慢性创面清创技术的研究进展

目的对慢性创面清创技术的研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来关于慢性创面清创技术的相关文献,对各种创面清创技术的原理、特点及适应证进行总结。结果清创对于慢性创面愈合至关重要,清创技术包括自溶性清创、酶清创、生物清创、机械清创、锐性手术清创、超声清创、水刀清创以低温等离子体射频清创等,各有优缺点。结论对于慢性创面应根据临床实际情况综合选择合适的清创技术,低温等离子体射频清创具明显优势和发展潜力,但确切疗效有待进一步研究完善。     

我院实行单病种收费的做法与成效

从2005年底开始选择72个病种实行单病种收费。采取成立领导小组、进行全院思想发动、认真筛选病种、精确测算费用、加强运行督导等措施，使工作顺利进行并取得了良好效果，受到广大患者的好评。     

中医治疗难治性多发性溃疡1例

1 病例资料 患者史某，男，60岁。退休教师。1年前，在田间劳动时，发现有侧大腿内侧出现1个绿豆大小红色丘疹。丘疹迅速破溃，同时双侧阴囊及两侧臀部也出现相似破溃。溃疡面无特殊感觉，表面有少量清稀脓性分泌物，无发热寒战及其他特殊不适。自服消炎药，病情未得到有效控制，破溃面积逐渐增大。曾到多家医院检查、治疗，给予抗炎对症处理（使用多种头孢类抗生素、氨基糖甙类抗生素）并进行创面换药。溃疡始终不愈合。     

关于美国成年人视力损害的趋势

目的：评估10年期间视力损害报告的趋势。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

患儿,男,10岁,汉族。2月前无诱因出现无力、消瘦、盗汗,6d前面部及四肢出现淤斑,鼻衄,量较多。曾予抗结核治疗无效。查体:T 36.6℃,双肺呼吸音粗,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下7.0 cm,边缘清。实验室检查:血常规中RBC4.8×10~(12)/L,BPC 21×10~9/L;痰检含铁血黄素巨噬细胞试     

建立中医临床教学全面质量管理体系的探讨

在既往临床教学管理经验的基础上,汲取ISO9000族标准管理理念的精华,结合东方医院自身特点,探讨建立符合高等中医教育规律,具有自我监控、自我改进能力的中医临床教学全面质量管理体系。     

纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性及安全性评价

目的评价灵莲花颗粒治疗更年期综合征心肾不交证的有效性和安全性。方法采用前瞻性、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,共纳入238例受试者,其中试验组119例,给予灵莲花颗粒(乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志,4 g/袋,含生药量13 g),每次1袋,每日2次;对照组119例,给予坤泰胶囊(熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓,0.5 g/粒),每次4粒,每日3次。疗程12周。观察两组治疗前及治疗12周后改良Kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)以评价疗效,并比较两组雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)水平及中医证候疗效。结果试验组完成病例118例,对照组完成116例。试验组改良Kupperman评分为(11.59±6.43)分,下降程度高于对照组[(10.09±6.85)分];PSQI下降(9.45±7.30)分,高于对照组[(6.97±7.12)分],差异均有统计学意义(P0.01)。两组均能升高性激素E2、降低FSH水平,且试验组略优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。试验组中医证候积分下降[(8.86±5.26)分],高于对照组[(7.21±4.55)分],差异有统计学意义(P0.05)。且试验组中医证候疗效总有效率83.05%(92/118),愈显率21.19%(26/118),均高于对照组[75%(87/116)和12.93%(15/116)]。试验组失眠、心烦不宁的有效率及显效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组发生不良反应均为3例,未作特殊处理。结论灵莲花颗粒在改善更年期综合征心肾不交证患者Kupperman评分、PSQI以及中医证候方面优于坤泰胶囊。     

当归芍药散“异病同治”慢性盆腔炎和多囊卵巢综合征的网络药理学及分子对接研究

目的：基于网络药理学方法及分子对接技术研究当归芍药散治疗慢性盆腔炎(CPID)和多囊卵巢综合征(PCOS)的“异病同治”作用机制。方法：运用中药系统药理学数据库与分析平台筛选当归芍药散有效活性成分及靶点,利用GeneCards、DrungBank、人类孟德尔遗传综合数据库获取CPID和PCOS相关蛋白,并取药物、疾病交集靶点制作韦恩图。利用Cytoscape 3.9.1软件制作当归芍药散治疗CPID和PCOS的成分-靶点网络图,通过STRING平台构建药物-疾病靶蛋白的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,运用BioGPS在线软件检索并制作“关键靶点-器官组织”网络图,利用DAVID数据库进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书通路富集分析。取药物关键活性成分和疾病核心靶点,通过Autodock Vina软件进行分子对接。结果：筛选到当归芍药散药物有效活性成分74个,当归芍药散-CPID-PCOS作用靶点共70个;PPI网络分析发现,白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶B(Akt)1和前列腺素G/H合酶(PTGS)2等可能是当归芍药散治疗CPID和P...     

骨桥蛋白在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的慢性进行性多关节炎症为特征的全身性自身免疫性疾病,由于其机制目前尚未完全阐明,临床缺乏有效的治疗方法。骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在RA病人的关节液中明显升高,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。动物实验发现OPN基因缺陷小鼠具有明显的抵抗胶原诱发关节炎(col-lagen-induced arthritis,CIA)的能力。该文对OPN的研究新进展及其在类风湿性关节炎中的作用作一综述,以增进对OPN生物学功能及其病理作用的了解。