环巴胺对DU145细胞增殖和细胞周期的影响

目的:研究Hedgehog信号通路阻断剂(环巴胺)对DU145细胞增殖的抑制作用。方法:不同浓度(1、10、50、100μmol/L)环巴胺干预DU145细胞,分别在24、48、72h后采用噻唑蓝比色法检测其对细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测环巴胺对细胞周期的影响;RT-PCR检测50μmol/L环巴胺作用48h后实验组和对照组细胞周期蛋白E(cyclinE)mRNA表达水平的差异。结果:环巴胺对DU145细胞的抑制作用呈时效和量效依赖关系,当浓度>10μmol/L作用24h后会显著抑制细胞增殖,10、50、100μmol/L浓度组对细胞的抑制率分别为7.42%、12.70%和59.15%,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞术检测发现,当环巴胺浓度达10μmol/L以上,干预48h后G1期细胞比例明显升高。对照组、10、50μmol/L浓度组的G1期细胞百分比分别为:(52.17±2.21)%、(60.13±2.75)%和(74.30±3.52)%,差异有统计学意义(P<0.01);凋亡峰也随环巴胺浓度增加而逐渐增高。50μmol/L环巴胺作用48h后DU145细胞cyclinEmRNA表达显著降低,与空白对照组相比降低61.90%(P<0.01)。结论:环巴胺可以抑制DU145细胞的增殖能力,其机制可能与下调DU145细胞cyc-linEmRNA表达水平,从而将DU145细胞阻滞于G1期有关。环巴胺亦可以诱导DU145细胞凋亡。     

回盲部结核74例的诊断与外科治疗

目的：总结回盲部结核的诊断与外科治疗经验。方法：回顾性分析我院手术治疗回盲部结核74例的临床资料。结果：钡剂灌肠透视确诊率63．8％（30／47）;纤维结肠镜检＋活组织检查确诊率为100％（74／74）。回盲部结核术前确诊率低为68．9％（51／74）。术前非静止期结核给予抗结核药物治疗。53例行右半结肠切除术（彻底切除病变肠段）;15例行回肠末段与横结肠吻合的捷径手术;6例行回肠末段造瘘术。68例切口一期愈合,6例切口感染,经1～3周换药痊愈。结论：回盲部结核需应尽早明确诊断,与回盲部癌相鉴别;积极的手术治疗,配合系统的药物治疗,预后良好。     

核素肾动态显像对单侧梗阻性肾病围手术期肾功能改变的评估

目的：探讨核素肾动态显像在评估单侧梗阻性肾病手术前和术后早期肾功能改变中的价值。方法：确诊为单侧梗阻性肾病患者68例,术前通过99mTc－DTPA核素肾动态显像测定肾小球滤过率（ glomerular filtration rate ,GFR）;并同时检测血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）、胱抑素C （ CysC ）水平。按患侧肾GFR值下降程度分组：正常组（ A）18例、轻度组（ B）25例、中度组（ C）20例、重度组（ D）5例。所有患者术后第7天复查GFR值及上述指标并与术前进行比较。结果：B、C组患肾术后第7天GFR值比术前升高,差异均具有统计学意义（ P＜0．05）;A、D组患肾术后与术前比较GFR值无明显改变,差异无统计学意义（ P＞0．05）;Scr、BUN、CysC水平术后与术前比较无明显变化,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：核素肾动态显像优于Scr、BUN、CysC,能准确评估单侧梗阻性肾病术前和术后早期肾功能改变,为指导临床治疗提供重要参考价值。     

甲状腺大部切除术后非感染性积液83例临床分析

甲状腺大部切除术后,拔除引流物,再出现非感染性积液的病例并不少见。临床处理需要再引流,这样,既增加病人痛苦又延长住院时间。因此,预防这种情况的发生是十分必要的。本文就其发生的原因进行探讨并找出改进方法:恰当地分离皮瓣,正确使用电刀,适宜地选择缝线和使用双引流等均是预防切口引流后非感染性积液的措施。     

全肠外营养添加免疫调节剂的临床研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂黄芪应用于进展期胃癌根治术患者，观察其营养指标和免疫指标的变化。结果显示：氮平衡和纤维连接蛋白明显改善；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ_３、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋和ＮＫＣ明显升高，ＴＮＦ和ＩＬ－２Ｒ明显下降，与ＴＰＮ组相比差异显著（Ｐ＜０．０５或０．０１），且接近正常对照值水平。结果说明，营养状况和免疫功能的改善是ＴＰＮ和黄芪双重作用的结果，并达到较理想状态。     

心包恶性间皮瘤1例

患者男 42岁。因全身水肿、心慌、气短及间断性发热 2年余 ,伴腹胀 1年入院。 1年前曾因心包积液 ,腹水 ,给予抗结核、利尿治疗 ,症状好转出院。此后经常复发 ,3月前腹部逐渐膨隆 ,尿量少 ,出现皮肤及巩膜黄染。患者自幼健康 ,否认有结核病史。查体 :体温 36 5～ 38℃。慢性病容 ,消瘦明显。皮肤及巩膜轻度黄染 ,面部轻度水肿 ,颈静脉怒张。双侧背部第 9肋以下扣诊呈浊音 ,呼吸低音 ,无干湿性罗音。心尖搏动在锁骨中线第 5肋间内侧 ,心界向双侧扩大 ,心率76次 /ｍｉｎ ,律欠规整 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未及病理性杂音 ,无心包摩擦音。腹…     

肝移植病人的营养支持

目的　为提高肝移植病人的耐受力和促进术后的恢复 ,制定合理有效的营养支持方法。方法　根据 4例肝移植病人术前、术后各自的代谢特点 ,选择合理的营养支持方式。对状态较好者选用肠内营养支持 ,状态较差者考虑肠外营养支持 ;在术后早期 (1～ 3ｄ)采用全肠外营养 (ＴＰＮ) ,并辅以人血白蛋白 ;在术后 3～ 4ｄ肠道功能开始恢复后由肠内营养 (ＥＮ)结合肠外营养(ＰＮ) ,逐渐过渡为完全经口饮食。结果　 4例病人均顺利度过围手术期 ,未发生由于营养支持疗法所致的并发症。 2例生存超过 2 0 0ｄ ;2例现仍存活 ,生活质良好。 1例已度过 3年 ,1例…     

十二指肠血管前移位术治疗肠系膜上动脉综合征26例临床分析

肠系膜上动脉综合征（superior mensenteric artery syndrome,SMAS）由于发病原因不同,可分别选用不同术式[1-3]。哈尔滨医科大学附属第二医院自1959年～2009年共收治SMAS患者167例,     

慢性束缚应激动物模型生物学特性及相关机制研究进展

慢性束缚应激动物模型是一种能引起典型非特异性应激反映的有效方法，束缚应激与人类心身性疾病过程相似，广泛用于抑郁症的相关研究，成为应激研究领域中的特点之一。研究表明，慢性束缚应激可以引起明显的行为变化及心脏、免疫、血液、脑组织等生化指标的改变。本文主要综述慢性束缚应激动物模型的临床表现和生物学特性及其相关作用机制，为今后深入研究慢性束缚应激提供参考。     

2650例健康查体人群脂肪肝发病状况和影响因素研究

目的探讨和研究在本院正常健康查体人员中的脂肪肝发病状况和影响因素。方法选取本院从2013年3月—2014年2月门诊健康查体人员2650例,将其中检出脂肪肝的患者定为观察组,并选取同时期未检出健康查体人员530例作为对照组,通过总结对比B超检验单,以及肥胖、糖尿病和高血压等指标,分析脂肪肝发病状况的主要影响因素。结果全部健康查体人员中,被检出有脂肪肝共725例（27.4%）,男女患病人数对比,存在显著的差异（P〈0.01,χ^2=7.091）,具有统计学意义;本研究显示,80岁以上的阳性检出率最低,为6.25%（1/16）,40-59岁组的脂肪肝的阳性率为最高,为69.1%（191/277）,该两组阳性检出率对比,存在显著的差异（P〈0.01,χ^2=8.635）,具有统计学意义;此外,观察组中的肥胖、糖尿病和高血压患病率分别为14.9%、12.7%和36.8%,明显高于对照组受检者,该两组对比,具有明显的差异（P〉0.05）,存在统计学意义,说明脂肪肝和高血压、糖尿病和肥胖等病症有密切关系。结论脂肪肝在健康查体人员中有着较高的检出率,肥胖、糖尿病、高血压等均是脂肪肝重要的危险因素,及时准确的检查出脂肪肝的症状,有利于及时进行治疗,提高患者的生活质量。