不同抗体状态的自身免疫性肝炎肝脏组织病理学与临床特征的比较

目的 比较自身抗体阳性和阴性的自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床与病理特征,总结诊断经验。方法 回顾性入组2010年1月—2021年8月就诊于北京地坛医院经肝脏组织病理学诊断为AIH的患者为研究对象,根据有无自身抗体分为自身抗体阳性组和自身抗体阴性组,对比两组患者的生化、免疫、组织病理、疾病分期及临床症状体征等特征。计量资料组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 共入组110例患者,自身抗体阳性患者78例(71%),自身抗体阴性患者32例(29%),检测的主要抗体为抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA),其中ANA阳性74例(67.27%),AMA阳性1例(0.91%),ASMA阳性5例(4.55%),抗Ro-52抗体阳性14例(12.73%)。临床、免疫方面,自身抗体阴性组皮肤巩膜黄染(21.90%vs 50.00%,χ²=7.377,P=0.007)、纳差(18.80%vs 41.00%,χ²=4.979,P=0....     

100例SARS临床痊愈后追踪观察

目的了解SARS临床痊愈后对身体的后续影响.方法对我院SARS复查门诊诊治的100例病例资料进行总结.结果100例患者中男性47例,女性53例;年龄8～75岁,其中8～10岁2例,11～20岁8例,21～30岁23例,31～40岁38例,41～50岁17例,51～60岁3例,61～75岁6例.出院时间14～24天,大部分患者94%未使用任何药物继续治疗,6%患者仍服用小剂量(10～20mg)强的松龙治疗;有症状患者中乏力31%;心慌26%;胸闷18%;关节酸痛8%,且多为下肢大关节的不适;咳嗽6%;头痛5%;个别患者有低热表现4%;轻微活动后即有大汗3%;胸部X线片检查42%患者有肺纹理增粗表现;15%患者单侧肺可见小淡片状影,双侧可见小淡片状影占2%,3%患者有明确间质改变;93%患者血象中WBC均为正常,2%患者白细胞计数稍低,为2000～3900/dl;6%患者白细胞计数偏高10000～12000/dl,血小板升高占21%.肝功能检查ALT增高(60～151U/L)者为8%.结论SARS病人临床痊愈后大部分预后良好,个别患者肺部炎症吸收缓慢.     

溃疡性结肠炎中西医结合研究进展

溃疡性结肠炎中西医结合研究进展陈治水，闫红，路遥溃疡性结肠炎（ＣＵＣ）属于炎症性肠病，近年来对ＣＵＣ的病因、病理及临床治疗等方面均取得了很大的进展，现将进展情况概述如下。１病因与发病机理的进展溃疡性结肠炎（ＣＵＣ）的病因迄今未明，就目前国内外的研究认...     

多层螺旋CT评价胸腺瘤侵袭性相关分析与探讨

对25例临床诊断为胸腺瘤患者,均行多层螺旋CT扫描,经手术治疗、病理证实,对CT征象进行回顾性分析及对照观察。结果本组病例中,良性胸腺瘤15例,侵袭性胸腺瘤10例,MSCT对两者鉴别主要根据肿瘤的大小、形态、密度、边缘、强化程度及均匀度,肿瘤与邻近心脏大血管的接触面,肿瘤周围脂肪间隙以及有无胸膜及心包侵犯,远隔脏器有无转移等。MSCT对评价胸腺瘤侵袭性与否有较高的准确性,可以给临床治疗提供较高参考价值。     

新型腔内射频消融导管消融离体猪肝

目的 观察新型腔内射频消融导管对离体猪肝(肝实质、栓子模型)的消融效果。方法 应用EMcision Habib腔内射频消融导管及RITA射频发生器对新鲜离体猪肝肝实质及栓子模型进行消融,输出功率分别为5 W、10 W、15 W和20 W,消融时间分别为60 s、90 s和120 s,观察消融灶组织凝固形态及范围。结果 消融肝实质时,输出功率为10 W、延长消融时间(90 s延长至120 s),输出功率为15 W、延长消融时间(60 s延长至90 s)以及消融时间为60 s和90 s、增加输出功率(15 W增加至20 W)获得的消融灶长径增加(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。消融栓子模型时,输出功率为10 W、延长消融时间(90 s延长至120 s),以及消融时间为60 s、增加输出功率(15 W增加至20 W)均可增加消融灶长径(P均<0.05),而宽径增加不明显(P均>0.05)。肉眼见所有消融灶附着处血管管壁颜色均与邻近血管管壁无差异。结论 采用EMcision Habib腔内射频导管消融离体猪肝可出现明确的消融范围,且对管道壁无明显损伤。     

HBeAg阴性初治慢乙肝患者恩替卡韦4年抗病毒治疗FIB-4评分动态变化研究

目的 肝纤维化程度在2期(METAVIR评分)及以上的慢乙肝患者(chronic hepatitis B,CHB)需抗病毒治疗,抗病毒过程中肝穿活检是评估肝纤维化程度改善的金标准,但在长期抗病毒治疗过程中因各种原因难以开展。本研究旨在评估无创性指标评价恩替卡韦(Entecavir, ETV)抗病毒治疗过程中肝纤维化动态变化的可行性。方法 共纳入268例行肝穿活检的HBeAg阴性未治疗CHB患者,其中173例需抗病毒治疗(纤维化≥F2,METAVIR评分)均接受了至少4年ETV治疗,临床及病毒学评价在基线12个月、24个月、36个月、48个月各进行1次。FIB-4评分被用来评估抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的动态变化。结果 根据METAVIR评分系统,处于F1、F2、F3、F4期的CHB患者分别为95、108、50、15例。FIB-4评分可较好的鉴定出伴严重肝纤维化的CHB患者(F3-F4期),ROC曲线下面积为0.775 (95%CI 0.716-0.834)。F2、F3期患者,ETV抗病毒治疗1年、2年后FIB-4值显著降低(P<0.01)。而F4期患者,FIB-4值抗病毒治疗4...     

新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理临床指南计划书

本计划书为《新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)》更新版的研究方案。计划书涵盖指南制定方法学、指南的目标用户、指南的目标人群、利益冲突调查与声明、临床问题和结局指标的遴选与确定、证据的检索、合成与评价、证据与推荐意见分级标准、推荐意见的形成、指南的更新,并附录指南临床问题清单、文献检索策略及利益冲突调查表。     

右胸壁肌间神经母细胞瘤1例报告

患儿 ,男 ,6月 ,汉族。1个月前家长发现该患儿右胸壁出现一无痛性、生长较快的肿物 ,伴有不规则发热及呼吸困难。体检 :右胸壁6～9肋间有一边缘光滑实性肿物 ,质硬无压痛 ,移动性小 ,其表面肤色正常。CT平扫 :右下胸壁至肝外缘可见一类圆形包膜光滑的软组织肿物 ,大小约6.9cm×