CXCR4和β-catenin在骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的探讨CXCL类趋化因子受体(CXCR4)和β-catenin在骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化检测60例骨肉瘤组织标本、10例骨软骨瘤组织中CXCR4和β-catenin的表达,分析其表达与患者临床病理特征之间的关系,探讨两者间的相关性。结果 CXCR4在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织的阳性表达率是分别为86.7%和20%,β-catenin骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织的阳性表达率是分别60%和10%。CXCR4的表达与临床Ennecking分期、有无转移有关(P0.05);β-catenin的表达与临床Ennecking分期、有无转移有关(P0.05)。骨肉瘤组织中CXCR4、β-catenin表达呈正相关(P0.05)。结论 CXCR4在介导骨肉瘤转移过程中可能起重要作用,CXCR4与β-catenin之间存在某种机制发生联系促进肿瘤转移。     

缺乏葡萄糖和谷氨酰胺对黑色素瘤A375细胞增殖与凋亡的影响

目的:探讨体外培养条件下,缺乏葡萄糖(No-Glu)或谷氨酰胺(No-Gln)对黑色素瘤细胞生长和凋亡的影响.方法:分别利用MTT、流式细胞术、化学发光、Western blotting以及免疫荧光染色等方法检测No-Glu和No-Gln对人恶性黑色素瘤A375细胞初级纤毛形成、增殖、ATP含量、细胞周期以及细胞凋亡等多方面的影响.结果:在No-Glu或No-Gln培养液中培养,A375细胞的细胞增殖率显著低于对照组(正常培养液)[(21.0±1.9)％或(46.2±9.8)％ vs 100％,P＜0.01或P＜0.05].No-Gln培养液使A375细胞纤毛形成阳性细胞率显著高于对照组[(16.8±2.3)％vs(6.2±1.0)％,P＜0.01],G1期细胞减少(14.4±6.7)％(P＜0.05)、S期细胞增加(75.0±1.9)％(P＜0.05).No-Glu培养液对A375细胞纤毛形成与G1和S期细胞比例均无显著影响.此外,No-Gln使A375细胞内ATP含量下调了(64.5±4.9)％(P＜0.01),而No-Glu仅使ATP含量下降了(11.1±2.1)％(P＞0.05).No-Glu使A375细胞的凋亡率显著高于对照组[(26.1±1.5)％vs(6.1±7.1)％,P＜0.01],并上调促凋亡蛋白Noxa、降低抗凋亡蛋白Mcl-1的表达水平.No-Gln对细胞凋亡率、Noxa和Mcl-1蛋白表达无明显影响.结论:No-Glu或No-Gln均可抑制A375细胞增殖,但No-Gln导致S期细胞周期阻滞、抑制ATP合成的作用更明显,而No-Glu诱导细胞凋亡的作用更强.     

临床评分与超声检查评估儿童急性阑尾炎的价值

目的 探讨阑尾炎临床评分与超声检查的实用性及儿童阑尾切除术前超声检查的必要性.方法 将68例因“急性阑尾炎”行阑尾切除术的患儿分为超声检查组和直接手术组,回顾性分析其临床资料和超声结果,并与手术病理结果对照.计算临床评分与超声检查诊断阑尾炎的准确性、敏感性和特异性.计算超声判断阑尾穿孔与粪石的准确性、敏感性和特异性.结果 临床评分的总体准确率、敏感性及特异性分别为80.9％(55/68),83.1％(54/65),33.3％(1/3),超声检查的准确率、敏感性及特异性均为100％(56/56),两者差异有统计学意义(P=0.001);超声检查组与直接手术组的阑尾阴性切除率分别为1.8％(1/56)和16.7％(2/12);超声判断了阑尾穿孔,准确性、敏感性和特异性分别为81.8％(45/55)、85.7％(24/28)、88.8％(24/27).超声判断阑尾粪石的准确性,敏感性、特异性分别为74.5％(41/55)、69.7％(23/33)、81.8％(18/22).结论 超声检查能够发现易被临床评分漏诊的不典型阑尾炎,有效降低阑尾阴性切除率,同时在判断阑尾穿孔与阑尾粪石上有一定价值.     

护理本科毕业生压力源及应对方式的研究进展

综述了护理本科毕业生压力源研究现状、应对方式以及所采用的管理策略与措施,以便教育者和管理者对护理本科毕业生有效引导、管理和减压。     

73例重型肝炎临床特点及预后影响因素分析CSCD

目的回顾性研究73例重型肝炎临床特点及预后影响因素。方法总结73例重型肝炎患者临床特点,按病因、发病性质分组,回顾性分析肝功、肾功、电解质、PTA等生化指标,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、腹水、腹腔感染等合并症情况,进行统计学处理,研究上述因素与预后关系。结果（1）73例重型肝炎中单独HBV感染占65．75％,酒精性肝病5例（6．85％）,药物性肝损伤6例（8．22％）,戊型肝炎2例（2．74％）,自身免疫性肝病2例（2．74％）,重叠病因7例（9．59％）,其他因素3例（4．11％）;按发病速度、严重程度和基础肝病情况分亚急性12例（16．43％）,慢性肝炎基础上11例（15．07％）,肝硬化基础上重型肝炎50例（68．49％）;无肝性脑病表现占41．10％,有肝性脑病表现占58．90％;（2）重型肝炎死亡率,以酒精性肝病和重叠因素基础上为66．67％,其次为自身免疫性肝病占50％,HBV相关重型肝炎死亡率为18．75％;73例重型肝炎总体病死率为28．77％,其中肝硬化组死亡率（40％）高于非肝硬化组（4．3％）,P=0．002,差别有统计学意义;无肝性脑病重型肝炎死亡率3．33％,有肝性脑病组死亡率46．51％,肝性脑病Ⅲ、Ⅳ期死亡率72．73％;（3）独立样本t检验筛选出可能与死亡相关的9个因素,分别是肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、血肌酐、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、血钠,多因素非条件logistic回归分析,得出肝性脑病,血肌酐水平是死亡的危险因素,ALB为保护性因素。结论肝性脑病,血肌酐水平是重型肝炎死亡的危险因素,ALB为保护性因素。核苷酸类似物的应用,是重型乙型肝炎死亡率低至18．75％的丰要原因之一．     

妊娠期肝内胆汁淤积症的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有肝脏疾病,其临床特点包括瘙痒、肝酶和血清胆汁酸水平升高。ICP通常发生在妊娠晚期,并于分娩后迅速消失。ICP病因是多因素的,遗传、内分泌及环境因素在其发病机制中相互作用。ICP的孕产妇结局通常是良性的,而胎儿并发症如早产、羊水粪染、胎儿窘迫和突然的不可预测的胎儿宫内死亡导致围产儿发病率和死亡率显著增加。熊去氧胆酸是目前治疗ICP最安全有效的药物。ICP的管理主要包括孕产妇肝功能与血清胆汁酸水平的监测,同时还包括评估胎儿安全性,并在完成促胎肺成熟后决定适时分娩。本文根据最近的文献资料综述了ICP最新的研究进展。     

TIMP-1、HA、PCⅢ在糖尿病肾病血瘀证中的表达

目的：分析纤维化指标在糖尿病肾病（DN）血瘀证与非血瘀证间表达水平的差异,验证“血瘀证是导致DN肾纤维化的主要病机”的中医理论。方法依照中医辨证将本院60例以DN患者分为血瘀证组（A组）与非血瘀证组（B组）,另设健康对照组（C组）,检测各组的纤维化相关指标,并进行统计分析。结果 A、B组的血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）含量与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,A、B组的TIMP-1含量比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 DN血瘀证组的纤维化程度重,与中医理论认为“血瘀是导致DN肾纤维化的主要病机”相符。     

中西医结合治疗肝脓肿25例

肝脓肿是普外科临床的常见病 ,其治疗的早晚、彻底程度与并发症有密切关系。 1 993年以来 ,我科在Ｂ超定位下穿刺并予中药治疗肝脓肿 2 5例 ,均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组病人 5 0例 ,均经Ｂ超或ＣＴ明确诊断为肝脓肿 ,并已完全液化。病例随机分为两组 ,西医组 2 5例 ,男 1 9例 ,女 6例 ;病程 7～ 1 5天 ,平均 (1 0 .5± 5 .3 )天 ;体温3 7.9～ 3 9℃ ;血常规 :1 7.9～ 2 0 .1× 1 0 9/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ示脓腔直径 5 .1～ 1 5 .6ｃｍ。中西医结合组 2 5例 ,男 1 7例 ,女 8例 ;病程 8～ 1 7天 ,平均 (1 1 .3± 6.1 )天 ;体温…     

内镜下应用新型组织工程材料修复喉返神经损伤引起的声带麻痹的效果

目的 探讨内镜下应用新型组织工程材料修复喉返神经损伤引起的声带固定的效果。方法选取上海市胸科医院患者10例。其中，男6例，女4例，平均（63.00±9.00）岁，均为胸外科术后出现声音嘶哑症状，喉镜或食管镜证实为声带麻痹。在喉镜/食管镜下使用脱细胞真皮基质注射喉成形术治疗声带麻痹，采用嗓音障碍指数（VHI）和嗓音相关生活质量（V-RQOL）量表评估患者术前、术后3、10、20和30 d的嗓音功能。结果 手术过程顺利，患者无过敏，术后无出血等并发症。90%(9/10)的患者VHI有改善，100%(10/10)的患者在治疗后V-RQOL有所改善。趋势回归分析发现，在接受手术治疗后，VHI和V-RQOL都有下降趋势。术后随访1年，所有患者嗓音恢复良好，其V-RQOL最低。结论 脱细胞真皮基质注射喉成形术，可以有效、安全地治疗因喉返神经损伤引起声带麻痹所致的喉功能不全，值得临床应用。