心脏移植患者24例的早期肠内营养支持应用

目的 探讨肠内营养在心脏移植中的作用。方法 我院原位异体心脏移值患者24例,将术前3 d,术后7、14、21以及28 d的营养相关指标进行比较,以此评价营养支持的效果。术前给予低钠饮食,部分营养状况较差的患者可辅以静脉营养;术后1~5 d采用全流食,辅以静脉营养;术后6~10 d逐渐过渡到全肠内营养,使用半流食和软食;术后12~18 d完全进食普食。结果 术后患者恢复良好,营养相关指标血清蛋白在术后1周明显下降,与术前相比,差别有统计学意义（P<0.05）,术后3周恢复至术前水平。结论 术前给予合理的营养支持可提高手术耐受力。术后视心脏功能恢复程度,给予合理的营养支持方法及营养素供给量利于心脏移植患者的恢复。     

活体部分小肠移植患者围手术期营养支持策略

目的探讨肠内、肠外营养支持在临床活体部分小肠移植患者围手术期的应用策略及意义.方法我国首例父子间活体部分小肠移植围手术期肠外和肠内的营养支持比例和内容.术后1 d开始肠外和肠内营养,术后31 d停止肠外营养开始全部为肠内营养支持.指标:体质量,血清清蛋白,D-木糖吸收试验,氮平衡;移植肠功能监测用钡餐,内镜.结果经围手术期不同时期的营养支持方案,患者的各项营养指标基本正常,术后6 mo体质量达56kg.结论正确的围手术期营养支持策略(合理的比例和时机,早期肠内营养)有利于活体部分小肠移植患者的恢复和肠功能的改善.     

方舱医院患者膳食满意度调查研究

目的：了解方舱医院患者的膳食满意度及其影响因素,为提高方舱医院患者的膳食满意度提供参考依据。方法：采用调查问卷对上海国展中心方舱医院的住院患者进行膳食调查,调查内容包括患者的一般资料、膳食结构及医院膳食满意度。结果：共回收有效问卷63份。患者对饭菜保温情况满意度较高,11.1%的患者对饭菜花色种类不满意,7.9%的患者对饭菜口味不满意。患者对方舱医院膳食整体满意度受性别和文化程度影响较大,女性的医院膳食整体满意度低于男性,文化程度较高的住院患者总体膳食满意度低于文化程度较低的患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而不同年龄、营养状况、便秘情况、合并基础疾病的患者医院膳食整体满意度均无显著差异（P> 0.05）。结论：患者对方舱医院的膳食总体表示满意,但是在饭菜花色种类、饭菜口味和关注重点人群需求等方面尚需进一步改善和提高。     

不同营养方式对极重型吉兰-巴雷患者预后的影响

目的：探讨不同肠内营养支持方式对极重型吉兰-岊雷患者预质的影响。方法：将观察的54例极重型吉兰-巴雷患者分为观察组和对照组，观察组21例使用鼻-空肠导管进行空肠营养支持，对照组33例使用硅胶鼻胃管进行营养支持；两组肠内营养制剂的成份及其用量没有明显区别。结果：经统计学处理，观察组RW、ALB、TLC等营养学指标明显优于对照组；观察组的肺炎发生率、机械通气天数明显低于对照组（P〈0．05）。结论：采用空肠营养支持对极重型吉兰-巴雷患者更加安全有效。     

151例晚期孕妇膳食调查

目的：了解妊娠晚期孕妇营养素的摄入水平及膳食组成是否合理,为制定营养指导计划提供依据。方法：随机选择在我院进行产前检查的孕晚期妇女151名作为调查对象,采用24b膳食回顾法进行膳食调查。结果：孕妇膳食不尽合理,总热能摄入超标。三大供能物质比例不合理：热能中脂肪供能比例偏高,占总能量的31.2%,而碳水化合物偏低,占总能量的51.3%,蛋白质总量基本达到标准,但优质蛋白比例略低于推荐标准。钙的摄入量不足,叶酸、维生素A、维生素B及维生素D摄入量偏低。结论：应该加强孕期妇女的健康教育,发送不合理的饮食行为。     

30例先天性肥厚性幽门狭窄的诊断和治疗

３０例先天性肥厚性幽门狭窄的诊断和治疗本溪铁路医院（１１７０００）赵长海本溪市中心医院曲文秀先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿常见的一种消化系疾病，如能早期诊断并及早手术，其预后良好，我院自１９８８年５月～１９９１年６月共收治３０例先天性肥厚性幽门狭窄的病...     

低硒条件下T-2毒素对大鼠多种组织抗氧化酶的影响

大骨节病（KBD）是一种地方性、慢性退行性骨关节病,在流行区域会造成病人的肢体功能受限或残疾。然而其发病机制尚未完全解开,硒和碘营养素缺乏在大骨节病流行的农村地区目前普遍存在[1]。T-2毒素是镰刀菌毒素生长过程中产生的有毒代谢产物,是一种生物因素,它广泛分布于自然界,是常见的污染田间作物和库存谷物的主要毒素,对人、畜危害较大,其生物效应是全身性的。因此,我们推测硒缺乏营养状态下T-2毒素污染食品是大骨节病可能的病因之一。     

课堂教学整合案例的设计原则与实施方法

以《肠内营养支持教学整合案例设计》为示范,对课堂教学整合案例设计的原则进行了介绍,强调了设计过程中的细节和实施方法,形成了一套比较完整的可供借鉴的经验,起到了良好的教学应用效果。