HBeAg阴性初治慢乙肝患者恩替卡韦4年抗病毒治疗FIB-4评分动态变化研究

目的 肝纤维化程度在2期(METAVIR评分)及以上的慢乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)需抗病毒治疗,抗病毒过程中肝穿活检是评估肝纤维化程度改善的金标准,但在长期抗病毒治疗过程中因各种原因难以开展。本研究旨在评估无创性指标评价恩替卡韦(Entecavir, ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化动态变化的可行性。方法 共纳入268例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗CHB患者,其中173例需抗病毒治疗(纤维化≥F2,METAVIR评分)均接受了至少4年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线12个月、24个月、36个月、48个月各进行1次。FIB-4评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化。结果 根据METAVIR评分系统,处于F1、F2、F3、F4期的CHB患者分别为95、108、50、15例。FIB-4评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化的CHB患者(F3-F4期),ROC曲线下面积为0.775 (95%CI 0.716-0.834)。F2、F3期患者,ETV抗病毒治疗1年、2年后FIB-4值显著降低(P<0.01)。而F4期患者,FIB-4值抗病毒治疗4...     

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。     

中医心理护理的内容、方法与特点

<正> 我院是一所综合性的中心医院。近年来,实行中西医结合临床护理,现将我们的体会报告如下: 一、心理护理的内容与方法 (一)语言护理 良好的语言能使患者心情舒畅,精神振奋,食欲增加,抗病能力强,可通过解释、鼓励、安慰、保证、暗示等来达到护理目的。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎1例

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是一类复杂病例,属于继发性肾小球疾病。HBV相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎。一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe Ag先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下,带阳性电荷的HBe Ab再与预先种植在上皮下的HBe Ag结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致;膜增生性肾炎则是因大分子的HBs Ag及其     

急性主动脉夹层围术期肺损伤与纤溶酶原激活物抑制剂的相关性探讨

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)围术期急性肺损伤(ALI)的发生与循环和肺泡灌洗液纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的相关性。方法:2012年10月至2013年12月期间,符合入组条件的ADD患者共53例,在全身麻醉、深低温停循环(DHCA)和选择性脑灌注下行主动脉弓替换及象鼻支架置入术(孙氏手术)。根据术前是否发生ALI分为两组:术前ALI组(A组,n=22)组和术前非ALI组(C组,n=31)。收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、发病时间、合并症、出入量、ICU呼吸机治疗时间等资料。选取术前12h(T1)、麻醉诱导后(T2)、术毕(T3)和术后12h(T4)四个时间点测定氧合指数和PAI-1。对各组结果进行比较,各因素与氧合指数的相关性采用多元线性回归分析。结果:组间比较,各时间点A组氧合指数均低于C组,P0.05。各时间点A组循环PAI-1值均高于C组,P0.05。T2和T3时间点A组肺泡灌洗液PAI-1值均高于C组,P0.05。手术失血量和ICU带管时间比较:A组均显著高于C组,P0.05。组内比较,两组中T3和T4相比T1,氧合指数减少而循环PAI-1值增加,P0.05。两组T3与T2相比,肺泡灌洗液PAI-1值增加,P0.05。多元线性回归分析循环PAI-1值与氧合指数呈负相关性(r=-0.504,P0.001),肺泡灌洗液PAI-1与氧合指数呈负相关性(r=-0.606,P0.001)。结论:AAD患者术前即可发生ALI,且围术期ALI程度逐渐加重。术前发生ALI的患者,围术期ALI程度以及循环和肺泡灌洗液PAI-1水平均显著升高,并与氧合指数呈负相关性。     

剑突下与侧胸入路胸腔镜手术治疗胸腺瘤效果的Meta分析

目的 评价经剑突下入路胸腔镜(SPT)与侧胸入路胸腔镜(VAT)手术治疗胸腺瘤的临床效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrance Library、中国知网(CNKI)、万方(WANGFANG)等数据库,获得SPT与VAT手术治疗胸腺瘤的临床研究,检索时限均为建库至2019年12月,采用R...     

灭囊灵对体外培养的猪囊尾蚴虫体游离氨基酸组成成分与含量的影响

为探讨灭囊灵对猪囊尾蚴的氨基酸代谢是否有影响,应用日立825—50氨基酸自动分析仪测定灭囊灵生理盐水浸剂作用于体外培养猪囊尾蚴的氨基酸组成及含量变化。结果显示,空白对照组囊尾蚴含15种氨基酸,包括6种必需氨基酸。经灭囊灵作用后,除脯氨酸和精氨酸以外,其它13种游离氨基酸的含量随着灭囊灵浓度的增高而呈明显上升趋势,其中以1.2ml 剂量组增高的比例为最大。结论:灭囊灵对猪囊尾蚴的氨基酸代谢有明显影响。