腺癌死亡人数分别占2.45％、69.40％和28.15％,在55岁组和80岁组出现两个女性乳腺癌死亡率高峰;女性乳腺癌死亡率较90年代初上升幅度为91.08％,在恶性肿瘤中死亡率升至第4位.结论 2004～2005年乳腺癌死亡率与90年代初的调查结果比较,广西乳腺癌死亡率有明显上升趋势,35～59岁年龄组的女性乳腺癌死亡者仍占多数,应结合广西居民乳腺癌的死亡特点,加大对其的早诊、早治工作力度,以降低乳腺癌的死亡率.     

首发精神分裂症患者额叶白质及海马中脑代谢物质的变化

目的 利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析首发精神分裂症患者额叶白质及海马脑代谢物质的变化.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的63例首发未经过药物治疗的精神分裂症患者和63例健康对照,分别测定额叶白质和海马脑代谢产物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇...     

p38 MAPK信号通路介导晚期氧化蛋白产物诱导的肾小管上皮细胞间充质转分化

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）信号途径是否介导晚期氧化蛋白产物（AOPP）诱导肾小管上皮细胞间充 质转分化（EMT）。方法用次氯酸氧化牛血清白蛋白（BSA）制备的AOPP-BSA刺激体外培养的人肾小管上皮细胞（HK-2 细 胞）,用Western blotting检测细胞p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK的表达;用p38 MAPK磷酸化抑制剂SB203580预处理细胞, 并予AOPP-BSA刺激,用Western blotting和实时荧光定量PCR分别检测EMT标志性蛋白E-cadherin、vimentin和内质网应激标 志性蛋白GRP78和mRNA表达;用内质网应激（ERS）阻断剂salubrinal预处理细胞,并予AOPP-BSA刺激,用Western blotting 检测细胞p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK的表达。结果AOPP-BSA能使细胞p38 MAPK磷酸化;用SB203580抑制p38 MAPK 磷酸化可显著抑制AOPP-BSA下调的E-cadherin 和上调的vimentin 和GRP78 的表达;用salubrinal 抑制ERS 可有效地抑制 AOPP-BSA诱导的p38 MAPK磷酸化。结论p38 MAPK信号途径可能参与了AOPPs诱导肾小管上皮细胞发生EMT的过程,且 p38 MAPK受ERS调控。     

5-脂氧合酶抑制剂Zileuton缓解压力负荷诱导的心肌重构

目的 探讨5-脂氧合酶抑制剂Zileuton对压力负荷诱导小鼠心肌重构和心功能的影响。方法 部分结扎C57小鼠胸主动脉制作小鼠压力负荷诱导的心肌重构模型,并在术后1周Zileuton灌胃干预,每天1次,每次70mg/kg,观察至术后7周,行心脏超声检测后取材,称取小鼠体重、心重和肺重,并留取病理标本,行左心室心肌组织HE和天狼星红染色。结果 Zileuton抑制了小鼠心肌重构和心功能下降,包括改善了射血分数,抑制了左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度的增加,减轻了心肌细胞肥大和心肌组织胶原沉积。结论 Zileuton能够抑制压力负荷诱导的小鼠心肌重构,5-LOX可能成为治疗心力衰竭的潜在靶点。     

广州市808例HIV抗体筛查阳性孕产妇复核和确证结果分析

目的了解孕产妇HIV抗体检测结果特点、内在规律以及假阳性情况,为科学实施艾滋病母婴干预策略提供参考。方法回顾分析2004—2013年广州市HIV抗体筛查阳性孕产妇样本的酶联免疫吸附法(ELISA)复核和免疫印迹法(WB)确证检测结果。结果 808份HIV抗体筛查阳性样本中复检阳性538份,复检试验阳性符合率为66.58%(538/808)。538份复检阳性样本经WB确证检测,320份为HIV-1抗体阳性,确证试验阳性符合率为59.48%(320/538);62份为确证检测不确定样本,不确定率为11.52%(62/538)。62份不确定样本中追踪45份,3份阳转,阳转率为6.67%(3/45)。S/CO值4的样本,WB试验均未检出阳性,当S/CO值≥4时样本开始检出阳性,阳性率随着S/CO值升高而升高。结论孕产妇HIV抗体检测假阳性率较高,应根据实验结果并结合流行病学史等相关资料作出HIV感染判断,科学实施母婴干预工作,同时应积极采取措施规避假阳性结果。     

丙泊酚麻醉下经胃镜异物取出98例围术期分析

目的探讨丙泊酚麻醉下经胃镜异物取出术的安全性和可行性。方法2006年-2013年我院对186例上消化道异物患者施行胃镜下异物取出术190次,成功181例（95．26％）、5例放弃;其中有1例先后取3次,2例先后取2次;98例次选择在丙泊酚麻醉下进行。我们将丙泊酚麻醉下的98例次设为无痛组-A组,其余92例设为对照组-B组,除了观察两组患者围术期生命体征变化,依从性、舒适度等基本项目外,着重对两组患者异物取出难易度,上消化道易损伤度,以及患者和操纵者对取出过程的主客观指标进行比较。结果无痛组（A组）在上消化道异物取出术中呛咳、恶心呕吐、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组（B组）;操作难以忍受和不舒适的感觉明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）;操作时间、成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无严重并发症发生,无气管插管。结论丙泊酚麻醉下经内镜直视下取异物简便、安全、便宜有效,极大地提高了患者的舒适度和依从性,可以使操作者从容不迫地进行操作,应作为上消化道取异物的首选方法。     

卫生监督现阶段工作方式探讨

卫生监督关系到广大群众的生命健康,关系到我国经济发展和社会稳定.寻找出适合我国国情的安全体系,是全面提升我国卫生监督水平,确保人民生命财产的重要保证.     

超声弹性应变率比值法评价桥本甲状腺炎合并结节性质的应用价值

目的：探讨超声弹性应变率比值（Strain ratio,SR）评价桥本氏甲状腺炎（Hashimoto＇s thyroditis,HT）合并结节性质的应用价值.方法：对经手术病理证实的38例HT合并结节的患者（79个结节）进行回顾性分析,并与病理结果进行对照.对79个结节进行术前超声弹性成像检查,结节所在甲状腺同侧的胸锁乳突肌为参照区,计算SR.绘制ROC曲线,确定鉴别HT合并良恶性结节的SR临界点.结果：本组79个甲状腺结节,病理证实48个HT合并良性结节,SR均值为2.73±1.02,31个HT合并恶性结节,SR均值为7.92±2.59,HT合并恶性结节的SR均值高于HT合并良性结节的SR均值（P＜0.001）.根据测量所得的SR比值绘制ROC曲线,曲线下面积为0.769,分析得出鉴别HT合并结节性质的SR临界点为4.28,其对应的特异性为93.75％,敏感性为93.55％,约登指数为0.87.结论：超声弹性成像SR作为HT合并结节性质的鉴别诊断依据,在临床诊断中具有较高的应用价值.     

异福酰胺致严重性皮炎1例

临床资料 患者,男,63岁,2012年4月25日因全身皮疹1月余,伴畏寒发热、双下肢水肿10余天,双下肢皮肤呈剥脱性皮炎改变而入院.曾在当地疾控中心诊断为肺结核,使用抗结核组合剂异福酰胺片(重庆华邦制药股份有限公司,批号:2010008)治疗60 d.既往无药物过敏史.体格检查:全身皮肤弥漫性水肿,尤以面部、手足较重,皮肤呈鸡皮样红色丘疹,压之不退色,部分有融合形成红色斑块,伴瘙热感.口腔黏膜充血,双肺呼吸音粗,左肺可听湿啰音.