EGFR-TKIs联合放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的地位和作用

不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）从组织分型看,标准治疗模式为同期化放疗,但从分子分型看,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）外显子19、21突变阳性的NSCLC患者一线应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）,将在生存上最大程度地获益。放疗具有手术不可比拟的空间和化疗无法取得的局部优势,放疗可激活EGFR信号通路,通过诱导细胞增殖和增强DNA修复而导致放疗抵抗,EGFR-TKIs具有放疗增敏作用。临床研究结果提示EGFR-TKIs联合胸部放疗治疗局部晚期或转移NSCLC患者,总体上毒性反应可以耐受,但生存获益程度不一,可能与病例选择不同有关。对于EGFR基因突变的不可切除的NSCLC患者,EGFR-TKIs同步个体化放疗目前缺乏大样本多中心的临床研究结果,也许是今后一线治疗的一种选择。     

慢性丙型肝炎的心理护理

目的:探讨慢性丙型肝炎患者的心理护理。方法:对慢性丙型肝炎开展针对性心理护理及健康指导。结果:护理人员在慢性丙型肝炎治疗过程中,除了娴熟的基础护理和合理的药物治疗外,开展针对性心理护理后,保证治疗效果,改善并提高了生存质量。结论:对慢性丙型肝炎患者开展针对性的心理护理,有助于提高临床疗效。     

持久性有机污染物暴露人群DNA损伤修复基因表达的研究

目的了解电子垃圾处理区域人群中持久性有机污染物(POPs)暴露与DNA损伤修复的关系。方法于2011年11月,检测某电子垃圾处理区域居民(暴露组,n=23)及非暴露地区居民(非暴露组,n=25)外周血POPs含量。以RNA测序比较两组血样中DNA损伤修复通路中126个基因的表达情况。结果暴露组人群外周血多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(BDEs)、得克隆(DP)的含量高于非暴露组;17个基因出现差异表达,其中NEIL3、EXO1、MAPK12、TP73表达出现统计学差异。17个差异表达基因中9个基因下调,8个基因上调。MAPK12、EXO1、NTHL1、GADD45G、RAD51、RAD51B仅在女性暴露组和非暴露组间出现差异;而RAD54L、DMC1、BBC3、UNG、XRCC6BP1、TP73仅在男性出现差异表达。结论本次调查的电子垃圾处理区域人群外周血POPs含量高于非暴露组,DNA损伤修复相关基因表达量存在一定差异。机体对POPs所致DNA损伤的应答机制可能存在性别差异。     

PARP-1及其抑制剂与肿瘤发生、发展及放射敏感性关系研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)是一种由氨基酸残基组成的细胞核酶,在DNA损伤修复过程中发挥重要作用。近年来,研究证实PARP-1与肿瘤的发生、发展等生物学行为密切相关,并且可能影响肿瘤放射敏感性。文章就PARP-1及其抑制剂与肿瘤的发生、发展及放射敏感性的关系作一综述。     

长链非编码RNA HULC 与肿瘤的研究进展

随着全基因组测序和转录测序技术的发展,长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)逐渐成为研究的热点,越来越多的 lncRNA 分子被发现。HULC（highly up-regulated in liver cancer）RNA 是一种在肝癌中发现的特异性高表达的 lncRNA,在转录后水平调节基因表达。 lncRNA HULC 调节异常与人类许多疾病尤其是恶性肿瘤相关,有望成为新型肿瘤诊断标志物和肿瘤治疗的靶点。本文就近年来 lncRNA HULC 与肿瘤的研究进展进行综述。     

骨髓活检与涂片同步观察全血细胞减少的临床体会

目的为探讨骨髓活检与涂片对全血细胞减少症的临床诊断意义。方法对112例全血细胞减少症进行同步骨髓涂片与活检,涂片用瑞氏染色,骨髓活检石蜡包埋法处理,HE染色、特殊染色、免疫组化染色及光镜观察。结果112例中男45例,女67例。年龄9～82岁。其中,再生障碍性贫血（AA）49例,骨髓增生异常综合征（MDS）28例,白血病17例,增生性贫血9例,骨髓纤维化（MF）4例,骨髓转移癌3例,淋巴瘤1例,骨髓坏死1例。另有3例未见异常。结论骨髓活检能客观反映骨髓组织的真实情况,骨髓涂片结合活检能够提高全血细胞减少症的临床诊断准确率,可作为常规检查。     

手术与非手术肺癌患者临床病理特征分析

目的:分析手术与非手术肺癌患者临床病例特征,提高肺癌的诊治水平.方法:回顾性分析2010年新发的616例肺癌患者的临床病理资料、手术情况,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果:在616例肺癌患者中,手术/非手术:172/444;男/女:418/198;吸烟/非吸烟:347/269;周边型/中央型:324/292;手术与非手术肺癌患者性别、年龄、吸烟与否无统计学差别;周边型肺癌手术率高(P＜0.01).在发病率/手术率(％)中,腺癌:31.2/34.1,鳞癌占30.0/42.2,小细胞癌23.1％/9.7.总体手术率27.9％,临床分期越早,手术率越高,非手术患者病理诊断率为82％.结论:沈阳地区新发的原发性肺癌以男性、周边型、非小细胞肺癌为多,周边型及鳞癌患者手术所占比例高.     

同步放化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法选择无手术适应证的中晚期恶性肿瘤92例,随机分为2组,单纯放疗组46例仅给予放疗,同步放化疗组46例给予相同放疗的同时进行周剂量紫杉醇加顺铂化疗。治疗至少2周期后评价疗效,治疗结束后评价毒副反应。结果同步放化疗组和单纯放疗组的有效率分别为81.0%和52.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主要毒副反应均为放射性食管炎、放射性肺炎、放射性直肠炎、骨髓抑制、胃肠道反应等,多为轻度,所有毒副反应经对症治疗后均可缓解,未影响治疗的顺利进行。同步放化疗组毒副反应发生率高于单纯放疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗中晚期恶性肿瘤疗效优于单纯放疗,且毒副反应未见明显增加。     

沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤的临床疗效及对血红蛋白、骨髓瘤细胞比率及患者耐受性的影响.方法 64例骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组32例.对照组给予泼尼松联合马法兰化疗,观察组在对照组化疗措施基础上加用沙利度胺,对比2组患者治疗效果及治疗前后血红蛋白水平、血清β2-GM含量及骨髓瘤细胞比率变化情况和治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组总缓解率为78.1%,对照组为53.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组血红蛋白、β2-GM及骨髓瘤细胞比率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经治疗,观察组各项指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为21.9%(7/32),对照组为25.0%(8/32),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤患者疗效显著,可有效改善血清血红蛋白及骨髓瘤细胞比率,且不良反应轻,不会对患者耐受性造成严重影响,值得推广应用.     

河南某乡农村初中生网络成瘾与心理健康状况的调查

目的 了解河南某乡农村初中生网络成瘾与心理健康状况。方法 以河南农村2所中学的700名学生作为研究对象,对其采用网络成瘾诊断问卷(YDQ)、心理健康诊断测验(MHT)和自编的初中生一般情况调查表进行调查。结果 留守初中生网络成瘾发生率为4.86%;男生、留守及学习成绩差的初中生网络成瘾发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);网络成瘾组学生在总MHT和8个内容量表的心理健康问题发生率和得分均高于非网络成瘾组(P<0.05)。结论 网络成瘾的农村初中生存在较多的心理健康问题。