重症胰腺炎早期肠内免疫营养临床研究

目的比较加入谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）的肠内营养配方与标准配方肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）炎性介质反应和患者感染预后的影响。方法将44例重症急性胰腺炎患者随机分为两组：研究组（n=22）和对照组（n=22）。两组患者的一般情况和病情严重度相似。患者入院后给予胃肠减压、液体复苏等常规治疗,在入院1周左右,通过内镜放置鼻空肠管或经胃镜胃造瘘术行肠内营养,研究组给予加入Gin和Arg的肠内营养配方,对照组给予标准配方肠内营养,共30d,30d后皆给予整蛋白型肠内营养,并根据患者实际情况给予手术治疗。观察两组患者全身炎性介质反应、营养指标的变化,比较感染等并发症发生率和病死率。结果研究组死亡1例,对照组死亡2例。两组的胰周感染发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后C反应蛋白、白细胞计数均明显下降（P〈0．05）,血小板计数均有所升高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组平均住院时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期加入Gin和Arg的肠内营养配方与标准配方肠内营养都能明显减轻SAP患者的炎性反应,改善营养状况,但前者在预防SAP患者继发感染反应方面优于标准配方肠内营养。     

环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制研究

目的：研究环王巴明诱导DU145细胞凋亡作用及其对Gli-1和Bcl-2 mRNA表达的影响,探讨环王巴明诱导DU145细胞凋亡的机制。方法：不同浓度环王巴明处理DU145细胞后,吖啶橙染色,荧光显微镜下观察细胞形态变化。流式细胞术观察细胞凋亡率变化,RT—PCR检测5、10μmol／L环王巴明作用72h后的实验组和对照组Gli-1、Bcl-2mRNA表达水平差异。结果：当环王巴明浓度大于5μmol／L作用72h后,荧光显微镜下可见细胞核固缩或碎裂,核仁变形等典型的凋亡形态学改变。环王巴明5μmol／L组Gli-1、Bcl-2 mRNA表达减弱,但同对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,与空白及DMSO对照组相比10μmol／L环王巴明可以显著下调Gli—1、Bcl-2 mRNA表达（P〈0．01）。结论：环王巴明可诱导人前列腺癌DU145细胞株凋亡,其作用机制可能与下调Gli-1和Bcl-2 mRNA表达,活化细胞凋亡的线粒体途径有关。     

结直肠癌患者围手术期营养评估进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球仍呈上升趋势,严重威胁着人类的健康。结直肠癌围手术期的病理生理特点决定了疾病进程中,极易发生营养不良,继而导致免疫功能障碍,降低机体对各种抗癌治疗的耐受性,增加术后的并发症,延长住院时间,降低患者生存质量并影响预后。因此,结直肠癌患者在进行营养治疗前,应进行客观的个体化营养评估,为适时、适度的营养治疗提供依据。笔者以近期国内外研究为基础,回顾了目前结直肠癌围手术期营养评估的主要方法和热点问题,希望能为营养干预提供参考。     

氨氟醚——氧化亚氮吸入麻醉用于小儿腭裂整复术的体会

我院从1985年12月至1986年12月修复小儿腭裂30例,采用氨氟醚——氧化亚氮吸入气管内麻醉,临床上取得较满意的效果。 临床资料 30例中男性17例、女性13例。其中4-7岁19例,8—13岁11例。 最短手术时间90分钟,最长手术时间130分钟,平均时间110分钟。     

Hedgehog信号通路在前列腺癌中的研究进展

Hedgehog信号通路与哺乳动物的胚胎发育、组织发生以及肿瘤形成等有着密切的关系,在机体发育过程中调节细胞的增殖与分化.研究证实其在晚期前列腺癌中起着重要作用.在前列腺肿瘤异种移植动物模型中,将Hedgehog信号通路阻断后可以使瘤体变小.因此,靶向抑制Hedgehog信号通路可能对前列腺癌的治疗非常有效.     

先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术围手术期的护理

目的探讨婴幼儿先天性盂肾积水行离断式肾盂输尿管成形术（Anderson—hynes）围手术期护理。方法对25例先天性肾盂积水行离断式肾盂输尿管成形术的患儿,完善术前准备,做好患儿心理护理,术后加强各引流管及并发症的观察与护理。结果25例肾盂积水患儿术后恢复良好,均痊愈出院,无护理并发症。结论引流管的护理与并发症的观察是先天性肾盂积水行Anderson-hynes术患儿围手术期护理的关键。     

结直肠癌 K-ras 基因突变检测及其意义

目的：研究结直肠癌中K-ras基因突变率及突变类型,探讨结直肠癌K-ras基因野生型及突变型与患者临床参数的关系;通过基因测序,指导临床靶向药物用药。方法随机选取哈尔滨医科大学附属第三医院结直肠外科2008年9月至2010年3月收治的100例结直肠癌患者组织标本通过手术室取材、组织标本DNA提取、逆转录PCR、凝胶电泳、胶回收、直接测序等技术筛选K-ras基因突变标本进行统计分析,从中得出突变率及突变类型。结果共筛选出了34例（34％）K-ras基因突变标本,其基因突变均发生在第一外显子的第12及第13密码子。结果表明：第一外显子的第12密码子GGT突变为GAT或GTT;第一外显子第13密码子由GGC突变为GGT。其中并未发现第二外显子第59及第61位发生突变,及第一外显子12位13位同时突变。结论 K-ras基因结直肠癌中约有34％发生突变。在K-ras基因突变类型与患者的病期、病理类型、肿瘤的浸润深度、发病部位等因素无关。     

肾上腺淋巴管瘤的诊治分析

总结分析17例肾上腺淋巴管瘤的临床诊治经验,探讨该病的影像特点及病理类型。结果显示,肾上腺淋巴管瘤的影像学检查无特异性,表现与一般的囊肿相似,但囊腔密度略高于单纯性囊肿,部分病例囊壁可见钙化,少数可显示腺瘤样表现。本病确诊主要靠病理检查。对于肿瘤最大径≥4.0 cm、有内分泌功能、可疑恶性,或有明显临床症状者,推荐手术...     

转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的应用

转铁蛋白作为一种药物载体,在蛋白多肽药物的口服给药领域有着美好前景。以转铁蛋白作为药物载体,可以使蛋白肽类药物在肠道吸收;对转铁蛋白进行适当的修饰,可以提高其递送效率。本文概述了近年来转铁蛋白在蛋白多肽药物口服给药中的作用及有关转运机制的研究进展。     

提高甲硝唑输液澄明度的改进措施（摘要）

按常规方法配制甲硝唑葡萄糖注射液．灭菌后的产品常有白色片状物飘浮在液面上，降低了灯检合格率。经采用加酸调节pH值后，提高了灯检合格率。其方法是称取甲硝唑和葡萄糖溶于适量注射用水中，加水至全量，加入0．1%活性炭，