皮质骨轨迹螺钉在脊柱外科中的应用进展

<正>椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)因能够固定脊柱三柱达到稳定的三维固定效果,自其发明以来一直广泛应用于各种脊柱外科手术。然而螺钉松动、断裂、拔出等各种并发症往往导致固定失败,尤其对于骨质疏松的患者,螺钉松动是最为常见的并发症~([1、2])。因此,对于骨量下降的患者,如何提高PS的把持力及稳定性是一个亟待解决的问题。临床医师往往通过延长脊柱固定节段或结合骨水泥强化钉道等方法提高骨质疏松患者脊柱内固定的稳定性~([3、4])。然而     

蜣螂药渣中壳聚糖的回收与初步表征

目的:以蜣螂提取多肽后的药渣为原料提取壳聚糖,并对其进行表征,探索昆虫类中药药渣综合利用的可行性。方法:采用正交试验法优选甲壳素与壳聚糖的制备工艺,并采用红外光谱(IR)、X射线衍射(XRD)等检测手段对壳聚糖进行表征。结果:筛选得到壳聚糖的较佳制备工艺条件:脱矿物质用1.3 mol/L HCl,以固液比1∶30,预先在80℃下加热0.5 h,然后室温条件下浸泡12 h;脱蛋白质和脂质用4 mol/L NaOH,以固液比1∶30,在90℃条件下处理6 h;脱色用3%的高锰酸钾溶液,以固液比1∶10,在室温下处理0.5 h,再用2%草酸溶液,以固液比1∶20,在70℃水浴中处理15 min;脱乙酰基用14 mol/L NaOH,以固液比1∶30,在110℃条件下处理5 h。结论:该工艺稳定可行,且初步表明从蜣螂药渣中制备的壳聚糖优于市售虾壳聚糖,有较大的利用价值。     

分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值

目的本文主要就彩超以及经颅多普勒对于椎基底动脉供血不足的临床诊断效果进行了研究。方法就本院在2016年9月至2017年9月收治的90例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象,进行患者的随机分组,给予对照组患者单一彩超检查,观察组患者在此基础上联用经颅多普勒进行检查,就两组患者的诊断效果进行对比分析。结果本次研究中观察组患者的检出率要显著高于对照组患者(P0.05)。结论通过彩超联用经颅多普勒的模式来对椎基底动脉供血不足患者进行诊断,其具备有非常高的诊断检出率,值得临床应用以及推广。     

分析异位妊娠超声图像特点及阴道超声(TVS)联合腹部超声(TAS)诊断异位妊娠的价值

目的本文主要就阴道超声联合腹部超声对于异位妊娠的临床诊断价值进行了探究分析。方法将60例患者分成2组,其中30例对照组患者接受腹部超声检查,30例观察组患者在此基础上联用阴道超声进行检查,就两组患者的临床诊断效果进行对比分析。结果观察组患者诊断符合率明显高于对照组患者(P0.05),此外异位妊娠还存在有明显的图像特点。结论通过阴道超声联合腹部超声的模式来进行异位妊娠的诊断时,其具备有良好的诊断准确率,因此值得临床应用跟推广。     

低剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的:探讨低剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性代偿性心力衰竭(ADHF)合并肾功能不全的治疗效果。方法:选择我院收治的102例ADHF合并肾功能不全患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(52例),治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用rhBNP(0.005μg·kg~(-1)·min~(-1)输注7d),对比两组治疗前后的心功能和肾功能变化及治疗效果。结果:治疗前,两组基线资料及合并用药差异无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组的左室射血分数(LVEF)、N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有显著改善(P0.05),且治疗组的改善更为显著(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组的24h尿量明显增多(P0.05);治疗前后,两组患者的肌酐(Cr)、估测的肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C(Cys-C)差异均无统计学意义(P0.05);治疗组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:低剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭合并肾功能不全安全、有效、经济,值得临床推广。     

长链非编码RNA影响椎间盘退变机制的研究进展

<正>椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰腿痛最常见的慢性脊柱退行性病变,目前尚无较好的非手术治疗方法~([1])。IDD的发生发展是一个多因素共同作用的过程,如遗传、衰老、外伤、过度负重、吸烟等,具体机制目前仍未完全阐明。有学者提出,细胞因子/蛋白质注射、细胞移植和基因转入是治疗IDD的三个潜在策略~([2～5]),但目前的研究尚存在诸多问题。基因转入治疗是通过基因     

Irisin通过激活AMPK促进小鼠骨骼肌细胞脂肪酸氧化

目的 研究irisin对C2C12小鼠骨骼肌细胞脂肪酸氧化的影响及机制。方法 将培养好的C2C12细胞分为6组:对照组,irisin(20 ng/ml)组,irisin(200 ng/ml)组，irisin(2 000 ng/ml)组，irisin(2 000 ng/ml)+compound C(irisn孵育前30 min,20 μmol/L)组,AICAR(AMPK激动剂，10 μmol/L)组。使用3H标记的油酸孵育C2C12细胞，通过检测代谢产物放射性活度反映脂肪酸氧化水平；Western blot检测C2C12细胞与骨骼肌中AMPK和ACC-β的磷酸化水平。结果 ①与对照组相比，irisin组C2C12细胞脂肪酸氧化水平升高(P<0.05)。②与对照组相比，irisin组AMPK和ACC-β的磷酸化水平增高(P<0.05或P<0.01)。③与Irisin组相比，irisin+compound-C组C2C12细胞脂肪酸氧化水平以及AMPK和ACC-β的磷酸化水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论 Irisin通过激活AMPK促进小鼠骨骼肌细胞脂肪酸氧化。     

Irisin对2型糖尿病小鼠血糖的影响及机制

目的:研究Irisin对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠血糖的影响及机制。方法:采用喂养高脂饮食结合腹腔注射小剂量的链脲佐菌素(STZ)建立T2DM小鼠模型。Western blot检测Irisin经腹腔注射后的血浆水平。血糖仪检测T2DM小鼠经腹腔注射Irisin后30、60、90、120、150、180和210 min的血糖水平。Western blot检测注射Irisin后肝脏组织中葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)和磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(PEPCK)的表达。结果:1与正常饮食(ND)组相比,高脂饮食(HD)组小鼠在第6周时血糖糖水平明显增加(P0.05),且葡萄糖耐量降低,说明T2DM小鼠造模成功。2与对照(Control)组相比,Control+Irisin组血浆中的Irisin蛋白水平明显升高(P0.05)。3与T2DM+Vehicle(生理盐水)组相比,T2DM+Irisin组血糖于30 min时开始降低,60 min时出现显著差异(P0.05),到120 min时下降到最低点,以后逐渐升高。4与Control组相比,T2DM组G6pase和PEPCK的水平升高(P0.05),经外源给予Irisin后,G6pase和PEPCK的水平下降(P0.01)。结论:Irisin对T2DM小鼠具有降低血糖的作用,这可能与降低T2DM小鼠肝脏糖异生有关。     

长链非编码RNA在脊髓损伤中病理生理作用的研究进展

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统疾病,其特点为损伤部位神经元功能的永久丧失及胶质瘢痕形成,导致相应支配区域的感觉和运动功能障碍。SCI可能会引起一系列严重后果,例如感觉障碍和肢体瘫痪;另外,由于失去了神经的营养作用,骨质疏松和肌肉萎缩也是其常见的并发症~([1])。SCI不仅给患者及家庭带来沉重的生理和心理负担,而且给社会造成巨大的经济损失,故而其预防、治疗和康复已成为医学领域的重要问题。SCI的发病机制复杂,涉及原发性和继发性损伤两个阶