幽门螺杆菌阴性与十二指肠球部溃疡的关系探讨

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性的十二指肠球部溃疡临床特点、治疗和预后．方法：对243名十二指肠溃疡病人，登记予随机双盲试验，将服药Onepraxolr治疗与根除治疗进行比较，结果：幽门螺杆菌阴性的患者治疗效果差。结论：所有十二指肠溃疡患者在决定治疗之前，应该检测幽门螺杆菌感染情况。     

尼卡地平治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的 观察尼卡地平对蛛网膜下腔出血预后及并发症的防治作用。方法 将54例经脑CT或腰穿证实的蛛网膜下腔出血随机分为对照组和治疗组，两组均给降颅压、抗纤溶、止血、扩充血容量、预防感染等治疗，治疗组加用尼卡地平（3～5mg／小时）持续静点2周。结果 治疗组头疼明显缓解（P〈0．01），并能防止血管痉挛（P〈0．05）。     

脑囊虫并脊髓囊虫病1例报告

1 病例分析。患者,男,48岁因“头痛,双下肢无力,排尿困难半月”而于2003年7月收入院.患者无诱因出现头痛、恶心、呕吐,后出现双下肢无力,排尿困难,无发热,既往有“便绦虫史”.体检双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐.神经系统检查：神志清,言语清晰,背部及腹部可触及多个皮下结节,颅神经正常,视乳头边界清晰,双上肢肌力正常,双下肢肌力3～4级,肌张力低,脐以下痛觉减退.双侧巴彬斯基征阳性.颈强（-）,Kenig＇s（--）,头MRI示“脑实质”多个圆形长T1、长T2信号,胸12脊髓内,可见一梭形长T1、长T2信号,诊断为“囊虫病”,皮下结节活检证实为囊虫,给予脱水、抗感染、激素、吡喹酮小剂量递增疗法驱虫治疗,患者双下肢无力加重,肌力0～1级,渐并发肾功不全,肺感染,患者病危自动出院。     

全反式维甲酸、DAV方案、三氧化二砷治疗早幼粒细胞白血病的临床观察

目的 评价维甲酸、三氧化二砷、DAV（柔红霉素、阿糖胞苷、长春新碱）方案治疗早幼粒细胞白血病的临床疗效。方法 对17例早幼粒细胞白血病患者用全反式维甲酸、DAV方案、三氧化二砷给予序贯治疗。全反式维甲酸治疗28．42d；DAV方案每月1次，每次7d；连续6次化疗后，应用三氧化二砷巩固治疗。结果 15例患者在全反式维甲酸治疗28．42d后达到缓解，应用DAV化疗半年后达到完全缓解，再用三氧化二砷继续治疗20—30d。14例持续缓解12—72个月，1例在8个月后复发，2例在治疗后5—8个月死亡。结论 全反式维甲酸、三氧化二砷、DAV方案治疗早幼粒细胞白血病是一个较有效且毒性小的治疗方案。     

神经科临床教学探讨

近些年来,随着临床神经科学及影像学的迅速发展,尤其是在诊断方面相对来说更容易些。但在神经科临床教学中,脑血管病仍是教学的重点,约占临床教学的2／5,使实习学生进入神经科时感到两难：一方面是面对诊断容易的、熟悉的脑血管病病种,另一方面面对的却是非常陌生的、未学习过的病种。本文拟对这种传统的教学安排是否需要改进进行探讨。     

亨廷顿病二家系报告

先证者1 女,34岁.4年前开始出现双手及口角不自主运动,紧张及激动时加重,睡眠时消失.3年前逐渐出现记忆力、计算力下降,无抽搐,行走时步态尚稳,二便正常.查体:Bp 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脑神经未见异常,记忆力下降,双手及口角不自主运动,四肢肌力及肌张力正常,四肢深感觉及浅感觉正常,巴宾斯基征阴性,指鼻试验及跟膝胫试验欠稳准.     

神经科临床教学中增加沟通能力培训的探讨

针对医学模式和医疗服务模式的转变,对医学生医学知识和沟通能力的要求进一步提高.本文从医患关系和医学生沟通技能的现状出发,探讨在临床带教中注重加强神经科实习学生医患沟通能力的培训,从而提高临床教学质量,培养出符合时代需求的医学人才.     

血清糖类抗原50对消化道恶性肿瘤的诊断价值

用免疫放射分析法对１４０例消化道恶性肿瘤、１６２例良性疾病和５０例正常人进行血清糖类抗原５０（ＣＡ５０）检测。结果表明，正常人值７．３８±３．６２ｋＵ／Ｌ，ＣＡ５０对消化道恶性肿瘤的阳性检出率为５６．４％（７９／１４０）。其诊断敏感性和特异性：对原发性肝癌分别为７９．１％和８６．１％，对胃癌分别为５７．９％和９４．８％，对大肠癌分别为４６．６％和８３．３％。行根治术后其血清ＣＡ５０含量较术前显著降     

短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄率的研究

目的研究短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄率或闭塞的发生率对其病因进行分析。方法对临床及临床回顾性诊断短暂脑缺血发作的病人，经TCD，颈部血管彩超及CT血管成像，证实为血管狭窄情况进行分析。结果52例短暂脑缺血病人中，颅内外血管狭窄率为81％，其中颅内狭窄率为59％，颅外狭窄率为22％。颅内血管狭窄，以大脑中动脉最常见占69．3％，其次为椎基底动脉狭窄占49．2％，大脑前动脉狭窄占31．2％。大动脉狭窄的主要原因是动脉硬化，引起动脉粥样硬化的危险因素的发病率依次为：高血压病79．81％，吸烟67．24％，糖尿病57．32％。结论短暂性缺血发作患者颅内外血管狭窄或闭塞发生率高，以颅内为最高，其主要原因是动脉粥样硬化，糖尿病、高血压及吸烟是血管狭窄与闭塞的最主要三大危险因素。     

亚低温联合依达拉奉治疗脑出血疗效观察

目的 观察亚低温联合依达拉奉治疗脑出血疗效。方法 对40例患者行亚低温联合静点依达拉奉治疗,观察治疗前后神经功能、脑血肿脑水肿体积的变化,并与对照组比较。结果 治疗组神经功能恢复、血肿及水肿体积较对照组明显减少。结论 亚低温联合依达拉奉能促进脑出血患者神经功能的恢复,促进血肿吸收抑制水肿形成。