老年与青壮年发病类风湿关节炎的临床特点比较

目的分析老年发病类风湿关节炎(EORA)与青壮年发病类风湿关节炎(YORA)在临床表现、实验室检查以及治疗方面的差别。方法收集2013年1月至2018年12月于北京大学第三医院风湿免疫科住院的类风湿关节炎(RA)患者的临床资料、实验室检查及治疗情况,分析EORA组与YORA组临床特点的差异,以更好地指导EORA患者的临床诊治。正态分布定量资料组间比较采用t检验。结果共纳入481例RA患者,其中EORA组137例(28.5%),YORA组344例(71.5%)。患者年龄19～87(59±14)岁,男123例(25.6%),女358例(74.4%)。EORA组男性占比更高(36.5%比21.2%,χ2=12.012,P<0.01),病程更短(Z=-7.985,P<0.01)。EORA组28个关节疾病活动度评分(DAS28)更高(5.6±1.3比5.2±1.6,t=2.549,P<0.05),合并胸腔积液者及合并间质性肺疾病(ILD)者更多(χ2=7.550、7.797,均P<0.05)。EORA组合并静脉血栓、高血压、糖尿病、脑血管病、冠心病(CHD)、外周动脉粥样...     

血液透析患者低血压的诱因及预防

低血压是血液透析中较常见的并发症,常表现为突发的血压下降,使血液透析不能进行,影响透析效果。严重的低血压可导致心律失常,也是导致死亡的主要原因之一。而良好的血压控制可提高透析效果,改善患者的生活质量。现将几年来我们在透析中发生低血压的情况分析总结如下:1临床资料我院2003年至2006年进行维持性血液透析患者共198例,共透析10618次。透析过程中发生低血压59例,其中男24例,女35例,年龄16~84岁。主要表现为在透析2~3h后,患者出现面色苍白、出冷汗,恶心呕吐,严重者可有意识模糊,脉搏细弱,血压下降。2低血压发生的诱因2.1年龄60岁以…     

长效锑酚预防及治疗血吸虫病的实验研究

本文报告用20％的右旋醣酐制成20％的长效锑酚治疗家兔血吸虫病的结果。以每公斤体重一次肌内注射50毫克,每周一次,连续4周治疗感染尾蚴2天、20天及30天后的家兔血吸虫病。在后二组中,有的家兔完全治愈,成虫发育率显著减少。在感染20天后治疗的兔肝内,找到许多含死亡成虫的大结节,存活雌雄成虫的虫体及生殖器官均显著萎缩。肝、肠病变均显著减轻。这些都充分地阐明了长效锑酚对童虫及成虫有杀灭及抑制作用。但对感染2天后的幼虫,其作用则不明显。对长效锑剂治疗血吸虫病的理论、剂型,在预防及治疗上的价值及临床过渡等问题,作了简要的讨论,认为这种制剂可以过渡到临床。 由于感染尾蚴后20天的童虫还很小,治疗后可在肝组织内被杀死。死亡成虫在肝脏边缘形成大结节,极易观察,有利于对药物疗效的判断。建议用这种动物来作抗血吸虫病药物的筛选试验。     

早期肠内营养预防脑出血术后应激性溃疡的临床研究

目的探讨早期肠内营养对脑出血术后应激性溃疡的预防作用。方法将108例脑出血术后昏迷患者随机分为早期肠内营养组(EEN组)和延迟肠内营养组(DEN组),各54例。EEN组患者在脑出血术后24 h内给予肠内营养,DEN组患者72 h内给予静脉营养,72 h后无消化道出血方给予肠内营养,观察并比较两组患者应激性溃疡的发生率。结果 EEN组应激性溃疡的发生率低于DEN组(P0.05)。结论对脑出血术后昏迷患者给予早期肠内营养可减少应激性溃疡的发生,改善疾病预后。     

益气和胃胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效观察

目的:研究益气和胃胶囊联合四联疗法对难治性消化性溃疡患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平的影响.方法:按随机数字表法将2018年12月～2020年5月收治的76例难治性消化性溃疡患者分为对照组(38例)和观察组(38例).对照组采用四联疗法,观察组在对照组基础上加用益气和胃胶囊口服.比较两组治疗后的临床疗效、血...     

胆管感染疾病细菌学分析

目的 了解感染性胆管病人胆汁中细菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法 采用厌氧培养箱,用抽气换气靶粒催化耗氧法造成厌氧环境,对178例胆管疾病病人胆汁进行了厌氧菌与需氧菌分离培养.结果 178例病人胆汁中有120例呈细菌培养阳性(67.4%),其中纯厌氧菌和纯需氧菌阳性率分别占7.3%和9.0%,混合阳性率占51.1%. 共检出细菌株301株,其中厌氧菌占55.8%,需氧菌占44.2%.结论 胆管感染病原菌中,厌氧菌具有较高的检出率,且混合感染多见,提示厌氧菌在胆管疾病感染中占较重要地位.     

第二届类风湿关节炎国际论坛会议纪要

由北京大学医学部主办的第二届类风湿关节炎国际论坛于2010年9月18-19日在北京召开.共有来自全国各地的近400名代表出席了此次会议.会议邀请国内外20余位著名风湿病学家和免疫学家报告了类风湿关节炎(RA)基础和临床研究的最新进展.现将会议的主要内容报道如下.     

老年脑梗塞患者的护理体会

目的 探讨老年人脑梗塞患者的特点及护理方法.方法 对56例依据脑梗塞患者病情进行针对性护理.结果 发现他们的心理状况,自理能力、饮食、服药、运动及家居环境等方面不同程度地存在着很多问题.结论 对脑梗塞患者进行及时进行护理指导,有利于患者的康复.     

几丁聚糖治疗血液高黏滞综合征63例观察

本文报告63例血液高黏滞综合征患者应用几丁聚糖前后的血液流变学指标变化情况,结果显示血液流变学指标有明显改善,多种疾病的临床症状好转或消失,未发现毒副作用.几丁聚糖对血液高黏滞综合征有较好的治疗作用,促进了相关疾病的恢复和痊愈.     

母亲教养方式与幼儿行为问题、同伴交往的关系

目的:探讨母亲教养方式影响幼儿同伴交往的直接和间接效应。方法:以父母教养行为问卷、儿童行为量表和同伴提名法对260名4-6岁儿童及其母亲进行测查。结果:①专制教养方式与幼儿内、外化行为呈显著正相关,权威教养方式与幼儿内、外化行为呈显著负相关。②幼儿外化行为与同伴拒斥呈显著正相关,与同伴接纳相关不显著。③专制教养方式与幼儿同伴接纳、同伴拒斥分别呈显著的负向、正向相关,权威教养方式与幼儿同伴接纳、同伴拒斥相关不显著。④幼儿外化行为在母亲专制教养方式与幼儿同伴拒斥之间起完全中介作用。结论:专制教养方式不直接影响幼儿同伴拒斥,而是通过幼儿外化行为间接影响同伴拒斥。