卡托普利致阵发性干咳一例误诊

1　病例资料女 ,49岁。于 2 0 0 2年 1 0月 1 8日因阵发性、刺激性干咳来门诊部就诊。有咽痛 ,无发热、流涕、咳痰及咯血。查体 :体温36 8℃ ,血压 1 62 / 90mmHg,心率 68/min ,律齐。咽部充血 ,双侧扁桃体不大 ,双肺未闻及干湿啰音及哮鸣音?檠紫赴? 0 9× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 78。患者既往有主动脉弓夹层动脉瘤、原发性高血压 (Ⅱ期 )病史 ,曾自服卡托普利降压。即按上呼吸道感染治疗 ,4天后咽痛症状消失 ,干咳未见好转。查咽部充血消失 ,双肺清 ,血常规正常。遂予复方桔梗、可待因等治疗 ,阵发性、刺激性干咳仍无好转。因考虑到患…     

垂体微腺瘤所致精神障碍1例

1病例 患者女，19岁。约1年来出现失眠，烦躁，坐立不安，好发脾气，凭空听见同学说话，疑同学跟踪她，想用刀捅死她，有时骂人，兴奋话多，手舞足蹈，不停吐痰，夸大，好接触异性，否认有病。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查无阳性发现。精神检查：意识清晰，表情平淡，定向力完整，接触被动，问答不切题，存在言语性幻听，思维散漫，关系妄想，被害妄想，情感不协调，行为异常，注意涣散，智能正常，无自知力。初步诊断精神分裂症未定型。服奎硫平（商品名：启维）最高剂量150mg／d，病情有所缓解。半个月后突然出现失眠，易激惹，头痛。改用奥氮平10mg／d，疗效不佳而停用，后症状自行缓解。     

小鼠骨髓细胞对人剂量阿糖胞苷的耐受性

目的：探讨人胞苷脱氨基酶基因(CD)导入小鼠骨髓细胞中，观察小鼠骨髓细胞对大剂量阿糖胞苷的耐受性。方法：2003—07／2004—12在中国医科大学附属第一医院中心实验室，以反转录病毒为载体、将人胞苷脱氨基酶基因通过共培养转染入小鼠骨髓干细胞，观察共培养后的骨髓细胞及经药物处理耐Ara-CCFU—GM生成情况；转基因小鼠骨髓细胞提取的DNA，用PCR检测转基因小鼠骨髓细胞耐药基因的表达。结果：含有耐药基因的骨髓细胞耐药克隆的形成为52％，对照组为9％；转基因小鼠骨髓细胞经PCR检测．显示有CD基因条带：耐药基冈转染后小鼠骨髓对阿糖胞苷的耐受明显增加结论：CD基因可以进入小鼠骨髓细胞并且获得共表达．提高了造血细胞对阿糖胞苷的耐药性。     

大蒜素对前列腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:观察大蒜素注射液对于治疗前列腺癌的临临床效果,进一步探讨其对于前列腺癌患者机体免疫功能的影响及其作用机制。方法:选取2016年7月至2017年2月新乡医学院第一附属医院住院治疗的前列腺癌患者92例,随机平均分成对照组和观察组,每组46例。2组均采取急促治疗,观察组在此基础上使用生理盐水与大蒜素注射液配制后静脉推注,2周为1个疗程,在治疗3个疗程再观察2组患者在临床疗效、临床功能评分、免疫水平以及前列腺液COX-2、p38MAPK、血浆TNF-α以及IL-6方面的变化。结果:1)治疗后观察组的有效率84.78%,对照组的有效率为67.39%,2组有效率差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗前各评分差异无统计学,治疗后QOL均较治疗前降低,IIEF-5均升高,但观察组的QOL评分及IIEF-5评分的变化差异有统计学意义(P0.05);3)在治疗前,2组前列腺癌患者免疫功能的水平差异无统计学意义(P0.05),与治疗前比较,对照组在治疗前后无显著变化,观察组免疫功能指标均有显著的提高;4)治疗前,观察组与对照组前列腺液的COX-2、p38MAPK及血浆TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P0.05),在经过治疗后,观察组及对照组的上述指标均下降,且观察组的上述指标降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大蒜素注射液在治疗前列腺癌方面有显著的临床效果,该药可改善患者免疫功能,降低其前列腺炎性反应程度,值得推广。     

积雪草研究进展

综述了近年来积雪草在植物分类，化学成分，组织培养，药理作用，临床，制剂及毒副作用等方面的研究进展。     

铁皮石斛内生真菌对宿主组培苗生长与代谢成分的影响

为揭示初筛所得7株活树附生铁皮石斛内生真菌对宿主生长及代谢成分的影响,该研究观察测量了接菌与未接菌铁皮石斛组培苗形态特征与农艺性状,采用苯酚-硫酸法与热浸法测定组培苗茎总多糖含量与浸出物含量,柱前衍生HPLC分析茎多糖中单糖组成,HPLC分析茎醇溶性成分。研究表明,供试7个菌株可改变铁皮石斛组培苗茎节变紫进程,并影响茎糖类及醇溶性成分组成及含量积累,除DO34外均能促进组培苗生长与提高多糖含量,除DO12外均能促进甘露糖含量积累,DO18,DO19,DO120可促进醇溶性浸出物含量积累,综合生长及代谢成分多项指标筛选出DO14,DO18,DO19与DO120 4个优良菌株,为铁皮石斛内生真菌和宿主相互作用机制研究与微生物工程研究提供了菌种材料与研究基础。     

食管癌患者手术前后血清CEA、GST—Pi检测及意义

目的 了解血清癌胚抗原（CEA）、谷胱苷肽转移酶Pi（glutathioneS-trSrlsferases，GSTs）在食管癌手术前后变化，探讨其作为食管癌标志物的价值。方法 放免法测定50例食管癌患者术前和术后血清中CEA、GST-pi水平。结果食管癌患者术前血清CEA和GST—Pi水平显著高于正常人（P〈0.05），术后均明显降低，术前CEA值与临床分期、肿瘤体积呈正相关，GST-Pi与细胞分化程度呈正相关（P〈0．05），联合表达阳性率高于单独表达。结论 血清CEA和GST-Pi与食管癌患者的病情、疗效密切相关，具有一定的，临床应用价值。     

顺铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌的临床疗效及其毒副反应。方法2003年1月至2006年2月对60例食管癌患者采取顺铂20mg·m-2·d,替加氟750mg·m-2·d,连用5天,序贯放疗60~70Gy/6~7周。结果60例患者中,CR24例,PR18例,SD9例,PD9例,RR(CR+PR)为70·0%,主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐。肝肾功损害及口腔炎、静脉炎等较轻。结论顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌疗效好,耐受性好值得推广应用。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对48例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组,治疗6周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 文拉法辛组有效率87．5％,帕罗西汀组有效率83．3％。两组疗效相仿。但在治疗2周末时,文拉法辛组HAMD减分率下降明显（P〈0．05）,两组不良反应均较轻微。结论 文拉法辛和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻。     

原发性食管小细胞癌16例临床分析

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析16例原发性食管小细胞癌患者的临床资料。结果1年总生存率为56．2％，2年总生存率25．0％，3年总生存率12．5％。中位生存期15．7个月。结论对于原发性食管小细胞癌应采用以化疗占主要地位的综合治疗，局限期以手术联合化疗，广泛期以放疗联合化疗为宜。