极早产儿4周龄时血液中25-(OH)D水平影响因素分析

目的 分析影响极早产儿4周龄时血清25-(OH)D水平的危险因素。方法 选取2020年1月—2021年10月青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室收治的极早产儿158例,根据出生4周龄时血清25-(OH)D水平分为充足组(≥75 nmol/L)和不足组(<75 nmol/L),比较两组极早产儿的基本资料、母亲资料、治疗措施与并发症,采用Logistic回归模型分析影响极早产儿血清25-(OH)D水平的相关因素。结果 158例极早产儿中有72例(45.6%)4周龄时血清25-(OH)D水平≥75 nmol/L,86例(54.4%)<75 nmol/L。多因素分析显示,冬春季出生、母亲妊娠期糖尿病是影响极早产儿4周龄时血清25-(OH)D水平的独立危险因素(OR=4.900、3.591,P<0.05);极早产儿4周龄时血清25-(OH)D水平与极早产儿住院期间经静脉营养补充维生素D时间有关(OR=0.938,P<0.05)。结论 极早产儿在4周龄时维生素D不足发生比例较高,生后应尽早补充维生素D;对于有维生素D缺乏危险因素的极早产儿,应定期检测维生素D水平,个体化补充维生...     

同步放疗化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法 48例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：（1）同步放疗化疗组：25例患者在放疗的同时接受顺铂200mg/周,足叶乙甙（VP－16）75mg／周的化疗;（2）单放疗组：23例患者单纯放疗。两组放疗方法相同,均接受6000CGY／6周的放疗。结果 同放疗化疗组和单放疗组的完全缓解率分别是36％和8．7％,经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）,两组的有效率分别是88％和73．9％。经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。结论 同步放经疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的疗效,使其完全缓解率有了较大提高。     

近年文献检索研究路向一瞥

1 调研述略 1.1 文献检索教材、专著出版概况根据张怀涛、曹培根[1]的统计,截止1996年底,国内共出版了文献检索教材与专著(含译著)644部.1990-1994年间出版的有关著作318部,占49.38%;后2年的出版量剧增,反映出自1990年以来,这方面的研究趋于繁荣.     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌确诊时约有 2 / 3的患者已失去了手术机会 ,但约有 1/ 3的患者病灶仍然局限在胸腔内。目前对于不能手术的原发性非小细胞肺癌的治疗仍未取得满意的疗效。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式 ,为了研究同步放化疗对于不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效 ,我们从 1996年 10月至 1999年 12月对比研究了同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 48例患者均经细胞学和 /或病理学确诊为非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 5岁…     

支气管肺泡灌洗液和血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在肺癌早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法测定70例肺癌住院患者及40例肺部良性疾病患者支气管肺泡灌洗液和血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者支气管肺泡灌洗液和血清3项肿瘤标志物平均含量均高于肺部良性疾病患者(P＜0.01).支气管肺泡灌洗液中3种标志物的含量明显高于血清中的含量(P＜0.05).联合检测两项及3项阳性者均使支气管肺泡灌洗液和血清诊断肺癌的敏感性和准确性得到提高.Ⅲ、Ⅳ期肺癌组支气管肺泡灌洗液和血清中3项肿瘤标志物的表达水平均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期),Ⅰ Ⅱ期肺癌组支气管肺泡灌洗液中3项肿瘤标志物的表达水平高于肺良性病组(P＜0.05).结论 支气管肺泡灌洗液CEA、CYFRA21-1、NSE检测对肺癌的早期诊断价值优于血清,联合检测支气管肺泡灌洗液和血清中的肿瘤标志物能大大提高临床诊断肺癌的阳性率.     

适应性支持通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响

目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学的影响.方法 采用自身对照,对26例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,序贯应用压力控制同步间歇指令压力支持通气模式和ASV模式进行机械通气,记录两种模式下的各项呼吸力学参数.结果 总呼吸频率降低及潮气量升高(P＜0.05);平台压、平均气道压、顺应性、0.1秒的口腔闭合压,生命体征、血气分析和血流动力学的相关指标均无明显变化(P＞0.05).结论 ASV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.     

HPLC测定小儿止泻颗粒中葛根素的含量

目的　采用高效液相色谱法测定小儿止泻颗粒中葛根素的含量。方法　固定相为HypersilC18柱 (4 .6mm× 15 0mm ,5μm) ;流动相为甲醇 -水 (2 3∶77) ;检测波长 2 5 0nm ;流速 1.0 0ml·min-1。结果　葛根素在 0 .2～ 1.0 μg·ml-1范围内 ,浓度与峰面积线性关系良好 (r=0 .9999) ,葛根素的加样回收率平均为 98.87% ,方法精密度RSD =2 .39%。结论　实验结果表明该方法准确、灵敏度高、重复性好     

SARS继发真菌感染1例

患者，女性，21岁。高热、干咳4d于2003年3月31日入院。该患者在香港技术培训期间居住在香港淘大花园，该住宅小区是香港传染性非典型肺炎(SARS)的高发疫区，该患者居住的比邻一栋住宅楼因发生多例“非典”病例而被封闭。患者4d前在香港出现高热、干咳，于入院前1天23时乘汽车从香港返回厦门，次日中午入院。入院前无明显上呼吸道卡他症状，偶有     

盐酸异丙肾上腺素在急性肺损伤早期的干预作用

目的 探讨肺表面活性物质(PS)系统在油酸性急性肺损伤(ALI)时变化的作用机制及β肾上腺素能受体激动剂的干预作用,为临床治疗ALI开辟新的治疗措施提供理论依据和实践方向.方法 30只SD大鼠随机分成3组(每组10只),即油酸致ALI组(OA组)、异丙肾上腺素治疗组(ISO组)和生理盐水对照组(NS组).观察4 h后测...