Midkine在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨人胰腺癌组织中Midkine(MK)的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系和意义.方法 免疫组织化学SP法检测49例胰腺癌、13例慢性胰腺炎及15例正常胰腺组织中MK和Ki67蛋白的表达.结果 胰腺癌组织中MK和Ki67均高表达,阳性率分别为77.1 %(35/49)、81.6%(40/49),二者的表达都与肿瘤组织学分级、临床分期和淋巴结转移有关(P ＜0.05).胰腺癌组织中Ki67表达显著高于慢性胰腺炎(3/13,P ＜0.01)和正常胰腺组织(0/15,P ＜0.01).慢性胰腺炎和正常胰腺组织中未见MK阳性表达.胰腺癌组织中MK蛋白的表达与Ki67的表达呈正相关(r ＝ 0.4,P ＜0.05).结论 检测MK蛋白对于胰腺癌的诊断及与慢性胰腺炎的鉴别诊断具有参考价值.MK在胰腺癌中高表达可能与肿瘤的发生发展及细胞增殖密切相关.     

三羟异黄酮抑制胰腺癌细胞Notch-1和Hedgehog信号通路活性

目的 探讨三羟异黄酮对胰腺癌BxPC3细胞Notch-1和Hedgehog信号通路分子SHH和HHIP表达以及对细胞周期和增殖的影响.方法 体外培养胰腺癌BxPC3细胞,三羟异黄酮作用BxPC3细胞后,提取总RNA和蛋白质.RT-PCR方法检测Notch-1 mNRA、SHH mRNA和HHIP mRNA表达,Western blotting方法检测Notch-1和SHH蛋白的表达.MTT方法检测BxPC3细胞的增值,流式细胞术和PI单染法分析细胞的周期.结果 20μg/ml的三羟异黄酮处理BxPC3 48 h后,细胞增殖抑制率为(67.17±2.32)%.Notch-1 mRNA表达从2.454±0.068下调到1.304±0.169;SHH mRNA表达从0.959±0.023下调到0.472±0.077;而HHIP mRNA表达从0.625±0.158增加到1.761±0.121.Notch-1蛋白表达从1.361±0.109下调到0.760±0.114;SHH蛋白表达从0.265±0.018下调到0.129±O.013.(52.77±9.47)%的细胞被阻滞在G2/M期.结论 三羟异黄酮能同时抑制Notch-1的表达和阻断Hedgehog信号通路,并抑制胰腺癌细胞的增殖.     

经皮经肝胆道支架及经内镜幽门十二指肠支架置入一例

对同一患者，在胆道支架置入术后再行幽门十二指肠支架置入术的情况较少见。我科于2004年3月及9月对1例胆管癌术后复发患者分别实施经皮经肝胆支架置入及经内镜幽门十二指肠支架置入术，现报告如下。     

37例结肠血管扩张的临床及内窥镜表现

结肠血管扩张是结肠的一种退行性血管病变,好发于老年人,国外认为其是老年人下消化道出血的重要原因。该文总结了37例结肠镜诊断为结肠血管扩张者的临床及内窥镜表现。其临床表现主要为:不同程度下消化道出血、腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹胀便秘交替。血管扩张好发部位依次为肝曲、横结肠近肝曲、升结肠、横结肠、回盲部、横结肠近脾曲、脾曲、降结肠、乙状结肠及直肠。结肠血管扩张内窥镜下表现主要为粘膜血管扩张为红色,主要呈树枝状、网状,扩张的血管内常可见蜘蛛痣样、蝌蚪样及蛇形样血池形成。     

酚妥拉明治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的研究

应用a-肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明硬化食道静脉曲张破裂大出血患者14例，取得了满意的止血效果。其降低门脉压及近期止血效果不亚于垂体后叶素，且无后者的明显副反应。为了阐明其机理，我们建立了狗肝硬化门脉高压模型，检测实验前后门静脉及系统静脉血中儿茶酚胺含量，结果表明：实验后血浆去甲肾上腺素浓度较实验前明显增加，门脉压及门脉血管阻力亦增高。提示酚妥拉明主要拮抗去甲肾上腺素而降低门脉血管阻力及门脉压，从而达到止血效果。     

新型冠状病毒肺炎与消化系统的关系

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病,呼吸系统症状往往是其最突出的表现,但随着对COVID-19的认识不断提高,消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响,从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析,以加深对CO...     

新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜工作的实践与思考

消化内镜中心是新型冠状病毒肺炎院内感染发生的高风险区域,本文详细介绍了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间采取的相关措施,并对下一步疫情防控提出针对性建议,以期能为今后各内镜中心工作的开展提供参考和借鉴。     

结直肠无蒂锯齿状病变癌变的内镜及通路改变

结直肠癌是中国发病率居高的消化系统恶性肿瘤，15%~30%的散发结直肠癌来源于锯齿状病变癌变途径。锯齿状病变内镜下表现、分子信号通路改变、病理改变、自然病程等与经典“腺瘤-癌”途径不同，特别是无蒂锯齿状病变，由于内镜下发现率低，病灶边缘不清导致不完全切除，是间期癌的重要来源。因此，认识无蒂锯齿状病变非常重要。本文就无蒂锯齿状病变分类、内镜下pit pattern分型、分子改变特征作一综述。     

新风微负压系统在消化内镜中心清洗消毒间的应用研究

目的 探讨新风联合微负压系统在改善消化内镜中心清洗消毒间空气质量中的作用。方法 选取某院消化内镜中心清洗消毒间环境为研究对象，观察组开启新风微负压系统，对照组关闭新风微负压系统，采用自然通风；比较两组不同通风方式对清洗消毒间空气质量的净化作用及员工满意度。结果 开启新风微负压系统时不同点位及不同时段的空气颗粒物及细菌含量明显低于关闭新风微负压系统仅采用自然通风时（P<0.05）；工作人员在开启新风微负压系统后身体不适感改善，对工作环境的满意度显著提升（P<0.05）。结论 新风微负压系统可显著改善消化内镜中心清洗消毒间空气质量，保障清洗消毒人员的安全，值得借鉴和推广。     

累及不同肠段的克罗恩病患者实验室指标、临床疾病活动度与内镜评估结果间的相关性研究

目的　探讨累及不同肠段的克罗恩病（Crohn disease，CD）患者实验室指标、临床疾病活动度与内镜评估结果间的相关性。方法　收集2017年7月1日至2022年6月30日期间于武汉大学中南医院消化内科就诊的147例CD确诊患者相关临床资料。根据肠段累及情况，将所有纳入患者分为3组：单纯小肠累及组55例、大小肠均累及组48例、单纯大肠累及组44例。分析比较累及不同肠段者实验室指标、临床疾病活动度（基于Harvey‑Bradshaw指数）与内镜评估（基于CDEIS评分）结果间的相关性。结果　在所有纳入患者中，实验室指标中的C反应蛋白和血沉对内镜评估具有预测效能，其受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.677（95%CI：0.506~0.849）、0.744（95%CI：0.597~0.890）；对疾病活动度的判别，Harvey‑Bradshaw指数与内镜CDEIS评分间一致者占65.3%（96/147），呈低度相关性（r=0.260，P<0.05）。亚组分析结果显示，在单纯小肠累及组，血沉对临床疾病活动度没有预测效能［AUC为0.617（95%CI：0.461~0.773），P=0.148］；而对内镜评估，C反应蛋白和血沉均不具备预测效能［AUC为0.537（95%CI：0.146~0.929），P=0.829；AUC为0.571（95%CI：0.153~0.990），P=0.680］。在单纯小肠累及组和大肠小肠均累及组，Harvey‑Bradshaw指数与内镜CDEIS评分对CD疾病活动度的判别不具有相关性（r=0.222，P=0.092；r=0.142，P=0.322）。结论　对小肠尤其是单纯小肠累及CD患者，实验室指标和临床疾病活动度均不能反映肠道内镜活动。临床医师应注重利用内镜尤其是小肠镜对肠道病变范围和活动程度进行准确评估。