重型颅脑损伤后并发脑梗死38例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤后脑梗死的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性分析1997年6月至2006年10月收治的38例外伤性脑梗死患者的临床资料。结果恢复良好20例,重残9例,中残6例,放弃治疗1例,死亡2例;治疗效果与原发病情密切相关。结论重型颅脑损伤后脑梗死患者的致残致死率极高,发病机制复杂,应根据病人、病情因人而异,采取适当的综合治疗方法,进行有针对性的治疗,才能获得比较满意的治疗效果。     

地塞米松治疗放射性脑水肿与erb-B1基因转录水平的关系

目的 研究地塞米松治疗放射性脑水肿与erb-B1基因转录水平的关系. 方法60只大鼠建立脑胶质瘤模型后按照随机数字表法分为3组:A组(种植C6细胞15 d后给予Co<'60>照射并于照射前后给予地塞米松治疗)、B组(种植C6细胞15 d后仅给予Co<'60>照射)、C组(种植C6细胞后既不给予照射也不给予地塞米松治疗),各组均为20只.所有大鼠种植C6细胞16 d后将大鼠处死,测量大鼠脑水肿情况和erb-B1转录水平. 结果种植C6细胞21 d后3组大鼠脑水肿情况:B组脑水肿情况最严重,其次为A组、C组,任两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).erb-B1转录水平:B组表达水平最高,其次为A组、C组,任两组比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论地塞米松可以有效防治放射性脑水肿.地塞米松可以通过抑制erb-B1基因转录水平来治疗放射性脑水肿.     

Effect of Wild-type p53 Gene Transfection on the Growth and Radiotherapeutic Sensitivity of Human Glioma Cells

Ingliomas,p53mutationsareamongthemostfrequentlyobservedgeneticfindings[1].Asatumorsuppressorgene,p53mutationcanleadtouncon trolledcellproliferation[2].Itwasreportedthattransfectionofwild typep53genemayenhancetheradiosensitivityoftumorcellscontainingwild typep53[3].Inthisstudy,wild typep53genewasde liveredintohumangliomacelllineU251byusingliposome mediatedtransfectiontechniquetoob servetheeffectofp53genetreatmentandcom binedtreatmentofp53andirradiationtherapyongliomacell.1MATERIALSANDMET…     

脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系

目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系.方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析.结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤（P＜0.01）;脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大（P＜0.01）,同时复发率也较高（P＜0.05）.结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标.     

巨大脑胶质瘤的分次伽玛刀治疗

目的 探讨巨大脑胶质瘤的分次γ刀治疗及其疗效。方法 巨大脑胶质瘤的γ刀治疗分两次或三次完成,每次间隔1d,分次照射的周边剂量为5～10 Gy。治疗效果通过MRI和临床表现综合评估。结果 随访3～33月,28例巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗有效率为78.6％,2例病人γ刀术后出现迟发性脑水肿。治疗效果与肿瘤分化程度有关,而与肿瘤大小无关。结论 巨大脑胶质瘤分次γ刀治疗效果显著,但其远期疗效有待进一步的临床和实验观察。     

外源性Bax基因过表达对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞株Smac蛋白表达的影响

目的观察Bcl-2相关X蛋白（Bax）基因过表达对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞第二个线粒体来源的半胱氨酸酶的激活剂（Smac）蛋白表达的影响。方法采用脂质体Lipofectamine 2000将携带人Bax基因的过表达质粒转入SH-SY5Y细胞（转染组）,同时设空载体组和未转染组。通过G-418筛选后获得转入目的基因的细胞克隆。Hoechst33258染色观察凋亡细胞,免疫印迹法法检测细胞中Bax、Smac蛋白表达,免疫荧光染色检测Bax、Smac蛋白在细胞中的分布。结果转染后用G-418持续筛选2周可获得G418抗性的细胞克隆。Smac主要分布于胞质,Bax主要位于细胞核。转染组SH-SY5Y细胞Bax蛋白表达水平（1.067±0.036）较空载体组（0.436±0.035）和未转染组（0.444±0.046）显著增高（P〈0.05）;转染组Smac蛋白表达水平（1.408±0.044）相比空载体组（0.708±0.021）和未转染组（0.748±0.041）显著增高（P〈0.05）;空载体和未转染组细胞Bax和Snac蛋白表达均无显著差异（P〉0.05）。转染组较未转染组细胞凋亡率显著增加（P〈0.05）。结论外源性Bax基因转入人神经母细胞瘤细胞中并稳定过表达,能够上调Smac蛋白表达,促进细胞凋亡。     

经海绵窦颅神经与颈内动脉关系的应用解剖研究

目的为海绵窦区手术提供解剖学基础。方法在手术显微镜下对15例(30侧)成人尸头标本海绵窦内颅神经位置、走行及与颈内动脉海绵窦段的毗邻关系进行观测。结果海绵窦入口平面从上到下可见第Ⅲ、Ⅳ颅神经以及第Ⅴ颅神经第1、2分支,颈内动脉在海绵窦内分为5段,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经在海绵窦内长度分别为(9.33±3.75)m m、(10.59±3.95)m m、(15.45±4.69)m m和(18.12±5.98)m m;滑车神经变异较大;滑车神经下缘与三叉神经眼支下缘组成Parkinson三角是经海绵窦外侧壁入路手术开颅最常用的间隙。结论掌握经海绵窦的颅神经的显微解剖对海绵窦的直接手术具有重要的意义。     

荧光造影和B超在脑浅表动静脉畸形手术中的联合应用

目的 探讨B超和吲哚菁绿血管造影(ICGA)在脑浅表动静脉畸形(AVMs)手术中的应用价值.方法 回顾性分析自2009年1月至12月北京天坛医院神经外科血管组联合应用B超和ICGA辅助切除的16例脑浅表AVMs患者临床资料,同时分析2种术中辅助技术对AVMs定位、边界确定及血管类型鉴别的作用.结果 术中联合应用ICGA和B超能有效帮助定位AVMs,确定其边界,帮助辨认供血动脉和引流静脉.16例脑浅表AVMs患者共行开颅手术16次,均全切病灶,手术后经DSA证实AVMs无残留.结论 脑浅表AVMs手术中联合应用ICGA和B超能有效帮助准确切除病灶,判断有无畸形残留,具有较高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To evaluate the surgical effect of intraoperative combined use of B-ultrasound and indocyanine green angiography (ICGA) in the surgery of superficial cerebral arteriovenous malformations (AVMs). Methods Sixteen patients with superficial cerebral AVMs,admitted to our hospital from January 2009 to December 2009, were performed surgery with the help of intraoperative B-ultrasound and ICGA; the clinical data of these patients were retrospectively collected.The ability of intraoperative B-ultrasound and ICGA in distinguishing AVMs' vessels (draining veins,feeding and nidal arteries) from each other and from normal vessel was both evaluated.Results The combination of B-ultrasound and ICGA allowed accurate and real-time localization of the AVMs' nidus,helped to define the boundary and identify the draining veins and feeding arteries. Total lesion removal was achieved by 16 successful surgeries in 16 patients, which was confirmed by postoperative DSA.Conclusion The combination of B-ultrasound and ICGA in the surgery of superficial cerebral arteriovenous malformations allows accurate and real-time localization of the AVMs' indus and helps to assess the completeness of lesion removal, indicating its value in the surgery of superficial cerebral AVMs.     

Ephrin-B2在人胶质瘤中的表达及意义

目的探讨Ephrin-B2基因在人胶质瘤中的表达规律及意义。方法分别用免疫组织化学和Western印迹法检测4例正常脑组织和21例人脑胶质瘤中Ephrin-B2基因的表达。结果Western印迹法检测显示,人正常脑组织中未见Ephrin-B2基因明显表达不同病理级别胶质瘤组织均有不同程度,Ephrin-B2蛋白表达,Ⅲ级、Ⅳ级表达较强,分别与Ⅰ、Ⅱ级比较,差异均有显著性(P<0.01),Ⅲ级与Ⅳ级之间以及Ⅰ与Ⅱ级之间比较,差异无显著性(P>0.05)。免疫组化检测显示,Ephrin-B2蛋白除在肿瘤细胞中有表达外在各级别胶质瘤中血管内皮细胞表达呈强阳性结论。Ephrin-B2在胶质瘤发生、发展和血管生成中可能有重要作用。     

半乳糖凝集素-3与垂体泌乳素瘤细胞增殖的关系

目的 探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）表达和人脑垂体泌乳素腺瘤细胞增殖的关系.方法 应用免疫组化SP法检测38例垂体泌乳素腺瘤组织中Galectin-3及增殖细胞核抗原（PCNA）表达.结果侵袭组的Galectin-3阳性表达率极显著高于非侵袭组（P〈0.01）.侵袭组的PCNA阳性表达率显著高于非侵袭组（P〈0.05）.Galectin-3与PCNA表达之间呈正相关（r=0.33,P〈0.05）.结论 Galectin-3与垂体泌乳素腺瘤细胞增殖密切相关,Galectin-3可能在垂体PRL腺瘤的细胞增殖和侵袭过程中起重要作用.