易栓症与反复胚胎种植失败的相关性研究

目的通过对反复胚胎种植失败(RIF)患者易栓症标志物进行筛查,评估其发病规律及高危因子,提供有效的预防及治疗方案。方法应用测序技术、血液凝固法、发色底物法及酶联免疫吸附法检测90例RIF患者(病例组)及90例首次胚胎移植即成功妊娠的不孕症患者(对照组)血浆中亚甲基四氢叶酸还原酶多态性(MTHFR C677T)、蛋白S活性、蛋白C活性、抗凝血酶(AT-Ⅲ)活性、抗心磷脂抗体(ACL-IgG/IgM)、抗β2糖蛋白I抗体(抗β2-GPI)的变化。结果 MTHFR C677T位点T/T基因型在病例组显著高于对照组(43.3%vs.23.3%,P0.05),Cramer V相关系数为0.574(P0.05);病例组与对照组ACL-IgG/IgM阳性率、抗β2-GPI阳性率、蛋白S活性、蛋白C活性、抗凝血酶活性均无显著差异(P0.05)。结论 MTHFR C677T位点T/T基因型可能与RIF的发生有关,可作为本地区IVF患者的易栓症筛查指标。     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波的对照研究

目的:探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症首次发病未服药患者失匹配负波(MMN)的特征及与临床状态的相关性。方法:根据缺陷型精神分裂症诊断量表评分将100例首发精神分裂症患者分为缺陷型(缺陷组,45例)和非缺陷型(非缺陷组,55例);采用脑诱发电位仪检测MMN,并与50名正常对照者(对照组)比较;分析患者MMN改变与其发病年龄、病程、病情及功能的关系。结果:与对照组比较,缺陷组与非缺陷组MMN潜伏期明显延长(F=21.72,P=0.00),波幅明显降低(F=5.95,P=0.00);缺陷组与非缺陷组间MMN潜伏期及波幅差异无统计学意义(P均>0.05)。患者的MMN潜伏期及波幅与的其发病年龄、病程、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(包括总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分)及大体功能评定量表(GAF)评分无显著相关性(P均>0.05)。结论:缺陷型和非缺陷型首发精神分裂症患者均存在MMN异常;其可能是精神分裂症患者的素质性标记。     

遗传和环境因素对青少年脑灰质容积和皮层厚度影响的双生子研究

目的通过双生子法探索遗传和环境因素对青少年脑灰质容积、皮层厚度的影响。方法采用横断面研究设计,募集12~18岁双生子。采血液标本提取DNA进行卵型鉴定;采用韦氏儿童智力量表中国修订版进行智商测定;用3.0 T MRI进行头颅结构扫描,采集全脑166层矢状位图像并处理计算个体脑皮层分区灰质容积、皮层厚度;使用双生子结构方程分析遗传和环境对脑灰质容积、皮层厚度的影响。结果纳入57对双生子,其中同卵双生子30对,异卵双生子27对。灰质容积的最佳模型为AE模型,其中各脑区遗传度均有统计学意义(P0.01);皮层厚度的最佳模型为ACE模型,各脑区中仅双侧扣带回及右侧额叶遗传度有统计学意义(P0.05),其他脑区遗传度无统计学意义(P0.05)。相比较影响各脑区皮层厚度的遗传度(A)、共享环境因素贡献度(C)与特异性环境因素(E),特异性环境因素(E)贡献度明显上升。结论在灰质容积和皮层厚度中,青少年脑的可塑性变化可能主要体现在皮层厚度改变上;遗传因素对灰质容积的影响主要驱动因素为皮层面积扩张,而非皮层厚度。     

甘草附子汤治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察甘草附子汤内服的方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,初步分析其改善患者症状和体征的机理。方法：将100例患者随机分为两组,治疗组予以甘草附子汤内服,对照组予以扶他林缓释片口服。对患者的症状、体征进行分级,并制订膝关节骨性关节炎观察表,两周后进行治疗前后比较及组间比较;同时进行C反应蛋白、血沉、白细胞介素-Ⅰ、关节疼痛、关节压痛、关节功能、综合疗效、不良反应等方面的评估。结果：两组均可明显缓解疼痛,改善患者最大步行距离,提高患者日常生活能力,治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为88%。两组患者治疗前后症状和体征积分对比,均有极显著差异（P〈0.01）,治疗后明显优于治疗前。此外,治疗组在关节疼痛、最大步行距离和日常生活能力方面疗效与对照组相当,无显著性差异,而治疗组的C反应蛋白和血沉的改善明显优于对照组。结论：应用甘草附子汤内服治疗膝关节骨性关节炎,确实能起到温补阳气、祛风除湿、消肿止痛、改善关节功能的作用,优于传统的中成药,且未发现有明显的临床毒副作用。     

注射hCG日血清孕酮/雌二醇比值对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨超促排卵患者注射hCG日血清P/E2比值对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:回顾性分析2003年3月~2006年6月339个IVF-ET周期的资料,将P/E2比值分为3组,组1:P/E2<0.5,组2:0.5≤P/E2≤1.0,组3:P/E2>1.0,对3组的实验室结果和临床结局进行分析。结果:注射hCG日P/E2<0.5时,受精率最低(P(0.01),重度卵巢刺激综合征(OHSS)的发生率最高(P(0.01)。0.5≤P/E2≤1.0时,妊娠率最高。P/E2>1.0时,受精率最高,而妊娠率最低(P(0.01)。结论:P/E2比值过低或过高均不利于患者,只有合适的P/E2值既可提高妊娠率,又可防止发生OHSS,在促排卵周期监测该比值有重要的意义。     

益气养阴 化瘀降浊法防治糖尿病肾病的实验研究

目的:探讨益气养阴,化瘀降浊法(糖肾康颗粒)对糖尿病肾病大鼠的防治作用.方法:采用单肾切除加链脲佐菌素法制造大鼠糖尿病肾病(DN)模型,设置高、低剂量糖肾康颗粒治疗组,苯那普利对照组,模型组和正常组.观察各组大鼠血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿NAG酶及肾小球系膜面积、血管球面积和肾小球面积等变化.结果:模型组甘油三酯、胆固醇、尿蛋白、尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、肾小球系膜面积、血管球面积及肾小球面积均大于正常组(P<0.01).DSK高、低剂量组,除低剂量组尿NAG醇与模型组差异无显著外,其它指标与模型组均有显著差异(P<0.05～0.01).DSK高、低剂量组在降低血糖、甘油三酯、胆固醇方面优于苯那普利组(P<0.05～0.01).DSK高剂量组在降低DN大鼠血肌、尿素氮、24h尿蛋白、尿NAG酶,减少系膜面积、血管球面积及肾小球面积与苯那普利组差异显著(P<0.05～0.01).并且DSK对上述指标的改善与剂量相关.结论:DSK对DN大鼠防治有一定作用.     

借鉴Delphi法对中医专家舌色诊断经验的拟合研究

目的对中医专家舌色诊断经验进行拟合研究。方法使用标准化舌象采集环境获取临床舌象,借鉴Delphi方法,邀请中医专家对舌色分类和舌色诊断进行4轮咨询,并借助舌色红绿蓝(RGB)分量的比较从侧面进行验证。结果通过4轮的专家咨询,最后将舌色分为淡白、淡红、红、绛、淡紫、紫、青紫和紫红8类;采集的1255幅舌图像中1072幅(87.0%)获得了一致的判别结果;不同舌色的RGB分量差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论Delphi法是一种较好的拟合中医专家舌诊经验的方法。     

对中医药治疗原发性肝癌临床研究的方法学评价

目的 了解近50年来中医药治疗原发性肝癌临床研究的现状，并对其进行方法学评价。方法 依据临床流行病学／DME方法学原则，对1949—2002年间关于中医药治疗原发性肝癌的临床文献报道进行全面检索、筛选和方法学评价。结果 共检索到中医药治疗原发性肝癌的文献题录l182条，实际检出全文8ll篇，其中9．74％的文献采用了随机对照试验(RCT)的设计方案进行临床研究。但从总体上看，试验设计方案仍欠完善和严谨。结论 目前在中医药治疗原发性肝癌的临床研究中，随机对照设计研究方案数量较少且总体质量较低，远远不能满足临床实践的需要，中医药治疗原发性肝癌临床试验设计水平亟待提高。     

口服结肠定位给药传递机理述评与展望

对目前存在的各种口服结肠定位药物传递机理进行总结与评价,认为单一传递机理不能理想地实现结肠定位,恰当地将不同机理综合运用是今后结肠定位释药的研究方向.     

大孔吸附树脂法分离精制白芍的研究

目的：通过对10种大孔吸附树脂筛选,寻找适用于分离精制白芍的树脂种类及工艺条件。方法：以芍药苷的静态、动态吸附量和脱附率为指标筛选最佳树脂,通过单因素试验确定分离精制白芍的优选操作条件。结果：D-101-1树脂具有较好的吸附性能和解吸效果。吸附完全后,先以水洗脱,除去杂质,再以70%乙醇洗脱。结论：D-101-1树脂综合性能良好,适用于白芍的分离精制。