急性冠脉综合征患者血小板聚集率、CD62p、C-反应蛋白与尿11-脱氢-TXB2水平的变化

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者入院时和1周时血小板聚集率、血小板CD62p、尿11-脱氢-TXB2与炎性因子高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的水平.方法 选取年龄43～90岁、符合ACS诊断标准如不稳定心绞痛或急性心肌梗死(心梗)的患者95例,人院前每日口服阿司匹林0.1 g,至少服用1周以上.测定患者入院时和1周时的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP、尿11-脱氢-TXB2的水平,同时随访6个月时临床终点事件的发生.结果 AMI组和UAP组患者ADP、AA诱导的血小板聚集率、CD62p、Hs-CRP和尿11-脱氢-血栓素TXB2均显著高于对照组.除了1周时AMI组AA诱导的血小板聚集率与对照组从诱导的血小板聚集率比较差异有显著性,1周时UAP组、AMI组和UAP组各指标与对照组比较均无差异.结论 炎性因子和血小板的活化可能都是影响ACS患者病情发展以及预后的重要因素.尿11-DH-TXB2、Hs-CtiP为影响临床终点事件的因素.     

卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学观察

目的 探讨卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集2008至2012年间11例卵巢核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤患者的临床病理资料,光镜观察并进行免疫组织化学EnVision法染色.结果 11例患者发病年龄21～ 65岁,平均46岁.肿瘤最大径6 ～ 16 cm,平均9.8 cm.镜下梭形瘤细胞丰富,交叉成束或旋涡状排列,形态温和,细胞轻至中度异型性,核分裂象(4～20)/10 HPF,平均8.4/10 HPF,无坏死.8例进行了波形蛋白检测,均阳性表达.5例检测了WT-1,均有弥漫或灶性阳性表达.α-inhibin和calretinin在检测的6例中仅有1例弥漫表达.6例检测了Ki-67的阳性指数5％～30％,其中1例约10％,1例核分裂象20/10 HPF的Ki-67阳性指数为30％.此外,细胞角蛋白、AE1/AE3、CD117、CD34、CD99和结蛋白在5例检测病例中均呈阴性.2例行网状纤维染色,显示网状纤维包绕在每个瘤细胞周围.10例随访4 ～ 38个月无复发或进展,1例术后94个月复发后仍存活.结论 在卵巢富于细胞性纤维瘤中,当核分裂象≥4/10 HPF、细胞温和、缺乏显著异型时,诊断为核分裂象活跃的富于细胞性纤维瘤比纤维肉瘤更为恰当.绝大多数病例临床呈良性经过,少数病例可复发,提示它是一种具有低度恶性潜能的肿瘤.     

UPLC-MS/MS同时检测比格犬血浆地佐辛及右美托咪定浓度

摘要：目的:建立快速测定比格犬血浆中地佐辛和右美托咪定浓度的超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS/MS）法,并用于比格犬体内的药动学研究。方法:血浆采用乙腈沉淀方法处理后检测,以地西泮为内标,色谱柱为Waters Acquity UPLC BEH C18柱（50 mm×2.1 mm,1.7μm）,流动相为乙腈和0.1%甲酸,梯度洗脱,流速为0.4 ml·min-1,柱温为40℃。质谱采用电喷雾（ESI）离子源正离子模式多反应监测（MRM）,地佐辛、右美托咪定和内标地西泮的离子对分别为m/z 246.20→147.00、m/z201.10→94.90、m/z 285.00→154.00。结果:地佐辛在1～200μg·L-1、右美托咪定0.1～20μg·L-1范围内具有良好的线性,定量下限分别为1μg·L-1和0.1μg·L-1。日内和日间精密度的RSD均在15%以内,绝对回收率在80%以上。结论:本方法快速、简便、准确,可应用于比格犬体内药动学及药物相互作用研究。     

甲型 H1N1流感 73例 T淋巴细胞亚群分析

目的检测甲型 H1N1流感病人外周血 T淋巴细胞亚群的变化,探讨甲型 H1N1流感对其细胞免疫功能的影响。方法总结 2009年 11月 5日至 2017年 1月 15日甘肃省人民医院及兰州大学第二医院所收治的 73例临床资料完整且没有基础免疫疾病的甲型 H1N1流感病人血清总 T淋巴细胞、 CD4抗原阳性的 T淋巴细胞(CD4+T淋巴细胞)、 CD8抗原阳性的 T淋巴细胞(CD8+T淋巴细胞)活性的变化规律。结果甲型 H1N1流感病人 CD8+T淋巴细胞在诊断初期即已升高(42.27±11.13)cells/ul,并在恢复期基本恢复正常(29.26±12.99)cells/ul;总 T淋巴细胞、 CD4+T淋巴细胞则在诊断初期有不同程度下降(44.09±13.51)、(47.27±7.73)cells/ul,并随病情好转逐渐恢复, CD4+T淋巴细胞与 CD8+T淋巴细胞比值在病程中没有统计学差异差异无统计学意义(F=0.294,0.415,0.618;P=0.892,0.106,0.082),但随病情好转有升高趋势。结论甲型 H1N1流感病人免疫功能低下。     

西安市雁塔区非住院糖尿病患者血糖水平及相关并发症调查

目的:探讨西安市雁塔区非住院糖尿病患者的血糖控制及其并发症情况。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取西安市雁塔区4住宅小区中非住院糖尿病患者121例,进行体格检查、问卷调查及血液生化等指标检测。结果:糖尿病患者平均空腹血糖8.39±2.46mmol/L,空腹胰岛素5.30±4.83μIU/ml,空腹C肽2.95±1.52ng/ml,平均糖化血红蛋白7.41±1.42%。糖尿病药物治疗率为79.7%,胰岛素治疗率为5.0%,并发症发生率为73.6%。胱抑素、尿蛋白肌酐比与糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖呈正相关(P<0.05)。结论:西安市雁塔区糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制不佳,药物治疗率低。联合检测胱抑素、尿白蛋白肌酐比可作为糖尿病患者社区健康管理及大规模普查的有效指标。     

纳洛酮联合高压氧治疗HIE58例观察

近年来，我们应用纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）58例，效果显著。现报告如下。     

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者踝臂指数及脉搏波传导速度的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者踝-肱脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:本研究通过对195例患者进行13碳尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp感染与否,将患者分为感染组及非感染组,同时测定各组患者baPWV、ABI、年龄、同型半胱氨酸(HCY)、LDL-C、纤维蛋白原(Fbg)、TC及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平进行比较。结果:Hp感染组双侧baPWV均明显高于非感染组,但对ABI无明显影响;Hp感染组DOB值与双侧baPWV均呈正相关,年龄、DOB值是baPWV的独立影响因素。结论:Hp感染与T2DM患者baPWV的升高具有相关性,提示动脉粥样硬化的发生与Hp感染有关。     

气道介入治疗管内型肺错构瘤2例并文献复习

生长在气道的管内型错构瘤是肺错构瘤的少见形式,发病率在10%以下,患病人群以中老年男性为主。在气道介入术发展之前,患者多以手术治疗为主,创伤大费用高。现我科经可弯曲支气管镜行气道介入术,各成功切除主气道内巨大错构瘤一例并支气管错构瘤一例,报道如下。病例资料病例1:男性患者,68岁,3月前因咳嗽咳痰、呼吸困难及结肠穿孔术后并发感染性休克于我院中心ICU治疗,因突发意识丧失行心肺复苏术,于经口气管插管后行气管镜检查发现气道新生物,待一般情况好转后于我科求治。