超声刀在腮腺手术中的应用

目的：探讨超声刀在在腮腺手术中的应用效果。方法：收集腮腺手术病例63例,将其随机分为两组,使用Focus超声刀完成腮腺手术33例（超声刀组）,另选取电刀手术30例设为对照（电刀组）。两组患者均在气管插管全麻下行腮腺浅叶切除,术式一致。对两组总手术时间、暴露腮腺到切除腮腺浅叶的时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等进行对比研究。结果：超声刀组所得出的各项数据均低于传统电刀组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腮腺手术中使用超声刀方便、安全、效果好。     

成批地震伤员骨科康复护理路径的设计与实施

地震所致伤亡的基本特征是发生突然、复合伤多、致残率高、伤亡率高,5．12四川汶川地震后。我院收治了32名后送地震伤员,均伴有不同程度骨与关节损伤,因此如何开展早期功能锻炼、预防继发性残疾、最大限度地保存和恢复肢体功能、提高病人生存质量成为护理工作的重点之一。我院对此批伤员应用骨科康复护理路径进行功能锻炼和康复知识指导,取得了满意效果,现总结如下：     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析

目的介绍采用标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤患者的经验与治疗体会。方法回顾性分析采用标准外伤大骨瓣开颅术救治48例重型颅脑损伤的疗效。结果48例重型颅脑损伤患者中，根据GOS评分，恢复良好19例（39．6％），中残8例（16．7％），重残6例（12．5％），植物状态3例（6．2％），死亡12例（25．0％）。直接死亡原因：原发脑干损伤并发脑内血肿6例，慢性全身衰竭4例，多器官功能衰竭2例。结论对重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术，尽早清除颅内血肿，大骨瓣减压，直视下脑疝复位可显著改善病人的预后。     

Chiari畸形的显微外科治疗

目的探讨Chiari畸形的治疗方法及效果。方法对20例经MRI确诊的Chiari畸形患者采用后颅窝减压术治疗,对合并脊髓空洞者,根据脊髓空洞情况,行空洞-蛛网膜下腔分流术。结果术后随访0.5～4年,18例患者症状改善,2例无变化;16例复查MRI示下疝的扁桃体回复;4例脊髓空洞形成严重的患者行空洞-蛛网膜下腔分流术后,空洞明显缩小。结论后颅窝减压术及显微镜下解除小脑扁桃体周围粘连,开放脊髓中央管口,恢复枕大池结构,必要时行空洞-蛛网膜下腔分流术,是治疗Chiari畸形的有效方法。     

实施温馨护理服务提高肾脏移植病人生活质量

为提高肾移植病人的生活质量,建立"移植之家",利用移植网络平台,实行温馨护理服务,为病人提供了一个多层次的、双向的、全方位的、以人性化服务为主体的服务模式.     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施

通过对肾移植术后肺部感染危险因素进行分析与研究，提出预防肾移植术后肺部感染的相关护理措施，指出监测患的易感状态，切断院内感染的传播途径，在感染的好发时间段应进行重点监测，对患进行预防感染的健康教育是预防肾移植术后肺部感染发生的重要手段。同时提出感染发生后应采取的相应积极措施，以控制病情发展。     

借鉴德尔菲法研制住院患者感知护理服务质量评价量表

目的 研制住院患者感知护理服务质量评价量表.方法 借鉴德尔菲法,选取15名多年从事临床护理及护理管理和质量管理工作的专家,以及多年从事临床工作的一线护理人员和住院患者作为量表的评价者,听取其对量表设计的意见和建议,确定量表的内容和形式,形成预试量表.结果 经过2轮专家咨询,构建出了包含有形性、可靠性、响应性、保证性和关怀性共5个维度,33个条目的 预试量表,专家总体权威系数0.91,量表总的Cronbach's a系数为0.96,内容效度比CVR为0.86.结论 借鉴德尔菲法设计住院患者感知护理服务质量评价量表,具有较高的可靠性,对完善质量管理体系,引导患者积极地参与到医院的管理中来具有现实意义.     

头皮冠状切口在颧骨复合体骨折治疗中的应用

目的 探讨头皮冠状切口在颧骨复合体骨折(ZCF)治疗中的应用效果.方法 32例ZCF患者采用经头皮冠状切口行坚强内固定术,术后随访1 3年.结果 32例均一期愈合,咬合关系恢复正常,塌陷的颧骨颧弓完全复位,双侧面部基本对称,开闭口功能正常.术后复查X线片骨折对位对线良好.3例出现头皮麻木,1例出现局部少量秃发;无复视或面神经损伤病例.结论 经头皮冠状切口治疗ZCF具有较好的临床疗效.     

品管圈活动减少体检中心护理投诉的效果

目的探讨品管圈活动对减少体检中心护理投诉的效果。方法 2012年1-7月成立品管圈小组,活动开展前对体检客户护理投诉的现状问题进行要因分析,制定并落实质量改进措施,按照品管圈要求开展活动。结果体检客户的总满意率由活动前的90.72%提高至活动后的98.10%,护理不良事件发生率由0.36%降至0.04%,护理投诉率由0.57%降至0.13%,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论品管圈活动可以有效提高体检中心的护理质量,减少护理投诉的发生。