全肠外营养添加免疫调节剂黄芪对梗阻性黄疸病人术后的影响

目的 :观察中药黄芪与全肠外营养 (TPN)联合应用能否改善围手术期梗阻性黄疸病人营养状况及提高病人免疫功能。　方法 :梗阻性黄疸病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 6 .4± 5 .2 )岁。术后随机分三组 ,即对照组 :常规输注葡萄糖和电解质溶液 ;TPN组 :全肠外营养支持 ;实验组 :给予TPN +黄芪。　结果 :术后对照组营养指标和免疫指标均降低 ,易发生并发症 ;TPN组可使氮平衡及血清蛋白改善 ;实验组营养指标和免疫指标明显改善。　结论 :梗阻性黄疸病人营养不良和免疫功能低下 ,术后并发症增加 ,TPN +黄芪可以弥补TPN的不足 ,使病人营养指标和免疫功能恢复     

进展期卵巢癌术后肠外营养支持治疗

目的：探讨肠外营养支持（PN）在进展期卵巢癌病人术后应用的效果。方法：将我院应用肠外营养支持的30例作为试验组，未应用PN的35例作为对照组。对血清蛋白、氮平衡、并发症、病死率进行对比分析。结果：试验组血清蛋白和氮平衡在术后第8天均优于对照组；并发症发生率及病死率明显低于对照组。结论：肠外营养支持治疗可有效地改善进展期卵巢癌病人术后营养状态，降低并发症的发生率及病死率。     

TPN腔静脉导管的监护

<正> 70年代以后,全肠外营养(TPN)在我国一些地区相继开展起来,经过20余年的临床应用,技术水平的日趋完善,挽救了许多危重病人,取得了良好的效果,现已成为近代临床医学重要组成之一。TPN适应于:①营养不良病人的手术前准备;②手术后并发症,如肠外瘘,腹膜炎、腹腔脓肿、胃无张力症等;③     

标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及#br# 对肾小球滤过率的影响*

目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组62例,中度积水组38例。重度肾积水5例因患肾GFR10 ml/min均行肾切除术而未入组。经腹部X线片测量结石最大纵径0.6~5.0 cm,平均(2.13±0.94)cm。最大横径0.5~3.0 cm,平均(1.51±0.61)cm。肾结石直径2.0 cm或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的直径1.5 cm的肾结石及上段输尿管结石为手术适应证。术前常规进行影像学检查。所有患者采用全麻,先经膀胱镜向患侧输尿管逆行置入6F输尿管导管至肾盂内,导管通过压力传感器模块,密闭连接多参数监护仪,压力传感器固定在肾盂平面。测压系统调零。术中实时监测记录肾盂内压变化。在B超定位、引导下,进行经皮肾穿刺,建立24F标准皮肾单通道,应用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石、清石治疗。全部患者PCNL术前及术后1周接受核素肾动态显像检查。采用SPSS 19.0软件处理数据,PCNL术前与术后GFR变化采用配对t检验,组间为方差分析。PCNL术前与术中肾盂内压变化采用独立样本t检验。结果手术时间83~113 min,手术一期结石清除率75.0%。无术中、术后出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症发生。无肾积水正常组和轻度积水组碎石前、碎石中肾盂内压的变化差异无统计学意义(P0.05)。中度积水组碎石中肾盂内压高于碎石前,差异有统计学意义(P0.05)。碎石前3组间肾盂内压比较差异无统计学意义(P0.05)。碎石中正常组与轻度积水组肾盂内压比较差异无统计学意义(P0.05),中度积水组碎石中肾盂内压高于正常组和轻度积水组(P0.05)。术中可见肾盂内压瞬间升高,最高达67.00 mm Hg,持续时间短暂。各组平均肾盂内压,无论PCNL碎石前、碎石中,均30.00 mm Hg。各组PCNL术前与PCNL术后GFR变化差异无统计学意义(P0.05)。结论标准通道PCNL手术对无积水肾或轻度积水肾的肾盂内压无明显影响。对中度以上积水肾,应避免肾盂内压增高导致返流、感染。标准通道PCNL围手术期,术肾GFR未见显著变化。     

干扰素2α+吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后发的疗效观察

目的:分析浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后分别采用干扰素2α+吡柔比星和卡介苗进行膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效.方法:将74例浅表性膀胱癌术后患者随机分为观察组(Ⅰ组)39例和对照组(Ⅱ组)35例.观察组采用干扰素2α+吡柔比星治疗,对照组给予卡介苗作膀胱灌注,观察其不同疗效.结果:观察组随访35例患者,4例失访,随访时间6个月-3年,平均26个月.术后半年、1年、2年、3年时的肿瘤复发率分别为10.3％,17.9％,23.1％,35.9％;对照组35例,随访31例,术后半年、1年、2年、3年时的肿瘤复发率分别为37.1％,54.2％,65.7％,74.2％.观察组首次复发时间平均为20个月,对照组平均复发时间为8个月.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素2α+吡柔比星疗效优于卡介苗,且不良反应小,耐受性好,可以作为临床一线用药.     

睾丸白膜囊肿1例

<正>患者,男,56岁,已婚。主因间断性左侧阴囊坠胀不适2年于2013年7月12日入住我院。患者无发热、盗汗,尿频、尿急、尿痛,否认有结核、外伤及手术史。体检:外生殖器发育正常,阴囊皮肤无红肿、破溃,皮温不高。左侧阴囊增大明显,内可触及大小约为7.0cm×2.0cm囊性肿物,表面光滑,质韧与皮肤无粘连,有轻压痛,平卧位后肿物未见消失,透光试验+。左侧睾丸、附睾未触及。右侧睾丸、附睾级双侧精索未触及异常。阴囊超声提     

左旋多巴分析方法研究概况

左旋多巴用于治疗帕金森病已有30多年的历史，目前在临床上仍占有重要地位。近年来左旋多巴的体内外分析方法都取得了很大进展，紫外分光光度法、高效液相色谱法在左旋多巴的体内外分析中应用最广，流动注射自动分析方法和毛细管电泳法等也有广泛应用，可见 紫外分光光度检测器、荧光检测器、电化学检测器、化学发光检测、蒸发光散射检测器等新型检测器都有报道。本文通过查阅文献，对制剂中左旋多巴原药物和生物样品中左旋多巴及其代谢物的分离分析方法进行了概括和总结。     

双波长法测定甲硝唑葡萄糖注射液含量

本文采用双波长法测定甲硝唑葡萄糖注射液含量,在227和290.7nm 处测定吸收度,其差值ΔA与浓度 C 间有良好的线性关系,可以消除5—HMF 的干扰.     

腹部外科围手术期病人营养状况和免疫功能的评价

本研究将１３例接受胃癌根治术的病人作为腹部外科转手术期病人营养与免疫指标变化的研究对象，并对其加以评价。结果：本组术前存在营养不足和免疫抑制；术后营养指免疫指标进一步降低，差异显著：术后出现并发症４例，均与营养指免疫指标下降有关。结论：对腹部外科围手术期病人营养和免疫状况的改善和纠正是十分重要的。     

肝硬化患者的营养支持

肝脏是人体的中心代谢器官,肝硬化患者因肝脏功能低下,使糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱从而导致营养不良。肝硬化患者的营养不良主要表现为低白蛋白血症、腹水、水和电解质及酸碱失衡、血氨升高,严重者常合并肝性脑病及肝肾综合征等。营养不良与肝病的严重程度密切相关,并且对临床预后有重大影响。合理、有效的营养支持将有助于改善肝硬化患者的营养状况和免疫功能,可以减轻肝硬化患者分解代谢水平,促进蛋白质的合成并且刺激肝脏的再生。一、肝硬化患者营养状态的评估对肝硬化患者进行营养支持时,应首先对此类患者的全身情况进行总体评价,重点…