重庆地区0～6岁儿童人类偏肺病毒感染状况调查

目的检测重庆地区0～6岁儿童人类偏肺病毒(hMPV)特异性IgG抗体,了解其感染状况。方法由于hMPV与呼吸道合胞病毒(RSV)同属副黏病毒科,需首先明确hMPV与RSV有否交叉抗原。故采用RSV抗原吸附血清标本中可能存在的RSV抗体,用酶联免疫吸附(ELISA)法比较未经吸附和已吸附RSV抗体的血清与RSV或hMPV感染细胞裂解液的反应情况;制备抗hMPV兔血清,用免疫印迹法检测该血清与hMPV和RSV反应性,进一步排除RSV和hMPV间存在交叉抗原的可能性。然后用hMPV感染的Vero-E6细胞裂解液为抗原,用ELISA法检测重庆医大附属儿童医院的325份0～6岁不同年龄非呼吸道感染患儿和正常儿童的血清标本中hMPVIgG抗体。结果经RSV抗原吸附的血清与RSV抗原反应性明显降低,同一血清与hMPV的反应性却无明显改变;免疫印迹法证实,用hMPV抗原免疫家兔获得的抗hMPV抗血清仅与hMPV抗原反应,而不与RSV抗原反应,提示RSV与hMPV间并无交叉抗原性。用ELISA法检测不同年龄组儿童血清中hMPVIgG抗体阳性率分别为0～5月龄74·5%,6～11月龄64·0%,12～23月龄、24～35月龄、3～6岁组分别为72·7%、90·3%、93·1%。在各年龄组中RSV与hMPV阳性率非常相近。结论hMPV是重庆地区0～6岁儿童常见的呼吸道病原,既往感染率与RSV相似,至6岁时儿童几乎均经历过hMPV感染。     

病毒适合度的研究进展

RNA病毒是一种普遍存在的细胞生物,几乎可以在所有生命体中找到.由于RNA聚合酶和逆转录酶缺乏严密的自我校正功能,因而具有高突变率,即使最新克隆出的病毒种群(Populations),也可能是由一个或多个位点不同、但基因组相近的病毒所组成的混合群体[1].RNA病毒由于种群高度地异质性,形成由相关基因组构成的动态突变种群就叫作病毒准种(Quasispecies).正是由于病毒准种的存在,使得病毒种群能够在选择压力下生存.任何促进传染新宿主的疾病特性均可成为病原体正向进化选择压力的主体,当一种或一系列更适合在改变的环境中复制生存的突变产生后,病毒种群的适合度(Viral fitness)就增加了,流行也更加迅速了.     

下颌骨骨纤维异常增殖症1例

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,简称FD)又称骨纤维结构不良,为骨内纤维组织异常增生并代替骨组织的过程,儿童及青年人多见,可为单骨性或多骨性发病,在口腔颌面部以上颌骨多见。现将我院口腔颌面外科收治的1例下颌骨骨纤维异常增殖症病例报告如下。1临床资料患者艾某,男,3     

急性呼吸道感染儿童两亚型呼吸道合胞病毒检测分析

目的 了解2006-2007年度重庆地区住院急性呼吸道感染(ARTIs)儿童两亚型呼吸道合胞病毒(RSV)的感染特点及流行规律.方法 收集2006年4月至2007年3月全年在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院的部分ARTIs患儿的鼻咽深部吸取物390份,针对RSV G基因保守区序列设计分型引物,采用RT-PCR方法检测标本中RSV的基因组RNA.结果 390例标本中RSV阳性例数为133例(133/390,阳性率为34.10%).阳性标本中A亚型阳性129例,B亚型阳性4例.RSV阳性患儿中,84.9%为2岁以下小儿.2006年11月～2007年1月为RSV高发季节,RSV检测阳性率为55.6%～62.3%,2006年12月RSV检测阳性率最高.B亚型出现于本地区RSV感染低发季节(4、5、6月).RSV感染的临床表现主要为发热(56.4%)、咳嗽(98.5%)、喘息(63.9%)、气促(76.7%)、紫绀(84.9%).临床诊断依次为毛细支气管炎(33.1%),支气管肺炎(27.8%),间质性肺炎(18.1%),重症肺炎伴呼吸衰竭(10.5%),喘息性支气管炎(5.3%),支气管哮喘(4.5%).结论 本研究初步阐明了重庆地区两亚型RSV感染的流行病学特点,证实RSV是重庆地区冬春季婴幼儿ARI的重要病原,2006-2007年度以A亚型RSV流行为主.今后的研究将纳入门诊及社区惠儿并进行多年度连续监测以进一步阐明重庆地区两亚型RSV流行规律及病毒进化特点.     

乳突许、梅氏位投照板制作

乳突许(Ｓｃｈｕｅｌｌｅｒ)、梅氏(Ｍｅｙｅｒ)位片在乳突疾病诊断中居重要位置。在实际工作中,其投照常常让放射技师们棘手,废片率居高不下,据统计可高达37%。虽然大型Ｘ线机的引进给投照带来极大便利,但国内大多数医院尚未普及,尤其是广大　　图1　投照板示意图　正面观(右侧许氏位)　单位:ｍｍ基层医院,甚至放弃作该项检查,影响临床诊治工作。作者根据10年临床实践,设计制作一投照板,效果满意,现报道如下。材料　3ｍｍ厚铅橡皮一块,8ｉｎ×10ｉｎ暗盒大小,剪刀、直尺、圆规等备用。制作　将铅橡皮按图示标记,并用剪刀裁去左上椭圆形阴影…     

滑槽植骨加松质骨移植联合治疗胫骨骨折不愈合

骨不连在临床上并不少见,对其治疗十分困难,应予以重视。我院自１９９６年４月～１９９９年１２月,共收治胫骨骨不连患者１８例,均采用滑槽植骨、松质骨移植加坚强外固定治疗。术后平均随访１８个月,取得较好疗效。资料与方法一、一般资料本组共１８例,所有病例均由外院转来。其中男１４例,女４例;年龄２１～６７岁,平均３４岁。左侧１０例,右侧８例。骨不连时间６～１８个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约１１个月。致伤原因：车祸伤１２例,砸伤４例,摔伤２例。受伤后前期处理：切开复位钢板内固定１３例,螺钉内固定３例,…     

尿激酶联合甘露醇治疗脑梗死疗效观察

脑梗死是脑血管病疾病(cerebrovascular disease，CVD)中最常见的类型，约占全部CVD的70%以上[1]。溶栓治疗是目前最重要的恢复血流的措施[2]。尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂是我国主要的溶栓药物，但因为后者价格昂贵，很难在基层医院推广。近年来，我院采用尿激酶联合甘露醇治疗急性(发病6h以内)脑梗死，取得了较好的临床疗效，报告如下。     

多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素

目的:分析多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素。方法:选取我院2013年4月至2016年4月160例多发性骨髓瘤患者为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑与抑郁程度,根据评估结果将纳入患者分为焦虑组(n=58)与无焦虑组(n=102),抑郁组(n=38)与无抑郁组(n=122)。比较组间年龄、性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、居住地、疾病分期、并发症、治疗方案、知情程度等临床资料。结果:焦虑组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无焦虑组的(χ~2=6.660,10.282,11.254;P=0.010,0.001,0.001),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ~Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无焦虑组(χ~2=4.380,5.849,6.411,11.304,12.782;P=0.036,0.016,0.011,0.001,0.000)。抑郁组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无抑郁组(χ~2=6.355,10.451,6.635;P=0.012,0.001,0.010),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ-Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无抑郁组(χ~2=5.372,4.420,4.523,10.744,10.815;P=0.020,0.036,0.033,0.001,0.001)。结论:多发性骨髓瘤患者易出现焦虑、抑郁情绪,以轻度焦虑、抑郁为主。性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、疾病分期、并发症、知情程度等8个因素对多发性骨髓瘤并发抑郁焦虑的发生有显著影响。     

农村已婚育龄妇女避孕方法使用现状及影响因素分析

目的了解农村已婚育龄妇女避孕方法选择现状及影响因素,为农村地区选择避孕节育方法提供依据。方法采用多阶段整群抽样方法 ,于2010年7-8月对河北省农村抽取的年龄小于49周岁已婚育龄妇女690人,应用自制调查表进行面对面的现场调查,并采用多分类Logistic离散模型进行多因素统计分析。结果避孕方法构成中以宫内节育器(IUD)为主(47.1%),避孕套使用比例为35.4%,其他避孕方法为17.5%;年龄越大、文化程度低、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定和医务(计生)人员决定、无人工流产史、分娩次数越多者使用IUD的比例较高;年龄小、文化程度高、避孕方法知晓种类多、避孕方法由自己或夫妻共同决定、有人工流产史、未分娩或分娩1次者更多采用避孕套。结论年龄、文化程度、避孕方法知晓种类、避孕方法决定主体、人工流产及分娩情况等因素影响农村已婚育龄妇女的避孕方法的选择。在加大避孕节育知识宣传力度的同时,应针对不同特征的妇女,提供适宜的避孕方法 。     

一起食用美洲商陆叶引起中毒事件的流行病学调查

2012年10月1日,北京市某度假村发生一起食物中毒,6人发病,后经现场流行病学调查、毒理学实验和形态鉴定,确定此次食物中毒是由于食用当日晚餐"凉拌美洲商陆叶"引起。提示应进一步加强预防有毒植物食物中毒的宣传教育,预防此类事件的发生。