关节镜下钢丝引导Ethibond线"十"字缝合法治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折研究

目的 探讨关节镜下钢丝引导Ethibond线十字缝合法治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法 选取该院2017年1月至2020年1月ACL胫骨止点撕脱性骨折患者41例,其中Ⅱ型7例,Ⅲ型28例,Ⅳ型6例,所有患者均采用关节镜下钢丝引导Ethibond线十字缝合法治疗;术后对所有患者随访6～1...     

稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZE Ⅳ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响观察

摘要：目的:观察稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZEⅣ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响。方法:148例瓣膜病合并房颤疾病患者随机分为观察组和对照组各74例,均于瓣膜手术同期行MAZEⅣ术治疗。术后,对照组常规服用胺碘酮和华法林;观察组在对照组基础上加用稳心颗粒。比较两组房颤围手术期转复率及窦性心律维持率,药品不良反应（ADR）发生率及术后3月内早期复发率;以及两组治疗前后心脏功能[左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白T（cTnI）、肌红蛋白（Myo）]、神经分泌因子[脑钠肽（BNP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）、内皮素（ET）]等指标的变化。结果:观察组手术当日、术后1周及出院时转复率高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,术后1,3,6个月时窦性心律维持率高于对照组（P＜0.05）,术后3个月内早期复发率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组心功能、心肌损伤标志物、神经分泌因子等指标水平均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且观察组各项指标均优于对照组（P＜0.01）。两组ADR发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:稳心颗粒可提高瓣膜手术同期行MAZEⅣ术患者转复率及窦性心律维持率,并能改善患者心肌损伤情况,调节神经分泌因子水平,降低早期房颤复发率,值得进一步推广。     

右旋酮洛芬氨丁三醇口服致消化道出血1例

患者,男,74岁。因摔伤致腰背部疼痛伴活动受限1周于2015年9月19日14∶28住院治疗。入院诊断:1.胸12椎体压缩性骨折;2.腰椎退行性改变;3.骨质疏松症;4.脑出血术后。既往高血压病史10年余,血压最高160/100mm Hg,间断口服珍菊降压片1片/次,2次/d,目前血压控制尚可。2007年因脑出血住院行手术治疗,术后右侧肢体偏瘫及失语,否认既往有     

17β-雌二醇对豚鼠心室肌细胞L型钙电流的抑制作用

目的观察17β-雌二醇对豚鼠心室肌细胞L型钙电流的影响及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)的关系。方法酶机械法分离豚鼠单个心室肌细胞;膜片钳全细胞模式观察17β-雌二醇对单个心室肌细胞L型钙电流(ICa-L)的影响,并通过加入雌激素受体阻断剂tamoxifen(TAM)研究该作用与雌激素受体的关系。结果 17β-雌二醇(10-9～10-7mol.L-1)使ICa-L峰电流密度值从(-3.5±0.6)pA.pF-1分别减少至(-2.4±0.3)pA.pF-1、(-1.9±0.3)pA.pF-1和(-1.1±0.3)pA.pF-1(与对照组比较,均为P<0.01,n=5)。TAM(10-7 mol.L-1)预处理后,17β-雌二醇(10-7mol.L-1)使ICa-L峰电流密度值从(-3.5±0.6)pA.pF-1减少到(-1.0±0.2)pA.pF-1(与对照组比较,P<0.01,n=5),与未应用TAM(10-7 mol.L-1)预处理时比较,ICa-L峰电流密度值无变化(P>0.05,n=5)。结论 17β-雌二醇抑制豚鼠心室肌细胞ICa-L的作用呈浓度依赖性,雌激素受体阻断剂TAM不能阻断17β-雌二醇对豚鼠心室肌细胞ICa-L的抑制作用,提示17β-雌二醇对ICa-L的抑制作用可能与ER作用无关。     

不同缺血时间对豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响

目的探讨不同缺血时间对豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响。方法将23只豚鼠离体心脏随机分成4组:正常组(Control,n=6)、缺血30 min再灌60 min组(I30R60,n=6)、缺血40 min再灌60 min(I40R60,n=5)、缺血50 min再灌60 min组(I50R60,n=6),观察不同缺血组缺血前及再灌期间心率和冠脉流量,测定灌流液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine ki-nase,CK)漏出量及组织中超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并以2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chlorid,TTC)染色法测定梗死面积。结果与Control组相比,I30R60组各指标尚未全部发生明显变化;而I40R60和I50R60组心率和冠脉流量降低,梗死面积加大,灌流液中LDH和CK漏出值升高,组织中SOD和MDA值降低;上述所观察指标中,I50R60组变化更为明显。结论豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤受缺血时间的影响,豚鼠离体心脏缺血/再灌注损伤模型的建立以缺血50 min为宜,再灌时间可考虑限制于15～60 min之间。     

阿奇霉素注射液引起肝功能异常的回顾性分析

目的:调查我院住院患者使用阿奇霉素注射液后引起肝功能异常的病例,为促进阿奇霉素临床安全使用提供依据.方法:采用回顾性研究方法,调取我院2018～2019年使用阿奇霉素注射液患者的病历资料,收集患者基本信息、用药情况及用药期间肝功能变化,参照药品不良反应评价标准确定阿奇霉素引起肝功能异常病例,并对不良反应严重程度及相关指...     

二仙汤治疗围绝经期高血压有效性与安全性的Meta分析

目的 基于Meta分析探讨二仙汤治疗围绝经期高血压的临床疗效与安全性。方法 检索中文数据库中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国临床试验注册中心及外文数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间段均为从各数据库建立至2022年3月,纳入使用二仙汤治疗围绝经期高血压的随机对照试验,使用Cochrane Handbook version 5.1.0评估偏倚风险,使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇,涉及病例1289例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率[OR=5.12,95%CI(3.46,7.56),P<0.000 01]、雌二醇水平[MD=14.61,95%CI(5.06,24.16),P=0.003]均高于对照组,收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.37,-2.51),P=0.000 9]、舒张压[MD=-4.79,95%CI(-6.82,-2.76),P<0.000 01]、卵泡刺激素水...     

复发性心包炎治疗的新选择：白细胞介素-1抑制剂

复发性心包炎的治疗是心包疾病领域的一大难题。白细胞介素（IL）-1通路介导的炎症反应在心包炎的发生、发展中发挥了重要作用,基于此,一系列研究发现多种IL-1抑制剂包括阿那白滞素、卡那单抗和利纳西普对复发性心包炎尤其是伴有全身炎症反应的特发性患者具有良好的疗效和安全性。我们有理由相信IL-1抑制剂将成为复发性心包炎治疗的...     

疾病不确定感在原发性肾病综合征患儿照顾者照顾负担与照顾能力间的中介效应

目的探讨疾病不确定感在原发性肾病综合征（PNS）患儿照顾者照顾负担与照顾能力间的中介效应。方法采用便利抽样的方法选取2022年12月至2023年5月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院收治的符合纳入及排除标准的232例PNS患儿照顾者作为研究对象。采用Zarit负担量表、中文版疾病不确定量表、家庭照顾者照顾能力量表对其进行调查,采用AMOS26.0构建结构方程模型,并进行中介效应检验。结果PNS患儿照顾者照顾负担总分为（29.09±8.49）分,疾病不确定感总分为（81.28±8.91）分,照顾能力总分为（34.24±4.07）分。中介效应分析结果显示,照顾负担和疾病不确定感对照顾能力有正向预测作用（β=0.227、0.485,P=0.001、＜0.001）。疾病不确定感在照顾负担与照顾能力间起部分中介作用,中介效应占比为46.34%。结论疾病不确定感在PNS患儿照顾者照顾负担与照顾能力间起部分中介作用。建议医务人员采取有效措施降低照顾者照顾负担,减轻其疾病不确定感,进而提升照顾者照顾能力。     

职业生涯规划对大学生软瘾行为的影响分析

目的:了解大学生职业生涯规划对其软瘾行为的影响。方法:通过向学生发放软瘾和职业生涯规划的调查问卷,找出不同学生在职业生涯规划中的差别。结果:进行过职业生涯规划的学生其软瘾行为发生率要显著低于未进行过职业生涯规划的学生。而人生目标定位与软瘾行为的关系差别具有统计学意义。结论:大学生软瘾行为与其职业生涯规划之间存在紧密的关系,因此大学生中积极开展职业生涯规划,显得非常必要。