证的规范化研究临证意义及思路

分析了目前中医“证”诊断标准不全面不统一的现状 ,认为 ,规范“证”的诊断标准是中医诊断规范化研究中的重要内容之一 ,是提高证候诊断及其鉴别诊断水平 ,深化对疾病本质的认识 ,促进中医证候诊断体系发展的重要途径 ,并探讨了“证”的诊断标准的内容与要求 ,提出任何一个规范证名均应有与之相应的科学严谨、全面完整、规范统一的诊断标准 ,其内容应准确地反映该证的基本要素、反映自然界时相变化对该证的影响以及病史、病程、年龄、体质、理化检测指标等因素。证候诊断标准是确定证候的客观依据 ,是对证候全面准确的认识 ,它应是科学严谨 ,全面完整、规范统一的 ,又是相对稳定的 ,否则就失去了诊断的准确性。可见 ,要发展中医的证候论断体系 ,在规范了证名之后 ,就应制订其完整规范的诊断标准 ,若这一环节解决不好 ,证的理论就难以发展 ,势必影响中医诊断水平的提高。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将216例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组108例和治疗组108例,两组患者均按饮食要求,固定每日总热量摄入,并固定运动量,同时采用口服二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加服中药代胰降糖方。两组患者分别于治疗前后进行空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]检测,并计算胰岛素抵抗指数（IAI）。结果：治疗后对照组总有效率为42．6％,治疗组为74．1％,两组患者总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者治疗后FPG,HbAlc,FINS,IAI,TG,TC水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后组间比较也有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;两组患者治疗后HDL—C水平均有升高,治疗组与本组治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）,对照组与本组治疗前比较无显著性差异,治疗后两组间比较也无显著性差异。结论：代胰降糖方联合西药二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗,疗效显著,值得在临床上推广使用。     

糖尿病从血瘀论治思路探讨

自70年代末期国内著名医家祝谌予教授提出糖尿病挟血瘀证,并率先应用降糖活血方治疗糖尿病取得良效后,诸多医家认识到,糖尿病(消渴)不管是阴虚燥热、气阴两虚、抑或是阴阳两虚皆可以伴发瘀血,并贯穿糖尿病及其并发症的全过程,并逐步得到了现代医学的证实。现以气血理论对糖尿病(消渴)血瘀证发生的原因、消渴变证临床从血瘀论治经过及现代研究证实糖尿病从血瘀论治的思路进行阐述。     

慢性肾炎中医辨证的现代研究进展

慢性肾炎中医辨证在传统中医辨证模式的基础上 ,已逐步向辨证客观化、辨证定量化、辨证规范化的方向发展。中医工作者在这方面做了大量的工作 ,现综述如下。1　西医辨病的基础上进行中医辨证中医病名中很多只是一个比较突出的症状而已 ,在西医病因、病理形态的诊断基础上进行中医辨证 ,往往能更全面把握疾病的发展动态。阮诗玮等 [1 ] 将慢性肾炎分为肺肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚 4型 ;李淑惠 [2 ] 研究发现慢性肾炎的原发病与其中医分型也有一定的相关性 ,如糖尿病所致以气阴两虚为主 ,高血压所致以肝肾阴虚为主。2　借助微观指…     

当归四逆汤配合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:评价当归四逆汤配合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:以随机抽样法选取本院2018年3月—2020年3月收治的72例DPN患者,随机分为参照组和实验组,各36例。参照组采用周围神经松解术治疗,实验组采用当归四逆汤配合周围神经松解术治疗,对比两组临床疗效、TCSS评分。结果:实验组临床总有效率(94.44%,34/36)明显高于参照组(66.67%,24/36),P0.05(χ2=8.8670,P=0.0029)。实验组治疗4周后TCSS评分明显低于参照组,P0.05。结论:当归四逆汤配合周围神经松解术可有效缓解DPN患者疼痛、麻木等症状,疗效显著。     

糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响

目的观察糖痛方对糖尿病神经病变患者振动觉域值的影响。方法将2010年12月～2011年8月我院门诊、住院部确诊的2型糖尿病患者106例,随机分为治疗组53例,对照组53例。对照组口服弥可保（甲钴胺）片,治疗组在对照组常规治疗的同时,加用糖痛方,观察能否降低振动觉域值,从而改善神经传导功能功能。结果两组患者治疗前振动觉域值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后组内比较,治疗组、对照组患者治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,说明两组药物均能较好地降低振动觉域值;治疗后组间比较,治疗组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,说明治疗组降低振动觉域值的作用优于对照组。结论糖痛方有改善糖尿病神经病变患者振动觉域值的作用。     

乳腺癌患者核基质结合区结合蛋白1和核因子相关蛋白κB的表达水平及其相关性分析

目的 研究特异性核基质结合区结合蛋白1(SATB1)和核转录因子kappaB p65(NF-κB p65)蛋白的表达,探讨其表达与乳腺癌发生、发展的相关性.方法 应用免疫组织化学染色法检测80例乳腺癌组织样本中的蛋白SATB1和NF-κB p65的表达,分析其相互关系,并探讨其与乳腺癌临床特征之间的关系.结果 80例乳腺癌组织样本中SATB1和NF-κB p65的阳性表达率分别为70.00%和56.25%.SATB1和NF-κB p65的表达与肿瘤大小、组织学分级、ER受体状态和淋巴结转移有关,与年龄和TNM分期无关.SATB1和NF-κB p65在乳腺组织中的表达呈明显正相关.结论 SATB1和NF-κB p65在乳腺癌组织中协同高表达,与乳腺癌患者的临床特征存在密切联系.     

益气活血法干预形成糖尿病骨质疏松的实验研究

目的观察糖骨康胶囊对糖尿病大鼠骨质改变的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、糖骨康胶囊高、低剂量组,以STZ造模,糖骨康组在造模基础上灌服糖骨康胶囊药粉,正常组及模型组灌服蒸馏水,每日1次,连续7周。结果糖骨康组能降低血Ca、Mg、P、AKP含量,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05),糖骨康胶囊能降低肿瘤坏死因子、白细胞介素-6的含量,提高模型大鼠的骨密度,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖骨康胶囊对糖尿病大鼠骨质钙盐丢失有一定的防治作用。