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目的探讨术前门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)在Ⅳ型肝门胆管癌中的应用价值。方法对2010年12月至2011年2月中国医科大学附属盛京医院肝胆脾外科术前行PVE的2例Ⅳ型肝门胆管癌进行分析。结果 2例均行经皮经肝胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)解除梗阻性黄疸,PVE诱导剩余肝体积代偿增生后,未来剩余肝(future liver remnant,FLR)与全肝体积(total liver volume,TLV)之比分别为49.7%、43.7%,较PVE前分别增加7.9%,5.4%。2例行右半肝及尾状叶切除、肝门胆管癌根治术,手术顺利,术后恢复良好,至今分别无瘤生存18、19个月。结论 PVE能够安全有效增加FLR,从而增加手术安全性,降低术后肝衰竭的发生率。     

胆囊黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤1例

患者,女,77岁,因“尿黄,皮肤黄染伴瘙痒半个月”入院,伴白色陶土样便,半个月体质量下降约10 kg．CT和MRCP诊断为胆囊癌、胆道高位梗阻,后经病理确诊为胆囊黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(B细胞来源),此病例罕见．     

肝切除术后影响C反应蛋白的相关因素

目的 通过调查肝切除术后影响患者C反应蛋白(CRP)的相关因素,探讨减轻肝切除应激损伤的对策.方法 收集所有住院行肝切除手术患者的临床资料,根据入选标准纳入88例.用酶联免疫吸附法检测行肝切除手术前后血清中CRP浓度,统计分析影响术后CRP的危险因素.结果 88例肝切除术前、术后第1天、术后第3天血清中CRP分别为(6.58±1.06) mg/L、(42.28±18.93) mg/L、(60.73±36.14) mg/L(P＜0.05).单因素分析显示术后CRP升高与肿瘤类型、肿瘤大小、手术时间、血流阻断时间和方法、术中出血量、肝切除范围有关;而且在肝细胞肝癌、肿瘤大小超过5 cm、血流阻断时间超过20 min、术中出血超过1000 ml的患者中其术后CRP升高超过30 mg/L的比例明显高于其他肝切除患者.以术后第3天血清中CRP水平进行多因素分析显示,肿瘤类型、手术时间、肝血流阻断时间、肝切除范围是影响术后血清CRP升高的独立影响因素.结论 肝切除术后患者CRP升高与患者的肿瘤类型、手术时间、肝血流阻断时间、肝切除范围有关.     

枯否细胞在肝缺血再灌注损伤中的作用研究现状

肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfu-sion injury,HIRI)是肝脏外科常见的病理生理过程,临床工作中如严重肝外伤、肝切除、肝移植等均涉及这一过程.     

妊娠期急性胰腺炎诊治分析(附22例报告)

目的探讨妊娠期急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我科1997年2月～2007年2月收治的妊娠期急性胰腺炎22例的临床资料。结果本组行非手术治疗19例,手术治疗3例。孕妇死亡4例,胎儿死亡7例。结论能否早期诊断、早期治疗和正确选择治疗方式可影响妊娠期急性胰腺炎的预后。治疗应以非手术疗法为基础,采取个体化的治疗方案。     

白介素-10对梗阻性黄疸大鼠肝组织转化生长因子β1表达和肝细胞凋亡的影响

目的:探讨白介素-10(IL-10)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的作用.方法:Wistar♂大鼠随机分为假手术(SO)组、梗阻性黄疸(OJ)组和IL-10组.OJ组和IL-10组结扎切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,SO组仅游离胆总管.IL-10组术后第1天开始每天腹腔内注射IL-10(4μg/kg).实时荧光定量PCR法检测肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的水平,免疫组织化学法检测肝组织TGF-β1蛋白表达情况.末端脱氧核甘酸介导生物素标记(TUNEL)法检测大鼠肝细胞凋亡情况,并检测血清TBIL、DBIL、ALT和AST水平.结果:胆总管结扎术后3d,与SO组相比,OJ组大鼠血清转氨酶、肝组织TGF-β1表达水平及肝细胞凋亡率均明显升高(ALT:91.83U/L±21.47U/Lvs47.67U/L±12.79U/L;AST:208.67U/L±32.36U/Lvs75.17U/L±11.96U/L;TGF-β1mRNA:7.48±1.51vs1.21±0.79;TGF-β1蛋白:6.11%±1.11%vs1.26%±0.64%;凋亡:15.06%±1.17%vs3.94%±0.46%;均P<0....     

脑电双频指数联合肌松监测指导全麻肺结核患者气管拔管的安全性

目的脑电双频指数联合肌松监测指导全麻肺结核患者气管拔管的安全性。方法选经手术治疗全身麻醉肺结核和非结核患者100例,其中观察组为全麻肺结核患者50例,对照组为全麻非结核患者50例,两组患者均采用脑电双频指数联合肌松监测指导下对患者的临床指标进行对比分析。结果两组患者在不同时间段内临床指标的对比情况中,观察组在其t1-t6时间段中临床指标与对照组对比数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑电双频指数联合肌松监测能安全用于指导肺结核患者气管拔管,减轻拔管时产生的心血管反应,提高拔管安全性。     

红参水提物人参总皂苷的大孔吸附树脂纯化研究

目的 研究D101大孔吸附树脂纯化人参总皂苷的工艺条件,为人参总皂苷的工业化生产提供参考.方法 以人参总皂苷的吸附率、纯化率为指标,考察D101大孔吸附树脂对人参总皂苷的吸附和洗脱条件.结果 浓度为0.8 g生药/ml的红参供试品溶液最大上样体积12.5 ml,上样流速1 ml/min;用6倍柱体积的蒸馏水进行平衡、3倍柱体积 70%乙醇洗脱树脂柱,洗脱速度1 ml/min,纯化效果较好.结论 D101大孔吸附树脂能有效富集并纯化人参总皂苷.     

阴虚、阳虚体质大学生能量代谢研究

目的:观察阴虚体质、阳虚体质大学生与人体能量代谢的关系。方法:以河南中医药大学在校大学生为研究对象,采用中华中医药学会《中医体质分类与判定》表鉴别阴虚和阳虚体质人群,运用意大利COSME公司的Quark PFT ergo心肺功能测试仪进行两种体质人群的能量代谢的测定。结果:阴虚体质组静息代谢数值明显高于阳虚体质组,差别有统计学意义(P≤0.05)。结论:中医体质与人体静息代谢有关,阴虚体质人群能量代谢高,阳虚体质人群能量代谢相对低。     

抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响

目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.