个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的:探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)治疗结局的影响,并确定GDM患者合适血糖水平.方法:从2009年1月至2012年1月间在本院实施常规产前检查、住院分娩的妊娠妇女中筛选75例GDM患者(其中GDM 50例,妊娠期糖耐量异常25例),实施个体化饮食控制治疗(研究组).比较控制治疗前后血糖水平,并和同期正常妊娠孕妇(对照组)的妊娠结局进行对照.结果:随访所有孕妇的妊娠结局,研究组和对照组比较,妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及尿路感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).个体化饮食控制治疗前后最高餐后血糖及空腹血糖比较差异有统计学意义.血糖分层水平妊娠并发症发生率比较显示,血糖相关的指标越高,其发生妊娠并发症的机会越高;空腹血糖和餐后最高血糖控制在4.0 ～4.8 mmol/L和4.8～7.0 mmoL/L时妊娠并发症发生率最低.结论:个体化饮食控制可明显改善GDM的治疗结局,并提出空腹血糖和最高血糖控制在4.0～4.8 mmol/L和4.8 ～7.0mmol/L为合适水平.     

宁波市中学生ADHD症状及相关睡眠紊乱调查

目的 了解浙江省宁波市中学生注意缺陷多动障碍(ADHD)现状及其睡眠紊乱情况。方法 于2015年5-6月采用分层随机整群抽样方法抽取宁波市中学生2 133人,采用自编一般情况调查表、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)及失眠严重程度指数量表(ISI)对学生和家长进行现场问卷调查。结果 ADHD症状评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组的比例分别为87.2%(1 861/2 133)、9.3%(199/2 133)、2.5%(54/2 133)和0.9%(19/2 133),男性高于女性(Z=5.68,P < 0.01),低年级高于高年级(r_s=-2.02,P < 0.05);ADHD评分正常组、临界组、中度异常组和重度异常组失眠比例依次为20.63%(384/1 861)、31.66%(63/199)、37.04%(20/54)和42.11%(8/19),ADHD严重程度与失眠严重程度呈正相关(r_s=4.36,P < 0.01);各组上床、起床时间及睡眠时间差异均无统计学意义,ADHD症状临界组、中度异常组及重度异常组的ISI各单项评分及总分均高于正常组;注意缺陷评分、多动冲动评分及ADHD评分总分与ISI总分均呈正相关,以注意缺陷与ISI总分相关性最高。结论 ADHD症状高评分学生有较高的失眠发生率,提示对失眠症状的干预应作为ADHD的治疗目标之一。     

复合因素法致大鼠肝纤维化模型的建立

目的探讨一种新的制备肝纤维化动物模型的方法,为下一步研究肝纤维化发生机制、治疗方案提供稳定、可靠的动物模型。方法将80只雄性Wistar大鼠随机分成两组,对照组腹腔内注射橄榄油2 mL/kg,2次/周,并给予普通饮水及饲料。模型组采用腹腔注射猪血清+四氯化碳(CCl4)+高脂低蛋白饲料(10%猪油、2%胆固醇)+普通饲料+乙醇进行诱导。共8周,实验结束进行肝功能生化指标测定及病理学观察并加以评估。结果模型组70只,造模结束时死亡10只,死亡率14.3%。血清ALT、AST、ALP、GGT和Hyp与正常对照组有显著性差异(P<0.01),病理切片均可看到明显的肝纤维化形成,造模成功60只,成模率85.7%。对照组10只全存活。结论该方法可成功建立肝纤维化模型,为实验研究应用。     

浙江裘氏妇科流派治疗先兆流产经验介绍

简版：正文：裘氏妇科学术流派发源于武林钱塘,由已故首批国家级名老中医、国家特殊津贴享受者、国家突㈩贡献专家裘笑梅创立。裘老中医强调妇科疾病需从脾、肾、肝论治,并灵活辨证、博采众长,形成了自己独特的学术流派。笔者曾有幸侍诊裘老中医左右,获益匪浅,今将裘老中医治疗先兆流产经验总结如下。……     

做好医院档案管理工作的体会

档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高医院基础管理水平的需要,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏,充分体现了医院的基础管理水平,与医院分级管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。我院综合档案室严格按照标准进行档案管理,规范档案管理制度,完善基础设施,加强业务建设,努力做好档案的开发利用,使之在医院管理和医院建设中发挥了积极作用。2005年3月我院在山东省档案管理考核中被省档案局定为“省二级档案室”。笔者就医院档案管理工作谈一些粗浅的…     

补肾调经活血中药口服结合灌肠对子宫内膜异位症痛经的影响

目的:探讨补肾调经活血中药口服与灌肠联合应用治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效与价值。方法:选取2012年9月—2013年5月收治的50例子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机分为西药组和结合组,每组各25例。西药组采用孕三烯酮进行治疗,结合组使用中药口服与灌肠结合治疗。比较两组患者治疗后总有效率,痛经评分以及其他不适症状改善情况。结果:3个月规范治疗后,结合组治疗有效率为88.0%,西药组治疗有效率为64.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组治疗前后痛经积分无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组痛经积分显著优于西药组(P<0.05);治疗前,两组不适症状发生人数比较无明显差异(P>0.05),治疗后,结合组不适症状发生人数显著少于西药组(P<0.05)。结论:补肾调经活血药口服结合中药灌肠治疗子宫内膜异位症痛经疗效显著,不良反应小,能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量,治疗费用低,值得临床推广应用。     

宁波市民工子弟小学学生行为问题及其影响因素调查分析

目的:了解小学民工子女行为问题的发生情况,探讨民工子女行为问题与其家庭环境等因素的关系。方法:应用Conners父母问卷(PSQ)、自制儿童及家庭一般情况调查表对宁波市某民工子弟小学1-6年级在校学生584人进行行为问题及其影响因素调查分析。结果:民工子弟小学学生行为问题检出率为14.73%。主要影响因素有:非母亲抚养、父母投入时间金钱不够、社会支持不够、生长在核心型家庭、父母管教严厉、男童,OR及其95%CI分别为9.347(5.386～17.442)、6.821(3.457～9.862)、5.546(2.875～9.965)、0.694(0.353～0.973)、3.642(1.674～7.863)、2.272(1.443～6.474)、1.941(1.226～5.387)。其中生长在核心型家庭可以降低学生的行为问题检出率。结论:民工子弟儿童行为问题与家庭环境密切相关,应关注非父母抚养、母亲文化程度低的儿童。     

葛根素对去卵巢大鼠下丘脑正中隆起nNOS阳性神经元表达的影响

目的:观察葛根素对去卵巢大鼠下丘脑正中隆起一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经元表达是否具有雌激素样保护作用。方法:通过用不同剂量葛根素液、倍美力溶液灌胃去卵巢大鼠2个月,观察血清雌二醇(E2)水平变化,并用ABC免疫组化法观察下丘脑正中隆起nNOS阳性神经元表达的光密度值(AOD)及表达面积的变化。结果:模型组血清E2水平较假手术组明显下降(60天),各用药组较模型组明显升高,与假手术组比较无明显差异。nNOS阳性神经元表达明显减少,各用药组较去势组明显增多,与假手术组比较无明显差异。结论:葛根素能上调血E2水平和下丘脑正中隆起nNOS阳性神经元表达,以此调节GnRH分泌,从而改善围绝经期综合征症状。