中药灌肠液直肠保留时间对慢性盆腔炎疗效的影响

中药灌肠是治疗慢性盆腔炎的有效方法。1 998～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药灌肠治疗慢性盆腔炎 2 0 0例 ,经临床观察发现 ,药液在直肠内保留时间的长短 ,直接影响治疗效果。现将我们的体会介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 0 0例 ,其中住院患者 1 2 0例 ,门诊患者     

食管癌手术病案计算机化的应用

为了对癌症这一特殊的慢性疾病建立电子计算机病案系统,进行有利于医院管理及临床治疗的初步探讨.我院于2001年采用统计软件SPSS10.0对河北省常见的发病率及死亡率最高的食管癌在我院住院手术患者的百余项指标录入微机.结果2002年1月至2003年12月在我院住院临床治愈的食管癌患者共计988例,发现患者的病案可以实施多信息开发利用,因此计算机管理病案前景十分广阔.     

冠心病患者尿miR-126的表达及其与阿司匹林抵抗的关系

目的探讨冠心病患者尿miR-126的表达及其与阿司匹林抵抗的关系。方法收集118例冠心病患者作为冠心病组,118例体检健康者作为健康对照组,采用实时荧光定量PCR法检测尿miR-126表达量,并用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)、葡萄糖(Glu)水平,通过光透视比浊法检测血小板聚集率,以区分阿司匹林抵抗(AR)和非阿司匹林抵抗(NAR)。结果冠心病组HDL-ch水平明显低于健康对照组(P0.05);Apo B、TG和Glu水平则高于健康对照组(P0.05)。冠心病组的尿miR-126水平低于健康对照组(0.19±0.03 vs 0.28±0.03,t=2.30,P=0.02);但在AR和NAR患者中的表达水平差异无统计学意义(0.19±0.08 vs 0.21±0.09,t=1.80,P0.05)。冠心病组AR发生率为16.10%(19/118);健康对照组中AR发生率为23.33%(27/118),差异无统计学意义(χ2=4.84,P0.05)。健康对照组中发生AR者尿miR-126的表达水平明显低于NAR者(0.24±0.04 vs 0.29±0.06,t=7.53,P0.05);此外,尿miR-126水平降低可导致健康人AR的发生率显著增加(OR=0.50,95%CI:0.03~0.96,P0.05)。结论冠心病患者尿miR-126表达低于健康对照者,尿miR-126可以作为健康人发生AR的独立危险因素。     

噻氯匹定对冠脉支架术后血小板聚集功能的实验观察

噻氯匹定 (ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ)是 1978年发现的一种血小板聚集抑制剂。我们观察了用噻氯匹定治疗的 40例冠脉支架术后的冠心病患者 ,发现用药 2周后对血小板聚集性有明显抑制作用 ,现报告如下 :1　病例选择病例均为我院心内科住院的成功冠脉支架术后的病人 ,男 30例 ,女 1     

老年冠心病介入治疗氯吡格雷抵抗的影响因素

目的: 探讨60岁以上老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后氯吡格雷抵抗的发生率和影响因素。方法: 符合入选标准的患者208例,年龄61～80岁,根据对氯吡格雷的反应分为氯吡格雷抵抗组55例和氯吡格雷有反应组153例。 结果: 氯吡格雷抵抗的发生率26.4%。氯吡格雷抵抗组和有反应组血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)分别为（57±6）%和（35±9）%（P<0.01）。多因素logistic回归分析提示Ⅱ型糖尿病［P=0.037, 优势比（OR）=2.053,95%置信区间1.045-4.034］是氯吡格雷抵抗的影响因素。结论: 60岁以上老年冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率26.4%,Ⅱ型糖尿病是氯吡格雷抵抗的影响因素。     

1—N—甲基麻黄碱的β阻滞作用

麻黄类生物碱的药理和临床研究历史悠远,主要是围绕1-麻黄碱进行的。文献中认为麻黄类生物碱均具有肾上腺素能α和β激动作用。其中以1-麻黄碱药理活性为最强。1-N-甲基麻黄碱(N-Methylephearine,N-Me)系1-麻黄碱的甲基衍生物,存在于天然麻黄植物中,有关药理研究报导较少。我们在实验中看到,N-Me有对抗异丙肾上腺素(ISO)的作用。本实验利用豚鼠心房和支气管制备、以探讨N-Me对β_1和β_2受体的作用,并在整体因素下观察对抗IOS的β激动作用以及部分膜稳定实验,以进一步了解N-Me的药理性质。     

不调整血小板数量检测血小板聚集率更适合监测抗血小板药物疗效

目的 检测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者未服用及服用抗血小板药物后,在调整或不调整富血小板血浆(PRP)中血小板数量情况下的血小板最大聚集率,评价两种方法对监测抗血小板药物疗效的优劣.方法 本研究为方法学比对研究.选择2012年5-6月首都医科大学附属北京安贞医院560例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,以终浓度6 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)及0.5 mmol/L花生四烯酸(ARA)为诱导剂,分别测定不调整PRP中血小板数量(改良法)和调整PRP中血小板数量至200×109/L(原法)标本的5 min血小板最大聚集率,比较两种方法的相关性及差异性.结果 以ADP或ARA为诱导剂时,在未服药组、服阿司匹林单药组及服阿司匹林和氯吡格雷双药组中,血小板最大聚集率和PRP中血小板数量均无相关性(-0.21≤r≤0.111,P＞0.05).以ADP作为诱导剂时,原法比改良法血小板聚集率显著降低;改良法较原法各组血小板最大聚集率变异均更小;两种方法测得血小板最大聚集率在各组均有相关性(未服药组、单服阿司匹林组、服双药小于1周组、服双药大于1周组r值分别为0.78、0.73、0.40、0.71,P均＜0.01).以ARA作为诱导剂时,在未服药组,原法比改良法血小板最大聚集率降低;改良法比原法血小板最大聚集率结果变异区间小,分别为62％～ 98％和5％ ～ 89％;在服阿司匹林单药组及服双药组,改良法和原法均能检测到血小板最大聚集率较未服药组显著降低.结论 不调整PRP中血小板数量检测血小板聚集率的实验操作更简便、快捷,对血小板的体外影响更小,更适合临床实验室用于监测抗血小板药物疗效.     

临床检验技师规范化培训过程考核的实践探索

住院医师规范化培训是加强和提高临床医师质量的重要环节。2003年10月中国医师协会检验医师分会成立,2004年卫生部在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中,2005年北京市卫生局正式将检验医师纳入住院医师规范化培训体系中,从此检验医师的发展得到同行专家的关注和重视[1-4]。检验医师岗位应按医院医疗工作规模进行设置。参照国外的经验,一般500张床位以下医院需配置检验医师1~2人,500~l 000张床位配置2~4人,l 000张床位以上4~6人[5]。需求决定生产,所以所培养的检验医师也应是少量的,检验技师在检验科工作人员中还是占绝大多数。可见,临床检验技师队伍能力和素质的培养才是当务之急。     

52例肺栓塞治疗前后纤维蛋白原和D二聚体的变化

本文对 52例肺栓塞患者治疗前后纤维蛋白原和D 二聚体进行测定 ,发现治疗有效者纤维蛋白原有明显下降 (P <0 .0 5) ,无效者则有上升趋势 ,而D 二聚体在治疗 2 4h后下降 ,其中有效者下降明显 (P <0 .0 5) ,结果表明 ,纤维蛋白原和D 二聚体的变化对肺栓塞疗效判定有一定临床意义     

《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册质量标准研究概况

《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册（以后简称蒙药分册）1998版，收载了57种蒙药材、45种制剂，是我国从事蒙药生产、供应、使用和监督的法定依据。药材的质苗标准包括：汉语名称、汉语拼音、蒙语名称、性状、功能主治、用法用量、贮藏项目，其中有74个药材收载了定性鉴别标准；制剂的质量标准包括：汉语名称、汉语拼音、蒙语名称、通用名、制法、性状、检查、功能主治、用法与用节、规格、贮藏，其中有49种制剂制定了定性鉴别标准。1999年以后的文献报道了少数制剂的含量测定内容。现分析如下。