骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临床治疗

目的:探讨骨盆骨折合并骶髂关节前脱位的临床诊疗经验。方法:回顾性分析2013年6月至2019年9月收治的19例骨盆骨折合并骶髂关节前脱位患者资料,男12例,女7例;年龄9~67岁,平均28.0岁;车祸伤11例,高空坠落伤6例,挤压伤2例;根据Tile分型,C1型8例,C2型2例,C3型9例;6例改良肢体严重创伤评分（m...     

Pilon骨折术后感染的危险因素分析

目的 分析Pilon骨折术后感染的相关危险因素.方法 收集自2005年1月至2019年12月共621例Pi-lon骨折患者,全部采用切开复位钢板内固定术治疗.按照术后是否感染分为两组,其中感染组39例,男26例,女13例;年龄20～72岁,平均(43.4±13.5)岁.非感染组582例,男303例,女279例;年龄19...     

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响分析

目的分析呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后的肺功能的影响。方法选取我院收治的结核性脓胸行胸膜剥脱术患者270例,按照数字随机法将患者随机分成观察组和对照组,对照组采取术后常规康复护理,观察组在此基础上,加用呼吸功能训练,比较两组术后的肺功能情况。结果观察组FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、DLCO情况均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组PaO2、PaCO2、SPO2情况均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术后适宜时机的呼吸功能锻炼对结核性脓胸胸膜剥脱术患者术后肺功能可产生有利影响,为一种优秀的干预手段。     

不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果

目的探讨不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取接受下腹部手术的患儿63例,采用数字随机分配法将其分为两组。对照组(31例)采用七氟醚联合骶管阻滞的方式麻醉,实验组(32例)采用七氟醚联合骶管阻滞加以使用单次骶管阻滞联合静脉持续泵注丙泊酚的方式麻醉。比较两组患者的手术效果。结果实验组患儿苏醒时间及麻醉诱导时间短于对照组(P0.05);实验组各个时间节点平均动脉压(MAP)、心率(HR)均无明显变化(P0.05);对照组T2时间节点时MAP、HR上升(P0.05);实验组T2时间节点MAP、HR均低于对照组(P0.05);实验组患儿不良反应发生比例(0)低于对照组(16.13%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿下腹部手术中采取七氟醚联合骶管阻滞加以使用单次骶管阻滞联合静脉持续泵注丙泊酚的麻醉方式能够有效缩短患者苏醒时间,降低不良反应发生率,麻醉效果良好,值得推广。     

前列腺素E1对梗阻性黄疸大鼠肝脏缺血再灌注损伤时白介素-1β表达的影响

目的:探讨前列腺素(PG)E1对梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤的保护作用以及对IL-1β表达的影响.方法:将♂Wistar大鼠随机分为PGE1处理组(PG组,n=18)和生理盐水对照组(NS组,n=18).参照Yoshidome法结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,1 wk后Pringle法阻断肝门15 min,再灌注后建立胆道再通.于缺血前15 min至再灌注60 min,PG组经门静脉持续泵入PGE1 0.5 μg/(kg·min),NS组给予等量生理盐水.于再灌注1、6和24 h 3个时点取材,检测血清ALT,AST,总胆红素(total bilirubin,TBIL),直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平,测定肝组织GSH,MDA含量.ELISA法测定肝组织IL-1β表达,并观察肝脏病理组织学改变.结果:再灌注各时点PG组血清ALT水平(1 h:1939±1427 nkat/L vs 5596±2975 nkat/L;6 h:3409±1708 nkat/L vs 9279±4404 nkat/L;24 h:1434±274 nkat/L vs 2264±630 nkat/L)和AST(1 h:21746±12083 nkat/L vs 37552±12382 nkat/L;6 h:55039±35471 nkat/L vs 98811±11126 nkat/L;24 h:9394±1662nkat/L vs 27664±15856 nkat/L)、肝组织MDA含量(1 h:0.89±0.18 μmol/g vs 1.21±0.24 μmol/g;6 h:1.08±0.23 μmol/g vs 1.45±0.13 μmol/g;24 h:1.03±0.08 μmol/g vs 1.45±0.26 μmol/g)以及肝组织IL-1β表达水平(1 h:304.1±67.9 ng/L vs 362.8±137.1 ng/L;6 h:376.8±74.6 ng/L vs 618.8±217.8 ng/L;24 h:273.0±69.0 ng/L vs 373.0±71.7 ng/L)均显著低于NS组(P＜0.05),而肝组织GSH含量显著高于NS组(1 h:945.1±121.2 mg/g vs 720.0±80.1 mg/g;6 h:753.5±118.6 mg/g vs 553.6±140.0 mg/g;24 h:768.0±135.9 mg/g vs 596.3±36.4 mg/g,P＜0.05),但两者胆红素水平无明显差异(P＞0.05).PG组肝脏病理组织学损伤程度也较NS组明显减轻.结论:PGE1下调肝组织IL-1β表达,对梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用.     

枯否细胞在肝纤维化中的作用

枯否细胞(Kupffer cells,KC)是肝脏内一种重要的非实质细胞,其在发挥防御作用的同时,可释放多种化学介质介导肝脏损伤,在诸多肝脏病理性改变中起重要作用.肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是诸多慢性肝病共同的病理过程,也是各种慢性肝病向肝硬化转归的中转站.KC分泌的细胞因子作为重要的影响因素,参与HF的发生与发展.因此,深入研究KC在HF发生与发展中的作用和机制,并研究与KC相关的抗纤维化治疗策略及方法,对于临床工作中防治肝脏损伤,提高患者生存率具有实际意义.     

外源性白细胞介素-10对梗阻性黄疸大鼠肝再生的作用

目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对梗阻性黄疸大鼠肝再生的作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组、梗阻性黄疸(CJ)组和IL-10组.OJ组和IL-10组结扎切断胆总管建立梗阻性黄疽模型,SO组仅游离胆总管.IL-10组术后第1天开始每天腹腔内注射IL-10(4 μg/kg).实时荧光定量PCR法检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1) mRNA表达,免疫组织化学法检测肝组织增殖细胞核抗原(PCNA)标记指数,并检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)含量.结果 胆总管结扎术后3d,与SO组相比,OJ组大鼠肝组织TGF-β1 mRNA表达、PCNA标记指数及血清转氨酶均明显升高(P＜0.05).胆总管结扎术后7d,与SO组相比,OJ组大鼠上述各项实验指标均进一步升高(P＜0.05).应用IL-10治疗后,与OJ组相比,IL-10组大鼠肝组织TGF-β1 mRNA表达及血清转氨酶均明显降低,而肝组织PCNA标记指数明显升高(P＜0.05).结论 外源性IL-10可通过抑制肝组织TGF-β1的表达而促进梗阻性黄疽大鼠肝再生并改善受损肝功能.     

甲状腺癌根治术患者麻醉诱导前给予咪达唑仑的临床观察

目的 分析甲状腺癌根治术患者麻醉诱导前予以咪达唑仑的临床效果。方法 选取行甲状腺癌根治术的80例患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组术中行常规麻醉诱导,观察组则于对照组基础上在麻醉诱导前予以咪达唑仑。对比2组麻醉效果、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-10(IL-10)]、苏醒质量、麻醉药物用量、不良反应。结果 麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、诱导后2 h(T5)、苏醒时(T6),2组脑电双频指数(BIS)相比,无统计学差异(P>0.05);诱导后3 min(T2)、气管插管时(T3)、诱导后1 h(T4),观察组BIS低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术前,2组E、NE、IL-10相比,无统计学差异(P>0.05);术后6 h,观察组E、NE、IL-10低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组唤醒睁眼、拔管时间短于对照组,丙泊酚与瑞芬太尼总用量少于对照组,且不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术的麻醉诱导前予以咪达唑仑可强化麻醉功效,控制应激反应,减少...     

经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折

目的 探讨经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折患者的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年6月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的44例髋臼双柱骨折患者临床资料,其中男29例,女15例;年龄21～72岁[(41.3 ±8.4)岁].均采用单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗.记录手...     

腰骶部巨大神经纤维瘤切除术麻醉一例报告

病例摘要患者,女,31岁。因腰骶部肿块逐渐增大20余年入院。体检:体温38℃,脉搏100bpm,呼吸22min,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),不能仰卧,慢性消耗病容,贫血貌。全身皮肤有散在性色素沉着。胸背部有多发性黄豆至花生米大小的包块。