表皮生长因子受体与肿瘤治疗的研究进展

肿瘤的发生、复发、转移是一个十分复杂的过程,近年来人们逐渐发现基因变异与恶性肿瘤的发生、发展密切相关.原癌基因的激活即基因变异是导致肿瘤发生的原因之一.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是一种酪氨酸激酶受体,在细胞周期中起重要作用,与细胞生长、增殖、迁移有关.其编码基因是一种原癌基因,在生理状态下它不表达或只是有限制的表达,处于非激活状态,不具有致癌性.如果编码该受体的基因发生突变,将会导致多余的表皮生长因子受体产生,增强了细胞信号的传导,便容易诱发肿瘤.表皮生长因子受体的过度活化与肿瘤生长和分级(包括增殖、血管发生、浸润和转移)的关键过程有关.目前,以EGFR作为肿瘤靶标的研究比较多.本文就近年来EGFR与肿瘤发生相关性和靶向治疗的研究进展做一简要综述.     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,病变累及肾血管、肾小球、肾小管和肾间质,是导致终末期肾衰竭的主要病因之一[1].早期积极有效的治疗可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发生,对糖尿病肾病的治疗具有重要的临床意义.本研究旨在探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.     

布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的：评价布地奈德混悬液联合可必特（异丙托溴铵）治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法：98例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组（50例）和对照组（48例）,治疗组采用布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗,2次/日。对照组静脉使用琥珀酸氢考联合氨茶碱,1次/日,疗程均为5天。治疗组和对照组均同时采用综合治疗,如补液、抗生素及抗病毒药物。结果：治疗组和对照组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：雾化吸入布地奈德雾化混悬液联合可必特治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用琥珀酸氢考联合氨茶碱相当,依从性好,不良反应小。     

全麻下手法治疗紧张型头痛疗效观察

紧张型头痛多由精神因素所致的持久性头部肌肉收缩性头痛,又称肌收缩性头痛、应激型头痛、持发性头痛及心因性头痛[1].主要以药物治疗为主,而手法按摩治疗多作为一种辅助治疗手段.通过治疗颅周压痛点,可有效缓解存紧张型头痛患者的头痛症状[2].从2009年我们采用在丙泊酚全身麻醉下,用手法按摩治疗紧张型头痛.报告如下.     

颈部神经阻滞加电针联合治疗颈源性头痛

颈源性头痛是临床最常见的头痛之一。1995年Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因[1]。临床治疗多以舒筋活血、神经阻滞治疗为主。我们针对当前治疗缺少解除颈项肌肉痉挛的缺点,加用了电针,采用间断疏密波,     

艾洛替尼耐药肝癌HepG2细胞系的建立及其耐药机制

目的体外建立艾洛替尼(erlotinib)耐药的人肝癌细胞系HepG2/erlotinib,鉴定其生物学特性,并对其耐药机制进行初步探讨。方法逐步递增艾洛替尼并最终给予艾洛替尼50μmol·L-1连续冲击HepG2细胞12个月,建立HepG2/erlotinib。磺酰罗丹明B法检测HepG2/erlotinib耐药倍数和耐药谱;测定细胞生长曲线并计算细胞增殖时间;流式细胞术检测细胞周期;RT-PCR和Western印迹法检测HepG2/erlotinib细胞乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因和蛋白的表达;流式细胞术检测细胞表面BCRP蛋白表达。结果经过12个月艾洛替尼诱导的HepG2耐药细胞,艾洛替尼的IC50值为(72.3±6.1)μmol·L-1,艾洛替尼对正常HepG2细胞的IC50值为(10.6±0.3)μmol·L-1,耐药倍数为6.8±0.7,表明HepG2/erlotinib为艾洛替尼耐药细胞系。HepG2/erlotinib对顺铂、多柔比星、米托蒽醌和拓扑替康的IC50均大于正常HepG2细胞的IC50,表明产生交叉耐药性。HepG2细胞和HepG2/erlotinib细胞的群体倍增时间分别为(20.7±3.3)h和(26.7±1.2)h,耐药细胞倍增时间延长。与HepG2细胞相比,HepG2/erlotinib的S期细胞比例明显增高(P<0.05),G0/G1期细胞比例明显降低(P<0.01);HepG2/erlotinib细胞中BCRP基因和BCRP蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论建立的HepG2/erlotinib具有耐药细胞的特征和生物学特性,其耐药机制与BCRP蛋白表达增加有关。     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：总结应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的经验。方法：从2006年2月～2008年12月,笔者应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损共12例,皮瓣最大15cm×10cm,最小6cm×5cm,筋膜蒂宽度为4～5cm,皮瓣旋转点至外踝尖距离5～7cm。皮瓣剥离的深度在腓肠肌肌膜深面,将小隐静脉和腓肠神经包含于内。蒂部均留有2cm宽度的皮肤,走明道向受区旋转。结果：12例皮瓣全部成活,无供血不足及静脉回流障碍。结论：腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣血运丰富,制作简便,防止蒂部受压是成活率高的保证。     

健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中的应用

目的：观察健脾益肾方配合介入化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法：将60例中晚期肺癌患者随机分为治疗组30例,采用介入化疗并口服健脾益肾方;对照组30例,单独采用介入化疗。结果：治疗组和对照组近期疗效观察差异无显著性（P〉0．05）,但两组在治疗后减轻毒副反应与提高生活质量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益肾方在介入化疗中晚期肺癌中能明显减轻化疗药物的副作用,提高患者的生活质量。     

妇女围绝经期症状及保健知识调查分析

通过随机调查500名市区企事业单位妇女,了解其围绝经期症状及对围绝经期保健知识的认识和需求,其中3／5的妇女不知道何谓围绝经期,对围绝经期症状及危害认识不足,说明围绝经期保健知识还有待加强。     

显微支撑喉镜下电刀切除会厌囊肿114例体会

目的探讨安全、有效的会厌囊肿切除术的手术技巧。方法用自制的单极电刀,凝、切、剥交替进行切除会厌囊肿114例,术后随访0．5～1年。结果在114例手术中,术野清淅,几乎无出血,除8例术中囊壁破裂外其余均完整切除,术后随访除5例失访外,均无囊肿复发,疗效满意。结论用自制的单极电刀切除会厌囊肿,确保了清淅的术野,以便能完整切除囊肿,降低了术后复发几率,值得临床推广。